游发琼
（凉山彝族自治州第一人民医院 四川凉山 615000）
心血管病是生活中最常见的一类疾病，涉及到人体的很多器官和系统，比如心脏、微血管、动脉、静脉等等，对于患者的健康影响是非常大的。咱们最熟悉的心脏病、高血压、高血脂等都是心血管疾病的一种，这些疾病在引发原因、症状等很多方面都有一定的相似性，需要长期坚持治疗来对病情进行控制，否则不仅会降低患者的生活质量，严重的还会导致人的生命健康受到损害。那么，心血管疾病能不能预防？该如何预防呢？咱们今天就来聊聊这个话题。
1、健康的饮食
俗话说“病从口入”，这话是一点都不假。心血管病有很多的风险因素，饮食不健康就是其中比较重要的一点，盐分、油脂、胆固醇等的过量摄入，长期吸烟酗酒，蔬果食用较少等，都容易引发心血管病。因此，预防心血管病的第一个要点，就是养成健康的饮食习惯。根据多项医学、营养学等方面的研究显示，盐分、饱和脂肪酸等的过量摄入会明显的提高心血管病的发生几率，而在饮食中多添加一些水果、蔬菜、谷类、海产品等，能够对降低心血管的发病起到重要的作用。首先，要远离烟草，这是控制心血管病发生的一个重点，同时也是可控性最强的一点，心血管病和吸烟之间是有直接关系的，所以戒烟不仅能够省钱，还能防病。而在日常饮食中，除了要保证每天有足够的果蔬食用量，还要注意这样几个数值：钠盐每天食用量控制在不超过5克的范畴，酒精每天的摄入量控制在25克以内，水的摄入量保证在1200毫升以上，食用油的摄入量保证在25克以内，胆固醇的摄入量控制在每天300毫克。另外，要注意对钾的含量进行补充，多吃一些紫菜、木耳、瘦肉、坚果、西瓜、香蕉等。
2、适量的运动
生命在于运动，这可不仅是一个标语口号那么简单，养成适量运动的习惯，对于延长生存时间、提高生存质量是非常有意义的，对于减少心血管病的发生更是有明显的效果。我们知道，在心血管病的风险因素中，肥胖也是很重要的一点，而每天进行适量的运动，能够避免过度肥胖的出现，有效的控制体重，降低心血管等一系列慢性病的发生。根据科学研究显示，每天坚持进行半小时以上的运动，对于人体有着极大的好处，运动的项目主要是有氧运动，强度控制在中等以上，比如羽毛球、慢跑、快走、爬山等，都是不错的选择，至于具体的运动强度和时间，大家可以根据自己的实际情况进行调节。
3、积极的心态
长寿的秘诀是什么？从理论上来讲，很多方面都是需要注意的，良好的心态绝对是其中不可或缺的一点。根据不完全统计，心内科所诊治的患者中，40%以上都存在不同程度的心理障碍，所以说，消极的情绪和心血管病的发生是密切相关的。就我个人的生活经历来看，我身边大多数的心血管病患者心理相对都比较脆弱、敏感，在遇事的时候容易多思多想，不说别人，我妈妈就是这样，一天到晚的就是担心这担心那，发生点不好的事就容易想不开，所以平时我也是多劝她，多和她打电话聊天，在微信上给她分享有意思的文章视频等等，虽然不能起到明显的治病作用，但是在很大程度上对提高身体状态还是有好处的。而对于一些心理问题比较严重的人（抑郁症等）来说，还是要尽早到医院进行治疗。
在心血管病的一级预防方面，良好的生活习惯有着重要的作用，但并不是预防的全部，要保证减少心血管病的发生，还要注意对各种慢性基础病进行有效的控制。
4、基础疾病的控制
（1）糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其在发展成糖尿病之前的异常糖代谢时期是较长的，而在血糖调节受损的阶段，心血管就已经受到损害了。因此，我们建议大家在40岁以后每年定期对血糖情况进行检查；45岁以上，尤其是超重的人群，要定期对葡萄糖耐量进行检测，如果耐量异常，要注意加强对饮食的调节，并养成适量运动的习惯，3个月之后无效可以在医生的建议下使用阿卡波糖进行预防。
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（2）高血压
在心血管病的风险因素中，高血压是名列前茅的一个。要加强对高血压的预防，18岁以后开始最好每年对血压值进行测量确定，对于已经出现高血压的患者，每天至少要进行2次血压测量，在控制效果良好的情况下每周最少测量2次。血压的控制要保证在140/90mmHg（就是咱们平时常说的大压小压）以内。
（3）血脂
冠心病是心血管病中发生率较高的一种，而其最主要的致病因素之一就是血脂的异常，做好血脂的调控，能够在很大程度上减少卒中的发生几率。因此，一定要注意对血清总胆固醇水平进行控制，对异常的血脂进行调节，避免冠心病等的发生。
除了以上这些措施之外，药物预防也是一个关键的内容，阿司匹林就是心血管病一级预防的常用药，但目前在国内的应用情况还不是很理想。
5、阿司匹林的应用
阿司匹林的心血管病预防效果不会受到性别等方面的影响，尤其是30岁以上的人群有较好的应用效果，但需要注意对获益和风险进行谨慎的判断。例如80岁以上的老人服用阿司匹林效果极佳，但与疗效同样上升的出现肠胃道出血的概率；而本身就是肠胃道出血的高危患者，应该使用雷尼替丁等药物与阿司匹林联合等。而在服用阿司匹林时，其每日的服用量最好控制在75毫克到100毫克之间，能够起到有效的预防效果。