徐昕
遂宁市船山区妇幼保健院，四川遂宁，629000
在医学研究中，指出异常阴道出血是一种常见的妇科疾病症状。很多女性都曾经历过非月经期的异常阴道出血。虽然这种症状很常见，但绝不可以掉以轻心。因为阴道异常出血的原因多样且复杂，关乎到女性的健康，有些情况的异常出血甚至会威胁到生命安全。那么异常阴道出血的原因常见的有哪些，如果遇上阴道异常出血应该怎么办就成为了女性朋友最为关注的问题。以下将为大家简单科普阴道异常出血的相关知识，让患者以及健康人群更多地关注此类疾病。
一、什么是异常阴道出血
异常阴道出血是指非正常月经期的生殖系统出血，出血原因可能出现在生殖系统的任何部位，如输卵管、子宫、子宫颈、阴道，其中子宫出血最多见。异常阴道出血可发生在多个年龄段，儿童、青春期少女、育龄女性、绝经后女性都有发生异常阴道出血的可能性。出血量可多可少，有时点滴出血，有时出血不止，有时还伴有其他症状，如下腹部疼痛。
二、异常阴道出血的常见原因有哪些
（一）儿童时期
儿童期出现异常阴道出血应引起足够的重视，家长应仔细询问孩子，了解孩子是否遭受了虐待，同时也要及时就医，因为如果排除了虐待这通常预示着儿童身体出现了较严重的问题，如性早熟、恶性肿瘤。
（二）青春期
青春期除开月经初潮引起的正常阴道出血外，也可能会有异常的阴道出血，通常是外部创伤引起的，如玩单杠、骑自行车、骑马等都有可能造成会阴部的创伤。家长及时带孩子去医院检查，由医生进行相关治疗，如血流量大、创面大，会需要采取止血手段还需进行缝合。
（三）成年女性
1.排卵期出血
排卵期一般在一次月经结束后15天，4天左右，有时排卵期会少量出血，这是卵泡破裂或者雌激素变化引起的，少部分人群同时还伴有下腹坠痛，是正常的生理现象，不用紧张。
2.性生活出血
①第一次性生活出血一般出血量不多，但如果出血量多或者持续出血则要引起重视，立即就医，大概率是严重的阴道撕裂导致的出血。
②有性生活的女性如果突然出现同房出血在医学上被称为接触性出血，导致接触性出血的原因有很多种，出现这种情况应及时就医，排查一些严重的疾病。多数情况可能是有宫颈病变，如宫颈癌、宫颈息肉、宫颈炎。也有可能是在月经临近前或月经刚结束的时候同房，刺激了子宫收缩，导致子宫内膜脱落引起少量的出血。
3.药物引起的出血
口服短效避孕药等含有激素的药品可能会引起阴道出血，这是常见的副作用之一，在刚开始服用时有出血则是正常的，但如果出血持续时间过长，一般超过三个月经周期还没有改善，那么就需要考虑停药，咨询医生是否需要换药。
4.育龄女性月经前后少量出血
一般指在月经临近前或月经刚结束后，出现点滴出血。这种情况常见的原因有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。
5.育龄女性月经推迟期间出血
如果月经没有在预计的时间到来，而在这期间阴道又出现了不规则出血，有时出血少或持续出血，有时大量出血超过正常的月经量。出现这种情况通常首先要检查是否怀孕，如果怀孕了则可能是异常妊娠如宫外孕、葡萄胎，或是先兆流产。其中宫外孕需要引起高度重视，有时可能是致命的，每年因宫外孕死亡的女性不在少数，其是导致妊娠早期孕妇死亡的最主要原因，所以及时就医，进行相关排查是十分重要的。如果不是怀孕，那么可能是有器质性的病变或者功能性的异常出血，前者需要对症治疗，而功能性的异常出血如果不是反复出现，就不必过度担心。
另一种情况是月经反复推迟，且伴有阴道异常出血、超重、长痤疮、毛发旺盛。很大可能是多囊卵巢综合症，这是育龄期女性一种常见的内分泌代谢疾病，不仅可能会导致患者不孕，还可能导致心血管疾病、糖尿病、子宫内膜癌等严重疾病，应尽早就医，平时生活中则应加强锻炼改善肥胖。
6.绝经一到两年后又突然阴道出血
绝经后如果没有接受任何治疗的情况下出现阴道出血，应引起重视及时就医排查相关疾病。通常情况下，如果少量且短期内就不再出血了，那么一般为萎缩性阴道炎，如果出血较多且持续时间长，就有可能是恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌等。
7.孕期异常阴道出血
在整个孕期中，有时会有部分准妈妈出现阴道出血的情况，遇到这种情况时，准妈妈们首先不要慌张，应及时就医，排查出血原因，在医生的帮助下都不会影响宝宝和准妈妈的健康的。常见的孕早期出血，根据具体情况判断，有可能是先兆流产、流产、宫外孕、葡萄胎等，也有可能只是准妈妈太过劳累所致的少量出血；孕中晚期阴道异常出血，则可能是前置胎盘、胎盘早剥、早产。
8.凝血功能障碍引起的阴道出血
出现肝功能异常，患有血液相关的疾病时会导致的凝血功能下降，引起异常的阴道出血。
三、异常阴道出血该怎么办
总而言之，异常阴道出血也就是非正常月经期间的阴道出血，都应谨慎对待不可大意，出现症状时留心观察血量多少，持续时长，是否伴有其他症状。如果出血量多、持续时间长且反复、还伴有其他症状如下腹疼痛等，应尽早就医，对症治疗才能确保健康甚至是生命安全。如果是出血量少且短时间内恢复，那么也最好不要太过自信，要定期做妇科检查，排查可能潜在的疾病。