韩敏
宜昌市第一人民医院注射室 湖北省宜昌市 430000
摘要：目的：探讨环节管理在门诊输液室医院感染管理质量中的应用效果。方法：对在本院门诊输液使就诊的患者实行环节管理，时间在2019年10月-2020年10月之间，实施前后参与研究的患者均为40人，对比两组患者的感染发生率以及不卫生发生率。结果：经过研究对比发现，各方面的感染情况在实施后均有所降低，将实施前后的数据进行对比，具有明显差异。结论：将环节管理运用到门诊输液室中，可以对消毒的情况进行有效的监督，使出现感染的患者在很大程度上得到降低，同时可以使医院针对感染进行管理的质量也有大幅度的提升。
关键词：环节管理；门诊输液室；医院感染；管理质量
引言
通常在医院设立专用于患者静脉输液的地方，门诊输液室，其具有多种特点，例如微生物环境复杂、人员密集、容易传播病菌等特点。在相关研究中，医院门诊具有高度的病理学感染率和高致病性。为了应对医院感染，医院于2019年10月已经实施了的门诊输液室环节管理，加强门诊输液室的消毒和隔离措施，可以对感染进行有效的控制，并降低医院法众生感染的概率。
1资料与方法
1.1一般资料
医院门诊输液室于2019年10月起实行环节管理，时间在2019年10月-2020年10月之间，实施前后均选取400人参与研究。实施前的400例患者中，有男性215人，女性185人；年龄最大为75岁，最小为9岁。实施后的400例患者中，有男性208人，女性192人，年龄最大为73岁，年龄最小为11岁。对比两组患者实施前后的一般资料，没有明显差异（P<0.05），可以进行比较。
1.2方法
（1）实施前在医院门诊输液室实施常规管理，主要结合传染源的重要节点，根据致病菌的特征、传输途径和易感人群。医院感染标准首先是为了消除感染性来源，最重要的是用于医生和护士的手部卫生，并使用隔离保护设施，最有可能由致病源引起的。基于预期可能曝光的预防和控制。穿着合适的防护用品是保护医学人员的重点，或将病菌污染或医疗器械的来源降低到新的传染性来源。 根据标准预防的相关要求，可以专注于任何可能导致病例传播的任何传染性来源，包括血液、分泌物和粘膜。
（2）在实施原有标准预防后，根据门诊输液室的实际，针对实际情况进行重要环节的改进。
区域功能划分：按照医院感染的相关规定，输液室与静脉注射室分离，将根据年龄、性别和患者不同进行分离，建立中间转移窗口，对疾病的感染源进行阻隔。 通过合理规划来建立医疗废物消毒处理来控制感染的来源，进一步阻隔传染途径。
加强护理进程：根据医院感染管理的有关规定，建立相应的预防性感染管理体系，加强消毒措施，严格执行一次性药物使用管理体系，护理工作应严格落实预防性感染措施，进行定期培训和评估。
预防药物收取加注过程中的感染：药物检查完成后，将药物放入特定包装后，患者在大厅中取药，避免不必要的接触以带来潜在的感染风险。在药物灌装过程中，护理人员应严格按照无菌技术进行，戴口罩、手套，严格对每位患者执行一针一管的制度，严禁再利用。
医院清洁人员的管理：专业培训清洁人员，特别是为消毒和隔离知识和相关的正式运营，加强感染控制意识，加强消毒剂的使用和监管，消毒工作中的评分由管理人员执行。
2结果
施工后，患者的感染发病率显着降低，患者出现不卫生行为的概率也明显下降，对输注液接头阳性率分析明显下降，对比实施前后的数据，有明显的差异（P<0.05）。见表１。
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3讨论
3.1医院门诊输液室感染危险因素分析
由于疾病发展过程和抗生素的错误应用，抗生素滥用越来越普遍，这也导致入院患者增加。虽然近年来的门诊输液的数量显着控制，但门诊输液室内的感染的预防和控制水平通常较差，潜在的感染很高，这需要加强感染预防和控制。医院感染有很多风险因素，而门诊输液室感染风险有其自身的特征。
（1）门诊输液室的患者多，群体的密度高，空间很小，空气循环差。容易引起病原体的相互繁殖。根据过去的研究，门诊输液室内呼吸系统患者的概率超过了60％以上，该呼吸系统的患者多由季节性因素导致。同时，由于患者的病情有很多类型，如空气流量差等，这些对空气质量都有严重的影响。
（2）手卫生状况差：由于工作压力的不断加大，医务人员缺乏必要的手卫生消毒护理，在接触不同类型的病原体后，它容易造成交叉感染。
（3）输液室计划不合理：一般输液处理室没有装备换药的窗口，患者之间缺乏药物递送隔离，这是一种利于病原体传播的途径，无严格的无菌操作和无菌环境，不能保证药物更换的环境清洁。
（4）医务人员缺乏无菌意识：一些医务人员缺乏必要的无菌操作意识，往往在与患者接触期间不佩戴无菌口罩，并且不注意相关物品的及时消毒，很容易导致交叉感染，从而导致患者感染率的增加。
（5）没有及时对患者的情况进行记录，患者在进行输液时，常常需要在输液室内停留2-4个小时，这段时间医护人员应进行合理的利用，对患者的情况进行记录，如果记录不及时，将会导致患者相关信息缺失，从而无法对感染情况进行有效的控制。
3.2环节管理实施后感染管理质量的提高
在实施生活管理后，医院门诊输液室中的感染具有显着的降低到，医院中患者感染的发生率明显降低。患者的不卫生概率也有所下降，有效控制输液接头细菌阳性检测率，通过改进关键环节，可以提高医院感染的预防和控制质量，手部卫生的处理，医务人员无菌运作，以及医务人员的清洁和消毒意识都在很大程度上得到提升。
结语
总之，在门诊输液室的管理中采用环节管理的方法对相关布局予以优化，增强了环境消毒治疗和隔离措施，同时还可以对感染进行有效的控制，在很大程度上降低了感染的发生概率。通过对相关医务人员的培训评估，对感染质量的控制进行有效的改善，患者的咨询满意度得到改善，这有利于进一步深入和改善未来医院感染的控制。
参考文献
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