中西医结合治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床观察

发表时间:2021/6/16   来源:《医师在线》2021年12期   作者:刘英凯
[导读] 目的 针对心力衰竭合并室性心律失常患者予以中西医结合治疗,观察其临床效果。
        刘英凯
        拜泉鑫海医院 164700
        【摘要】:目的 针对心力衰竭合并室性心律失常患者予以中西医结合治疗,观察其临床效果。方法 从2020年2月至2020年8月期间入院的心力衰竭和室性心律不齐患者中,随机选择80例作为该受试者的研究样本,分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以常规治疗,观察组予以中西医结合治疗。比对两种方法在临床治疗中的效果。结果 治疗前,两组的心功能情况并没有明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者的心功能评分明显优于对照组;观察组患者临床有效率(92.5%)明显高于对照组(77.5%)。两组对比有明显差异(P<0.05),有统计学意义。结论 相比对常规治疗,中西医结合治疗方法更有助于心力衰竭合并室性心律衰竭患者的康复,心功能有明显提升。适合在临床中使用和推广。
        【关键词】:中西医结合;心力衰竭;室性心律失常;治疗
        慢性心力衰竭(CHF)是由心脏器质性或功能性疾病引起的临床综合征,这些疾病会损害心室充盈和排出能力,这是各种心脏病的严重发展阶段和最终结果。临床上,CHF和心律不齐更为常见,心力衰竭患者中有50%至60%死于心律不齐,其中最常见的是室性心律不齐。比较总西医结合与西医对心力衰竭合并室性心律失常的临床效果,该报告如下:
1资料与方法
1.1临床资料
        从2020年2月至2020年8月期间入院的心力衰竭和室性心律不齐患者中,随机选择80例作为该受试者的研究样本,分为对照组和观察组,每组40例。对照组中23名男性,17名女性,年龄55至81岁,平均(70.4±3.4)岁;观察组中25名男性,15名女性,年龄56至80岁,平均(69.6±3.6)岁。两组患者一般资料基数比对没有明显差异(P>0.05),可比较。
1.2方法
        两组均接受积极的抗心力衰竭治疗,强心、利尿剂,血管扩张剂和心肌细胞营养素,病情稳定后常规行24小时动态心电图和超声心动图检查。对照组:胺碘酮口服0.2克,每周3次,每周2次,随后进行0.10.2r/d,持续治疗3个月。观察组:以西药组胺碘酮为基础,将稳心颗粒沸水每次1袋,每天3袋,共4疗程。
1.3统计学方法
        使用SPSS 12.0统计软件处理数据,将计数数据表示为百分比(%),并使用X2检验。测量数据表示为“±s”。采用t检验,P<0.05代表有统计学意义。  
2结果
2.1两组患者治疗前后心功能评分对比
    治疗前,两组的心功能情况并没有明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的心功能评分明显优于对照组。两组对比有明显差异(P<0.05),有统计学意义。见表1。


2.2两组患者的临床疗效对比
    经比较,观察组患者临床有效率(92.5%)明显高于对照组(77.5%)。两组对比有明显差异(P<0.05),有统计学意义。见表2。

3讨论
        心力衰竭患者由于心肌缺血,电解质失衡,神经内分泌激活以及心脏扩大而引起的心室电或机械重塑,特别是可能导致心跳的室性心律失常,容易出现心律不齐。进一步降低可触发心跳的室性心律失常,可使心力衰竭加重甚至危及生命。消除了各种心肌组织的再进入,抑制了心房和心肌传导纤维的钠快速流入,减慢了传导速度并减少了鼻窦结节的自主性。文心颗粒主要由党参、三七、黄精、琥珀和甘松组成,具有补充阴阳营养,心率和脉搏恢复,促进血液循环,消除血瘀的作用。当神诱导ADP抑制血小板凝集,防止血栓形成,改善冠状动脉血供,增加心输出量,减少心肌耗氧量并降低全血粘度。玉竹可以降低冠状动脉的灌注阻力,增加心肌缺血部位的血液供应,改善心肌能量代谢,并减少心肌耗氧量。三七具有促进血液循环,消除血瘀结络,抑制血小板凝集,降低血液黏度,扩张血管的功能。琥珀具有舒缓神经,促进血液循环和消除血液停滞的作用。它可以调节肝相位并缓解抑郁,阻断心肌细胞膜中的钠,钾和钙通道,减少心肌细胞的自主性,延长动作电位的持续时间,并显着抑制再入兴奋。本研究结果表明,治疗后,观察组患者的心功能评分明显优于对照组;观察组患者临床有效率(92.5%)明显高于对照组(77.5%)。两组对比有明显差异(P<0.05),有统计学意义。
        综上所述,相比对常规治疗,中西医结合治疗方法更有助于心力衰竭合并室性心律衰竭患者的康复,心功能有明显提升。适合在临床中使用和推广。
 

参考文献
[1]秦辉.胺碘酮辅助治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(19)92-94.
[2]李春红.胺碘酮联合美托洛尔治疗老年心力衰竭合并室性心律失常的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(8):51-52.
[3]尹伟莹.胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(31):128,130.
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