中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效分析

发表时间:2021/6/16   来源:《医师在线》2021年11期   作者:徐华春
[导读] 目的 糖尿病患者血糖水平居高不下,
        徐华春
        青海省海东市平安区中医医院内科  810699
        摘要:目的  糖尿病患者血糖水平居高不下,血糖得不到有效控制会严重影响患者身体健康,还会出现糖尿病肾病,本文在此基础上分析采用中西医结合治疗的方式对患者干预具有的临床价值。方法  此次研究目标为我院收治的糖尿病肾病患者,在其中选择60例患者按照不同的治疗措施分成对照组和观察组,对比患者治疗后肾脏指标情况,并明确患者治疗前后血糖指标情况。结果  对两组患者的尿微量白蛋白和24h尿蛋白相关指标进行对比,在治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05),对患者的空腹血糖和糖化血红蛋白指标进行对比,在治疗前,两组差异并不明显,但经过治疗后,观察组明显比对照组优秀(P<0.05)。结论  应用中西医结合的措施对糖尿病肾病患者进行治疗,患者的肾功能在此情况下可以得到有效改善,促进患者的身体健康,对患者疾病治疗具有重要意义。
        关键词:中西医结合;糖尿病肾病;治疗效果;肾功能改善

        在糖尿病中糖尿病肾病属于一种严重的并发症,具有很高的发病率,疾病如果没有得到及时有效控制,会导致患者出现残疾,甚至严重时还会导致患者死亡。最近这些年,人们的生活方式和饮食结构发生着巨大变化,此情况下糖尿病肾病的发病率也在不断上升。如果患者已经进入了尿毒症期,进行治疗时具有一定困难,而且对患者的预后十分不利。所以,此疾病的早诊断早治疗十分重要。疾病治疗时,一般会应用西药,此措施虽然具有一定效果,但是可能会导致患者出现并发症,最终结果无法使人满意。此情况下为了提高患者的治疗效果,并改善疾病症状,需采用更加科学的措施对患者治疗。中医治疗在最近这些年得到了快速发展,在糖尿病肾病的治疗中也得到了广泛应用,其中药物方剂可以使患者的肾脏血液循环有效改善,对其病变组织的代谢促进,肾功能显著改善并促进了患者预后。
1  资料和方法
1.1  一般资料
        参与研究的目标都为糖尿病肾病患者,患者都于2019年1月~12月期间在我院接受治疗,所有患者在入院后经过相关诊断都符合研究标准,同时将先天性肾结构异常和其他肾脏疾病患者排除,并排除具有精神病史和严重心肝肾功能障碍的患者。在其中选择60例患者进行研究,平均年龄为(60.3±6.7)岁。患者的合并疾病主要为高脂血症、高血压和冠心病。其基础资料对比后无显著差异。
1.2  方法
        将西医治疗措施应用对照组,在治疗时,主要用格列齐特缓释片让患者口服,每天在餐前30分钟让患者服用,每次应用剂量为80mg,每天治疗一次。同时让患者服用阿托伐他汀钙片进行降脂,每天服用一次,每次剂量为20mg。一个疗程为1个月,连续对患者治疗3个疗程。
        观察组在对照组基础上应用中医进行结合治疗,西药方式和对照组相同,中药方剂主要为补肾活血中药汤,此汤剂中药物成分主要为:草决明30 g,莪术30g,荠菜花30 g,覆盆子30 g,车前子30 g,丹参30 g,半枝莲30 g,车前草30 g,土茯苓30 g,杜仲30 g,川芎60 g,北五味子60g,生大黄30 g,生地30 g,生黄芪90 g,三棱30 g。具体需按照患者疾病的实际情况进行加减,通过水煎制成1500nl药液,每次服用250ml,每天分成早晚各服用1次,1剂药物分三天服用。
1.3  统计学方法
        研究中各项数据通过SPSS 21.0处理,标准差表示计量资料,采用t对组间数据对比检验,%表示计数资料,采用X2对数据检验,P<0.05为有统计学意义。
2  结果
2.1患者肾功能指标情况
        在治疗后,对比患者血浆白蛋白和血肌酐等,发现观察组更为优秀,见表一。
        表一 对比两组患者肾功能指标情况

3  结论
        在糖尿病中糖尿病肾病属于一种常见的并发症,此疾病的产生原因主要为肾小球毛细血管的基底膜出现增厚,并出现肾小球硬化。在疾病早期,患者并不会表现出明显症状,一般主要为眼睑浮肿、蛋白尿、眼底病变。患者出现这些症状时,说明疾病已经进入了中晚期。如果没有得到及时有效的治疗,会导致生命安全受到严重威胁。采用西药进行治疗时,虽然具有一定效果,但治标不治本,所以需通过中药进行联合治疗。在中医中,此疾病主要为正虚邪湿、肾脏亏虚以及消渴日久导致,会累及患者肝脏和心脏,并具有水湿、淤血以及痰浊等标实症候,所以治疗时可采用补肾活血中药汤剂。汤剂中药物可起到滋补肝肾、恢复血管弹性以及调节血脂血压的效果,还具有益气养精的功效,使肝脏中白蛋白分泌与合成得到促进,具有降低血浆白蛋白、尿蛋白定量以及血肌酐水平的效果。
        总而言之,对糖尿病肾病患者治疗时,采用中西医结合的方式治疗,可显著提高治疗效果,改善疾病症状,改善患者的血糖指标,并促进肾功能的恢复。此治疗方式对患者疾病治疗和预后改善十分有利,具有很好的应用推广价值。
参考文献:
[1]张星, 许筠, 苏建平,等. 中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察[C]// 甘肃省中医药学会会员代表大会暨学术年会. CNKI;WanFang, 2010:40-42.
[2]余仁欢, 王洪霞. 中西医结合治疗糖尿病肾病合并重症狼疮性肾炎1例[J]. 中国中西医结合杂志, 2009, 29(11):1047-1048.
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