吴靓 杨莹
宁夏医科大学总医院 宁夏银川市 750001
摘要：现阶段来看，我国医疗事业存在的矛盾即是人民群众日益增长、不容参差的医疗需求以及我国医疗资源总量不足、结构分配不合理等等。公立医院作为医疗资源分布的重点，在解决人民群众医疗需求方面发挥着很大的优势以及责任。因此，在新形势下，进一步加强运营管理，提高管理水平实现精细化管理，具有十分重要的意义。接下来，文章主要对目前公立医院面临的形势展开详细的分析与探究。
关键词：新形势；公立医院；运营管理；问题；对策
引言：由于我国医疗卫生事业机制不断革新，公立医院也面临着不断的改革创新，尤其是新的医保政策、群众看病根据病种收费等方面的新形势，公立医院普遍存在成本费用极大、运营管理缺失等问题。文章就公立医院面临的新实行以及存在的问题展开深入的分析与探究，并提出了进一步增强成本的精细化管理、医疗团队的建设等方面的对策，希望公立医院可以在新形势下能够长足的发展。
1公立医院运行管理存在的问题
1.1成本管理方面的问题
第一，成本管理意识薄弱。我国公立医院隶属国家事业单位，享有政府的补贴，这导致很多公立医院的管理层没有对成本管理加以重视，盲目扩大规模，加大医疗设备的投入，忽略运营产生的成本。也有部分公立医院没有对成本管理的概念充分了解，一味的认为成本管理就是成本核算。其次，缺少完善的成本管理体系，造成医院在运营的过程中成本管理效率低下。个别公立医院也没有与医院自身的实际发展定制科学合理的成本控制，造成成本管理不合规，同时在落实的过程中没有相关标准可参照，没有有力的规范要求，使得成本管理不能具体到医院的某个科室以及部门。最后，缺少成本管理信息系统的建设，部分公立医院没有构建完善的信息系统，更没有对各项数据实行采集与分析，没有将数据的优势发挥出来[1]。
1.2运营管理人才的缺失
在公立医院运营管理中存在人才缺失的问题，由于大部分公立医院对运营管理工作重视程度不够，造成医院缺少专业的运营管理人才。现阶段来看，人才缺失从以下几点体现：首先财务人员兼运营管理人员。公立医院只是对核算工作高度重视，进而忽略运营管理工作，让财务人员兼职运营管理工作。其次，运营管理人员素质不高。对于公立医院而言，需要运营管理人员具备专业的医疗知识、财务管理知识以及经济管理知识等，不仅要有一技之长，还要了解其他有关知识的人才。最后对医院不重视对内部运营管理人员的素质提升，没有组织运营管理人员定期培训工作。运营管理工作并非是一朝一夕就能做好，这是一项长期的工作，医院要对内部的运营管理人员定期开展培训，让他们不断学习与实践，有效提升其运营管理能力。
2加强运营管理的措施
2.1实现成本精细化管理
第一，提高成本管理意识。通过各类教育宣传方式，对各个科室、各个部门之间开展成本管理知识的宣传教育活动，使得有关人员可以充分掌握成本管理的同时，提升成本管理对公立医院未来发展的重要性。第二，构建科学完善的成本管理机制。
公立医院应该与自身的实际发展相结合，制定完善的成本管理制度，进而保证成本管理可以在制度支撑下合理开展。与此同时还应该对成本管理工作予以规范，保证各个科室以及部门可以有效落实成本的管理。比如，在药品消耗以及设备采购等方面应该制定一套详细的管理流程以及管理方式。第三，构建完善的成本信息管理系统。按照国家与行业发布的医院信息化建设标准，进一步加强医院内部运营管理信息系统的建设，有效推动资金流、业务流以及信息流合一，加强各个信息系统的有效对接，保证各类数据信息的规范性以及完整性，支撑运营数据的统计、分析以及评价等利用，作为成本管理数据的有力支撑[2]。
2.2加强公立医院人才队伍建设
首先，要加强公立医院内部运营管理人才的培养。公立医院运营管理需要具有经济、医疗、财务、管理、信息技术等多方面综合知识和技能的人才，只有在内部培养运营管理人才，才能使现有人员的运营管理能力和水平得到提升，保证运营管理能力不断满足时代发展要求，满足公立医院运营管理的需要。一方面，加强运营管理人员之间的交流和沟通，互相学习。运营管理人员在运营管理上有不同的知识技能、观点看法，只有加强沟通和交流，才能取长补短，获得提升。另一方面，组织运营管理人员定期培训和学习。二是引进运营管理人才。只有从外部引进运营管理人才，才能为医院运营管理注入新鲜血液。
2.3完善绩效管理
首先，医院应当根据卫生健康、中医药主管部门明确绩效考核指标，构建内部综合绩效考核指标体系，从医疗、科研、预防以及学科建设等方面全面开展绩效评价工作，全面考核运营管理实施效果，同时还应该组织有关管理人员进行定期深入学习绩效管理方面的知识，将带头作用有效的发挥出来，再将绩效管理知识讲授给医院其他人员，全面提高公立医院的绩效管理水平。其次，要制定合理的绩效考核标准，在制定初期要多听取各个科室、部门的意见，确保绩效考核具有针对性，并且绩效考核指标要与医院的实际发展相适应。最后，与实际情况相结合针对考核指标实行调整，进一步加强各个部门、各个科室之间的有效沟通。很对存在的问题以及影响因素展开详细的探究与分析，同时构建具有科室特色的绩效考核制度，结合各个科室的人员组成以及发展状况，由医院领导任命为组长，人事管理、财务管理、医疗等部门的负责人为成员的绩效管理小组，在实践中不断总结经验，进而有效提高绩效管理水平，提高公立医院的总体服务能力 [3]。
结语
总之，在新形势下，公立医院的医保付费方式、药品加成发生转变，而且行业机构之间竞争激烈，在这种情况下，医院要想提升运营管理的水平，就需要开展精细化管理，提升成本管理意识，并利用先进技术建立成本管理信息系统；加强运营人才管理培养，积极引进优秀运营管理人才，从而为医院发展做出贡献；改变对绩效管理的认知，建立绩效考核标准，并实现各个科室之间有效沟通，这样才能提升管理效果，促进医院实现可持续发展。
参考文献：
[1]巢仰云,杨玥,张永勤.公立医院运营管理的思考与建议[J].医学教育管理,2020,6(04):391-394.
[2]刘玉梅.新形势下公立医院运营管理的思考[J].时代经贸,2020(11):86-87.
[3]于拥军.新形势下公立医院运营管理的思考和建议[J].价值工程,2020,39(02):92-93.