景菲菲
（广西中医药大学附属瑞康医院 广西，南宁 530000）
〔摘 要〕 目的 探讨单核细胞百分比升高对小儿发热的影响。方法 从2019年2月至2019年6月到我院治疗的发热儿童中随机抽出血常规中单核细胞百分比升高54例，作为实验组；血常规中单核细胞百分比不高54例，作为对照组。两组儿童发热反复情况进行比较。结果 经过数据分析，实验组发热反复率为100%,显著高于对照组的27.8%，经比较差异有统计学意义，（P<0.05）。结论 通过对比两组儿童,血常规中单核细胞百分比升高组儿童体温较高且易反复。
〔关键词〕 小儿;发热;单核细胞比例
中图分类号: 文献标识码： 文章编号：
引言 单核细胞是体内所有细胞中最大体积的一个细胞，是机体防御系统的一个重要组成部分[1]。它含有较多的非特异性酯酶，且可以吞噬外来侵入的一些病菌，是能够产生抗体的，在机体损伤治愈、抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要作用。如果指数偏高会对人体带来不良的影响，当机体遭受感染或其他疾病时都可引起单核细胞比例发生变化。发热是小儿时期最常见的急症。本文将发热患儿血常规中单核细胞百分比升高与单核细胞百分比不高进行对比，通过对比来判断单核细胞百分比增高对小儿发热的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料和方法 从2019年2月至2019年6月到我院治疗的发热儿童，在征得家长同意后，都从静脉中抽取 2 mL血液，使用血细胞分析仪对血液进行化验分析，从中抽出血常规中单核细胞百分比升高54例，作为实验组；血常规中单核细胞百分比不高54例，作为对照组。实验组、对照组各54个儿童，年龄分布在3-12岁，平均5岁，患病时长3-5天。对比两组儿童的血常规中单核细胞百分比升高与否对发热的影响。
2 统计学方法
研究中得到的数据均完整导入表格中，并利用SP 20.0软件予以统一处理。72h后发热反复率以X2检验，检测P值，如果P小于0.05，则认为经过比较两组数据之间存在统计学差异。
3结果
两组患儿发热反复率分析，实验组的发热反复率显著高于对照组，经比较差异有统计学意义（P<0.05），见下表。
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108例儿童中实验组单核细胞百分比增高都会引起小儿体温较高且易反复，对照组单核细胞百分比不高小儿体温反复概率较低。
讨论
发热是指机体在致热源作用下， 使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。当腋下温度超过37 ℃、口腔温度超过37.5 ℃或肛温38 ℃以上, 一昼夜温度波动在1 ℃以上可称为发热[2] 。小儿发热是儿科最常见的急症，是机体抵抗疾病的防御机能之一。
小儿体温调节中枢功能不成熟,当机体受到外来病原微生物(外致热原)的侵袭, 或体内某些物质(内致热原)释放增加, 产生发热效应, 体温调节中枢将体温调定点上移, 引起心跳加快、骨骼肌收缩等, 使产热增加，末端血管收缩, 汗毛孔关闭等, 散热减少, 体温上升[3]。小儿发热过高会导致神经系统损害。5 岁以下儿童, 尤其是6 个月至3 岁阶段有发生高热惊厥的危险。
单核细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。单核细胞来源于骨髓中的造血干细胞，并在骨髓中发育，当它们从骨髓进入血液时仍然是尚未成熟的细胞。目前认为它是巨噬细胞和树突状细胞的前身，具有，明显的变形运动，能吞噬、清除受伤、衰老的细胞及其碎片。单核细胞还参与免疫反应，在吞噬抗原后将所携带的抗原决定簇转交给淋巴细胞，诱导淋巴细胞的特异性免疫反应[4]。单核细胞也是对付细胞内致病细菌和寄生虫的主要细胞防卫系统，它含有较多的非特异性酯酶，具有较强的吞噬作用。当机体发生炎症或其他疾病，都可引起单核细胞总数百分比发生变化[5]。本次研究结果显示，实验组的发热反复率为100%，显著高于对照组27.8%，经比较差异有统计学意义（P<0.05）。即表明当小儿受到外来病原微生物(外致热原)的侵袭, 或体内某些物质(内致热原)释放增加, 产生发热效应,就会启动体内的单核细胞释放较多的非特异性酯酶吞噬抗原，引起单核细胞百分比升高。所以单核细胞百分比增高会引起小儿体温较高且易反复。
参考文献
〔1〕吕巾国，单核细胞比例在感染性疾病中的诊断价值，山东医药， 2011 51（41），24.
〔2〕 殷 磊, 主编.护理学基础[ M] .北京:人民卫生出版社, 2001 :6 ～ 89.
〔3〕 刘晓丹 ,张继红，小儿发热的机理及护理，吉林医学， 2004.11 25(11),10-11.
〔4〕 王 兰 兰,吴 健 民.临 床 免疫学 与 检验 [M ].4 版.北 京 : 人民卫生出版社, 2 0 11 :172一18 7.
〔5〕 熊立凡, 刘成 玉.临 床 检验 基 础 [M ].4 版.北 京 : 人民卫生出版社,20 11 : 54一55.