蒋治华
资阳市乐至县中医医院 四川资阳 641500
一、什么是心理干预？
心理干预是指治疗者根据所学心理知识理论制定计划，并一步步地影响一定对象的心理活动、个性特征或心理问题，使其朝着预期目标发展的过程。一定对象包括普通人群、高危人群和心理障碍者。预期目标为促进健康、减少发病和减轻障碍。而胃癌患者正是属于高危人群。
二、心理干预的内容方式
心理干预主要分为健康促进、预防性干预、心理咨询与心理治疗三个方面。
（一）健康促进
健康促进又称一级干预，主要面向普通人群，其目标是促进心理健康和幸福感。主要内容为:
1、积极的心理健康:①增强抗应急损伤的能力。②增强自控能力，促进个人发展。
2、高危因素:自身易感因素和环境因素。
3、保护因素:不易发生某种心理障碍的人格因素、行为方式和环境因素。如绿色、安静、整洁环境下，这就是一种保护因素。
（二）预防性干预
预防性干预又称二级干预，主要面向高危人群，其目标是减少发病。
1、普通性干预:针对高危因素进行。
2、选择性干预:针对高危人群。
3、指导性干预:针对有心理障碍先兆和体征的人群。
（三）心理咨询与心理治疗
1、心理咨询的概念
心理咨询是指受过专业培训的咨询者，依据自身的心理学理论知识和技术，与来访者建立良好的咨询关系，帮助来访者建立自信心，解答其心理困惑，从而充分挖掘个人潜能，促进其健康成长的过程。
2、两者之间的异同
相似之处:两者均以心理学理论知识为指导，对象均为来访者，均强调成长和改变，均强调以良好的关系为基础。
不同之处:首先，心理咨询的对象主要是普通人，而心理治疗的对象为心理障碍者、精神病康复期患者。其次，心理咨询强调发展模式，更具有教育性和支持性；而心理治疗主要运用于临床上的治疗。最后，心理咨询时程相对比较短，计量单位为次；而临床上心理治疗的工作时程相对较长，计量单位为年。
三、心理干预对胃癌患者的心理健康具有重要作用
胃癌是上消化道常见的一种恶性肿瘤，在我国恶性肿瘤中发病率位居首位。
其治疗方式一般为手术治疗，手术治疗往往具有应激性，容易造成患者心理上的恐惧和生理上的创伤，往往表现为烦躁、焦虑、恐惧、情绪低落、悲观失望、多思多虑、失眠多梦、情绪压抑等。其中焦虑和抑郁是典型的负面情绪表现。胃癌患者由于疾病带来的长期胃部疼痛、食欲不振、营养不良、身体消瘦，再加上治疗时间长、病情反复发作，加剧了患者焦虑、抑郁的负面心理情绪滋生。不良的心理状态就好比一颗定时炸弹，随时会加快癌症的复发以及恶化，这严重影响了治疗进度。由此可知心理干预能在一定程度上缓解患者的心理压力，有助于改善胃癌患者的负面情绪，有利于患者早日康复。
四、心理干预具体治疗方法
1、收集患者资料,分析评估患者存在的心理健康问题，根据患者的心理健康情况设置一份心理干预治疗方案。与患者热情交流，以温柔的言语、周到的服务消除患者的陌生感，建立良好的医患关系，热情地为患者讲解疾病的相关知识,稳定患者的情绪,以减少患者由于患病带来的焦虑、恐惧等不良心理状态。
2、医生和护士应多去床旁看望患者并给予必要的照顾,协助他们在住院期间度过疾病的煎熬。故护士要经常耐心地与患者沟通并以熟练的护理技术操作取得患者的信赖和配合,在与患者沟通的过程中,要认真聆听患者倾吐心中的苦闷,宣泄焦虑的情绪,给予其同情、理解,使患者信服你并放松身心，从而以最佳状态接受手术。
3、进行癌症知识普及教育。由于大部分患者疾病认识水平低下，闻病色变，十分恐惧癌症及其手术治疗手段。医生应像患者及其家属介绍当今癌症的治疗进展和前景,说明现在医疗水平的先进性和主刀医生的专业性，以及癌症手术成功的案例使他们树立信心,安心治疗。向患者普及胃癌的病因、发病机制和治疗方法,
让患者了解自己的病情,正视疾病,减少心理压力，提前做好术前准备并对患者作出解释，以此增加患者对手术的安全感和信赖感。
4、放松疗法。护士应主动帮助患者分析引起焦虑的原因,鼓励患者表达情绪和情感,多听音乐,看电视,鼓励他们参加娱乐活动放松自己，可以和病友打牌、下棋以及谈笑；在渐进性放松的基础上进行意象性的想象,如美丽的景观和朋友愉快相处的景象等。
5、加强对家属的教育工作，指导患者家属帮助督促和观察患者情绪变化，如若有不良的心理情绪要开导患者让其保持乐观态度,与护理人员共同安慰开导患者。让其了解疾病及治疗的可行性,认识其存在的意义和价值,从而积极配合治疗。教育家属对患者应尽量包容，给予其经济上以及精神上的支持。
6、手术治疗后,医护人员应进行语言保护性措施和心理安慰,如保暖、抚摸、关心体贴等,并和颜悦色地告诉患者手术效果良好。使患者得到安慰和鼓励,避免患者因担心手术效果的而引起焦虑。
7、良好的环境能增强人的愉悦情绪,增强患者配合治疗的依从性,防止并发症的发生。故要为患者创造良好的术后恢复环境,保持病室安静、床铺整洁、空气新鲜、光线柔和等。
8、加强术后巡视,尽量满足患者的合理需要,用言行、表情去影响患者的感受和认识,增强其信心。同时要关注患者的饮食营养情况。
五、小结
癌症患者疾病认识水平低下，由于疾病带来的长期胃部疼痛、食欲不振、营养不良、身体消瘦，再加上治疗时间长、病情反复发作，使得患者滋生了焦虑、抑郁等负面心理情绪。不良的心理状态就好比一颗定时炸弹，随时会加快癌症的复发以及恶化，这严重影响了治疗进度。由此可知心理干预能在一定程度上缓解患者的心理压力，有利于患者早日康复。