肖莉
古蔺县人民医院 四川 泸州 636500
宫外孕属于妇科中常见的疾病之一，主要是指妊娠发生在女性子宫以外的一种急腹症。在临床上，虽然宫外孕手术可以缩短疾病恢复的进程，但也容易导致其他妇科疾病的并发，如若手术过程中操作不当还会让患者面临生殖系统被破坏的问题，因此目前临床上多将保守治疗应用于宫外孕的治疗中。而对于宫外孕的保守治疗来说，一般是通过抗代谢类药物的应用来保证患者生命体征的稳定。但是由于在保守治疗中，保守治疗所使用的药物会导致人体出现程度不同的过激反应，从而导致肝功能和肠胃功能发生异常，因此在治疗护理的过程中，需要密切注意患者的体征变化情况，同时还要把握好护理过程中的相关要点，深刻理解每一项护理环节的意义，这样才能呈现出满意的治疗效果，同时还能够减小疾病对人体的危害，提高患者的满意度。因此，我们对宫外孕保守治疗的护理内容做出了以下要点的总结。
1.心理护理。宫外孕对女性的身心健康都有许多危害，因此宫外孕患者容易陷入恐慌和焦虑的情绪当中，加上性观念的转变，目前许多未婚女性甚至某些未成年女性都属于宫外孕的发病群体，对于这些患者而言，她们对于未来的生育安全问题更显得不安，因此会更容易出现害怕、抑郁等不良情绪。在护理的过程中，护理人员应该充分了解患者的个人情况、家庭背景、教育程度、工作环境等相关方面的内容，这样可以让护理人员更能够站在患者的角度去理解，同时还可以引导医护人员根据患者的个人情况和受教育水平来采取相应的护理措施，通过该方法可以从实际角度出发，更好的规划护理内容，最大限度地发挥出护理的理想效果。除此之外，护理人员还应加强与患者及其家属之间的沟通交流，为其讲解有关手术方面的内容，让患者对手术过程以及护理内容有更深刻的认识，消除患者的疑虑，同时在交流的过程中，要积极开导患者，慢慢减少患者的不良情绪，还可以让家长参与其中，提高他们的参与感，引导患者积极配合医护人员的治疗和护理，还能为其树立处理疾病的自信心。
2.基础护理。在入院休养期间，护理人员应该叮嘱患者要在前期保持卧床状态，同时要积极配合医生的药物治疗，切勿自行出院。
如果休息不够或没有保持卧床状态，在日常走动时很容易引起黄体酮破裂从而引起内部出血，严重影响到患者的生命安全。因此护理人员要实时记录患者的休息时间，若发现患者没有卧床时要及时提醒，并向其告知有关危险因素，让患者能够做到主动卧床休息。在护理期间，护理人员要及时观察且记录患者的生命体征状况，特别需要注意患者的出血情况和疼痛程度，要定时记录患者的血压数值和心率情况。一旦发现异常反应时，要及时配合医生进行治疗。同时，还要加强患者每日的营养摄入，为其制定良好的饮食规划，让患者多食用清淡且易消化的食物，还要保证每日维生素的摄入量，有利于患者保持良好的体能状态，还能增强患者的免疫力、抵抗力，最重要的是可以有效促进血红蛋白的形成。此外，患者在进行排便、排尿时，切勿出现动作幅度较大的行为，护理人员也需提醒患者在排便时不可过度用力，以防黄体酮再次破裂。
3.知识宣讲。虽然医疗卫生事业在不断发展，但是对于疾病的基本普及工作仍未达到理想化目标。因此许多患者对于宫外孕的相关知识不太了解，可能还会存在某些误区，在面对疾病时容易出现不良情绪。面对这种现象，护理人员可以组成一个宣讲小组，主要是以为宫外孕患者开展知识讲座的途径为主，为患者讲解基本的教育认知以及疾病内容。在进行宣讲的过程中，可以先从女性生殖系统和功能等相关基础知识入手，让患者能够深刻理解宫外孕的发病机制以及危险因素，同时还可以为其讲述手术治疗的过程以及术后护理不当容易产生的并发症，可以让患者加强对该疾病的重视，提高治疗和护理过程中工作的配合度，还能够让患者在今后的生活里合理避开危险因素，防止宫外孕的再次发生。除此之外，还可以为患者树立良好的疾病观念和健康意识，并对手术风险有一个基础的认识，同时明确疾病治疗的重要性。
4.出院指导。护理人员应向患者告知个人良好卫生习惯的重要性，引导患者树立良好的卫生观念，培养良好的个人习惯。患者在出院后应开始树立阴部清洁的意识，定期清洗外阴，但需避免使用清洁度过高的清洗剂，以防有利菌群被清洗后改变阴道环境从而导致感染，只需使用温水来清洗即可。其中需要格外注意的是在日常生活中防止输卵管的感染和损伤，对于相关手术行为需要根据医生指导来进行，保证手术过程中的无菌化。对于性伴侣的选择上，要了解性伴侣有无性传播疾病，并且不提倡经常更换性伴侣。此外，在出院后，要按照院方要求定期进行复查，主要目的是为了检查输卵管是否始终保持畅通。若在出院后出现不良反应后，需要及时就医；在日常生活的护理上，还要加强对妇科疾病的预防，避免宫外孕现象的再次发生。