阳燕
武警四川省总队医院，内二科，614000
随着我国社会经济的快速发展，人们的生活方式也正在发生不断的变化，生活的节奏加快，给人们的身体健康也带来了不同的影响。在日常生活中，胃疼是很常见的一种不适症状，很多人都没有在意，只是在胃疼发作的时候吃点止痛药、或是认为“忍忍”就过去了。其实胃疼是需要引起人们关注的重要症状，很多胃病的早期都是由于症状不明显、而耽误了治疗的最佳时期，胃疼被忽视，得不到及时有效的治疗，不仅容易引发胃溃疡，严重时会导致其它严重疾病、甚至胃癌的发生。
一、胃疼的原因
（一）胃酸反流
日常生活中，有很多的胃疼原因都是由于胃酸反流引起的，当发生胃酸反流、胃酸向食道逆向流入时，即会引发胃部疼痛和不适症状发生。
（二）急性胃炎
引起胃疼的原因中，急性胃炎疾病也是较为常见的一种。急性胃炎的发病较急，由于毒素或是细菌污染食物导致的急性胃炎，一般会在几个小时后发生疼痛，通常不会超过24小时。
（三）食无定时、暴饮暴食
现代社会的人们由于工作压力较大、生活过度紧张等因素的影响，很多人都缺少适当的运动和体育锻炼，常常是进食后马上进入了工作，或是饮食的口味过重，吃辣、饮酒、食物不好消化等，均增加了胃疼发生的几率。
（四）胃癌
胃癌的症状之一就是疼痛，胃癌溃烂诱发了消化道出血、穿孔、上腹部疼痛，胃癌的疼痛和进食情况之间的关系并未明确，可能在进食后加重，通常为咬啮性的疼痛。有时胃癌的疼痛类似于消化性溃疡疼痛，经过进食或是服用抗酸剂后可得到缓解。这样的疼痛情况可以持续较长的时间，随着疼痛的加重病情逐渐持续发展。
二、胃疼的症状
胃处于人体的上腹部，在胸骨下方凹陷、肚脐上方位置，靠近心窝处。将人的肚子划分为四个大区域的话，胃疼的位置通常是在左侧偏中上部分区域。胃疼可发生在进食前、进食后，或是进食了某些特定的食物的时候，进食过饱、过于饥饿等也可发生胃疼。胃疼发生的时候可伴随有胃胀、恶心、打嗝、呕吐等不适症状，若是同时伴有空腹疼痛、饱胀疼痛甚至吐血情况出现，可能是胃溃疡疾病，而胃疼的同时伴有吐酸水、打嗝、烧心、胸闷等不适症状，则有可能是食道疾病，若是同时伴有发烧、黄疸等症状，则可能并不是胃部疾病，而是胆囊出现了问题。
三、胃部结构
胃的位置是在上腹部的左侧，处于肝左叶下方、膈的下部位置，胃的入口和食管相连接，也就是“贲门”，胃的出口右下方连接的是人体的十二指肠，被称为“幽门”。在胃的左侧边缘位置和右侧边缘位置，分别是胃大弯和胃小弯。胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部，贲门部也就是贲门周围的部分，在贲门平面向左上方凸出的部分是胃底，胃的中间部分是胃体，胃体下届和幽门之间的部分为幽门部。
胃壁分为四层结构，分别是黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，其中黏膜层的主要作用是分泌胃液，肌层中共有三层平滑肌，分别是斜行肌层、纵行肌层和环行肌层。人体发生胃收缩的过程中，平滑肌也同时发生收缩，此时黏膜层的皱襞发生纵向改变，形成蠕动磨碎食物，并且向前推动，混合到消化液中。
四、胃的生理功能
胃的作用主要分为以下四点，分别是暂存食物、消化食物、分泌和防御。胃可以暂存食物，在胃部食物混合到胃黏膜分泌的胃液中，被充分搅拌后被一点点输送到十二指肠的位置；胃腺的壁细胞可以分泌盐酸，并且能够分泌和维生素B12吸收相关的内因子，黏液细胞通过分泌黏液，对胃黏膜起到保护的作用，由主细胞分泌出胃蛋白酶原，发挥蛋白质分解的功能；胃有着重要的分泌功能，分泌胃液、胃泌素、生长抑素、胃动素等，对消化活动进行调节；胃具有防御功能，通过胃黏膜屏障防止异物入侵或是病原微生物等的入侵。
五、胃癌起源于小胃病
胃癌在我国的发病率逐年上升，并且逐渐呈现出年轻化的趋势，胃癌成为了现代人高发的癌症之一。通常在胃癌的初期是会出现相关症状的，胃癌常常是由日常被忽视的小胃病发展而来，需要人们正确认识胃病的早期症状和常见症状。胃癌最常见的初期症状就是患者会感觉到上腹部疼痛不适，通常是在进食后出现饱胀感等隐痛不适，持续的时间不长、程度也并不剧烈，但是会反复发作，因此很容易被误认为是慢性胃炎或是消化不良等胃部疾病。值得注意的是，早期的胃癌患者中，可能同时存在嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状，另外老年人的消化吸收功能有所减退，对于痛觉的感受不太敏锐，比较容易忽视胃癌的早期症状，需要格外注意。除以上不适症状外，胃癌的早期常常会由于胃壁的局部僵硬导致胃的蠕动功能减弱，在进食后无法进行正常的蠕动将食物向小肠排空，导致发生胃酸反流至食道的情况。当进食了刺激性较强的食物时，胃酸分泌增加，导致患者出现反酸、烧心等不适症状。另外，由于肿瘤会对胃壁内的血管造成破坏引发出血，因此胃癌患者会在持续缓慢的出血状态下发生排黑便的情况。胃癌患者的慢性胃内出血会引发贫血，患者常常出现面色发黄、面色苍白、睑结膜苍白、指甲甲床苍白等，若是贫血由胃癌导致的话，通常是黑便和贫血两种症状同时存在。胃癌可能会表现出局部的肿块，当触摸上腹部的时候，若是发现质地偏硬、位置固定的包块，按压时伴有疼痛感觉，出现恶心、呕吐等症状，并且随着时间的发展，包块也逐渐变大，此时应警惕肿瘤疾病的发生。另外，短时间内出现了明显的体重减轻、身体消瘦，需要及时前往医院进行诊治。
六、胃癌的预防
预防胃癌应从建立起健康的生活方式做起，按时吃饭、不吃宵夜、避免熬夜，适当运动，增强身体的抵抗力。养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食、降低进食的速度，尽量少吃坚硬、不好消化的食物，剩饭菜、腌制类的食物、高盐食品的致癌率较高，应避免使用，严格控制盐、糖、脂肪等的摄入，少吃熏烤、油炸、辛辣刺激的食物。尤其要注意戒烟戒酒，长期的吸烟、喝酒，会增加胃酸分泌，对胃黏膜造成损伤，诱发胃炎等疾病的发生，因此有吸烟、饮酒习惯的人群，应尽早控制烟酒，降低胃的负担。保持定期体检的习惯，胃癌的高危人群更应定期筛查，及早发现疾病，控制病情发展。
总结：综上所述，健康的胃到胃病的发展中，经历着漫长的过程，例如胃被伤害、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生甚至胃癌。在日常生活中，发生胃疼等不适的时候，应对自己的身体变化多加关注，不要忽视胃疼这一症状，及时诊治，在疾病的早期进行诊断和治疗，避免发展到不可控制的阶段，真正做到疾病的早发现、早治疗。