陈亮
建始县中医医院 , 湖北 恩施 445300
摘要：目的：分析于重症肺炎老年人中应用抗生素降阶梯疗法的效果。方法：于2018年10月到2020年7月展开研究，将该阶段在本医院接受治疗的老年重症肺炎患者纳入研究，共92例，以抽签结果为依据将其平均分成实验组和对照组，分别给予抗生素降阶梯疗法与抗生素常规治疗。比照两组的治疗效果。结果：两组的治疗总有效率进行对比，提示实验组更高，存在很大差异（P﹤0.05）。结论：于重症肺炎老年人中应用抗生素降阶梯疗法可起到理想效果，能够有效缓解患者的临床症状，可减轻炎症反应，值得推广应用。
关键词：老年人；抗生素降阶梯疗法；重症肺炎；治疗效果
抗生素是临床治疗重症肺炎老年人的主要方法，以往常规治疗的效果并不理想，笔者认为可应用降阶梯疗法，为分析具体应用效果而进行比照研究，现报道详情。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2018年10月到2020年7月展开研究，将该阶段在本医院接受治疗的老年重症肺炎患者纳入研究，共92例，以抽签结果为依据将其平均分成实验组和对照组。对照组：女：男为21:25；年龄范围是61到79岁，均值是（68.92±4.14）岁。实验组：女：男为20:26；年龄范围是60到80岁，均值是（69.31±4.25）岁。互相对比结果表明没有很大差异（P﹥0.05）。
1.2方法
对照组实施抗生素常规治疗，给予患者头孢他啶（商品名：复达欣 注射用头孢他啶，批准文号：国药准字J20030063，生产企业：GLAXOSMITHKLINE S.p.A）药物，以静脉滴注方式给药，8小时给药一次，每次给药2克；给药前进行药敏试验与痰液培养，结合结果对给药剂量进行调整。
实验组则使用抗生素降阶梯疗法，给予患者亚胺培南西司他丁钠（商品名：齐配能 注射用亚胺培南西司他丁钠，批准文号：国药准字H20100699，生产企业：Ranbaxy Laboratories Limited）药物，以静脉滴注方式给药，6小时给药一次，每次0.5克，若患者存在肾功能障碍，则12小时给药一次，连续给药三天后进行药敏试验与痰液培养[是不是改为药敏试验和痰培养结果出来后。再采取针对性窄谱抗生素。或使用抗生素前进行药敏和痰培养。]，结合其结果采用针对性窄谱抗生素治疗，若检查结果显示阴性，则在四天后以二线抗生素治疗。
1.3评价标准
治疗结束后对治疗效果进行评价，标准[1]为：临床症状消失，肺部炎症完全吸收，判定显效；临床症状缓解，肺部炎症部分吸收，判定好转；临床症状没有变化或加重，肺部炎症吸收不明显或扩大，判定无效。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS处理对比数据，版本是24.0。计数资料采取x2检验，描述为[n(%)]。计量资料采取t检验，描述为（x±s）。统计学意义存在的判断标准是P﹤0.05。
2.结果
两组的治疗效果评价结果如表1所示，总有效率互相对比，提示实验组更高，存在很大差异（P﹤0.05）。
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3.讨论
重症肺炎是临床较为常见的呼吸系统疾病，会使患者出现喘息、咳嗽、发热、咳痰等临床表现，同时可能引发肺大疱、感染性休克、心肌炎等并发症，严重影响到患者的身体健康，甚至产生生命危险[2]。
重症肺炎多发于老年群体，近些年由于人口老龄化趋势加快、环境恶化等因素影响，老年重症肺炎的发病率急剧增加，受到临床广泛关注。目前临床主要使用抗生素治疗该疾病，而其及时性与准确性会直接影响到治疗效果，以往临床主要采用常规治疗，即单一抗生素，在无法控制病情时方使用广谱抗生素，会延误患者的病情，导致加重。基于上述情况，笔者认为可采用抗生素降阶梯疗法，利用广谱抗生素能够清除致病菌，可有效控制患者的病情，能够对患者器官功能起到保护作用，且避免细菌出现耐药性，其后结合药敏试验与细菌培养结果采取针对性窄谱抗生素治疗，能够保证给药剂量更加合理，药物更具针对性，可提高治疗效果并保证用药安全性[3]。为分析于重症肺炎老年人中应用抗生素降阶梯疗法的效果而进行对比研究，其结果显示：两组的治疗总有效率进行对比，提示实验组更高，存在很大差异（P﹤0.05）。
综上所述，于重症肺炎老年人中应用抗生素降阶梯疗法可起到理想效果，能够有效缓解患者的临床症状，可减轻炎症反应，值得推广应用。
参考文献：
[1]白利芳.观察抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的临床疗效[J].中国现代药物应用,2020,14(05):143-145.
[2]陈伟,李海宁,张雨萌,等.抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的临床疗效评价[J].中国实用医药,2019,14(35):117-118.
[3]叶春晖,汪为民,吴龙传,等.抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的应用及症状转归分析[J].系统医学,2019,4(22):37-39+45.