钟瑀
青白江区中医医院，四川省成都市610400
慢阻肺在临床呼吸科中十分常见，若不能有效缓解患者病情，将会导致疾病发展为呼吸衰竭或者是肺心病，我国中医学将该病症归属为喘证、咳嗽以及肺胀范畴，中药汤剂、埋线以及针灸等均属于治疗该病症的特色疗法，且疗效理想，对此，本文对中医慢阻肺病因机制及治疗特色方法进行了详细的阐述，如下。
1.以病因机制辨证施治
中医认为慢阻肺疾病的产生与外感风邪、情志失调以及饮食不节等因素有关，该病症存在虚实夹杂以及本虚标实的病机特点，即机体的脾、肺、肾功能亏虚，且出现血瘀以及痰浊现象。造成慢阻肺病症病因主要有以下几种：（1）肺气亏虚：血运至帅为气，若气行，则血运，若气滞，则血瘀，机体的气聚集于肺部，若遭受六淫邪毒就会产生浊气及及痰邪，久而久之会导致肺部大量蓄积浊气，致使对肺气造成一定的损伤及消耗，长期下去会引起肺气亏虚，进而产生喘证。（2）痰浊壅肺：机体的水液代谢主要依赖于脾气运化传输、肺气通调水道以及肾气蒸腾气化，若以上脾、肺及肾功能出现异常，则会发生水谢代谢障碍，该现象将造成机体内水湿凝聚为痰，将以肺部为容器，使气聚集于气道。痰阻会造成肺气不宣，致使诱发喘证，若肺宣气不利，又会导致百脉不能在肺部朝会，进而发生血瘀现象，阻塞心脉血流，导致心血不畅，此时肺病可能会波及机体心脏。（3）阳虚寒凝：机体内血液在温度适宜的环境下会通行顺畅，但在遇寒情况下则会凝聚在一起，若肺病患者病情长时间不能有效的缓解，将会导致其出现血失温煦以及脾肾阳虚的情况，进而诱发阳虚寒凝之喘证。（4）气滞血瘀：中医学认为，若病情在长时间内未能得到有效的缓解，便会耗气及出现血瘀，若肺部疾病较为顽固，将对机体正气造成损伤，致使其出现血运不畅，导致无法顺利排出瘀血，长久下去就会造成气滞血瘀之喘证。
2.特色治疗方法
2.1汤剂治疗
中医学认为给予慢阻肺患者清肺祛痰、活血化瘀以及健脾益气类药物可产生良好的病情治疗效果，临床试验发现，予以常规组进行基础治疗，观察组在此基础上应用益气健脾口服液（见图1）3个月后，后者患者的疗效指标明显高于对照组，益气健脾口服液中主要的中药有炒白术、茯苓、淮山药、陈皮、灸甘草、炒党参以及苏梗，对慢阻肺患者实施健脾益气口服液可促进其病情康复，提高其生活质量。临床研究发现，在对急性加重期患者实施无创机械通气治疗的基础上加用麻杏石甘汤后所取得的疗效显著，若患者纳差胸闷、痰多以及不能平卧时，可在该药方基础上加用葶苈子及莱菔子；若患者存在明显的水肿现象，可在该药方基础上加用泽泻以及白术；若患者苔黄舌红、表情淡漠，可在该药方基础上加用如今、竹茹、茯苓、石菖以及橘红。
图1：益气健脾口服液
2.2督灸、脐灸以及隔物灸
以督灸治疗慢阻肺疾病效果明显，可先协助于患者采取俯卧位体位姿势，使其脊柱充分暴露，对其脊柱与两侧皮肤进行消毒，而后在上面铺有督灸粉及桑皮纸，将宽度为6cm，厚度为4cm的生姜泥放置于桑皮纸上，再将宽度为3cm，厚度为2cm的艾绒条放置于生姜泥上面，最后进行施灸治疗，一共治疗3壮，每次施灸2h，每月1次，督灸具有温经通络、温肾壮骨、活血祛瘀、祛痰除湿的功效。脐灸在治疗因慢阻肺而引起的肺功能下降疾病治疗中也有一定的功效，在慢阻肺缓解期用于脐灸治疗手段可有效对患者的肺功能低下问题进行改善，提高肺功能，降低病情复发机率。同时脐灸治疗实施后可明显对患者的生活质量进行改善，利于对其周身疲劳感进行驱散，以此使机体处于亚健康状态。脐灸治疗方法为：先在患者的肚脐上方位置放置药灸，人体的肚脐皮肤有明敏感性高、皮肤层薄、吸收快的特点，中医学认为肚脐位置将联络患者的全身经脉，且通五腑六脏，可积极发挥出艾灸、中药以及药物的三重功效，具有价格便宜、操作简便的特点，且会产生通经活络、活血散结、行气止血以及温补肺肾的治疗功效。隔物灸利于促进慢阻肺患者疾病恢复，且具备一定的保健功效，对该病症患者实施隔物灸治疗后可产生扶助正气的效果，利于提高其抗病能力，对于久咳不愈以及抵抗力较低的患者来说，尤为适用此治疗方式。
2.3穴位贴敷
取甘遂、延胡索、白芥子以及细辛等药材研细后加入生姜汁制作成药膏，将患者的局部穴位进行常规消毒，而后将贴膜凹陷处放置药膏，大约1.5g，而后将其贴敷于相应穴位处6-12h，每10日治疗1次。穴位贴敷治疗可有效起到止咳平喘、祛痰行气以及温振肺气的治疗功效，但是需注意的是，对于皮肤过敏、贴敷部位皮肤创伤或溃疡者应谨慎实施此治疗法。
2.4埋线
该项中医治疗手段经常被应用于治疗慢阻肺疾病，通过使相应穴位处以针具及药线刺激后，可有效产生平衡阴阳、调理腹脏、刺激经络以及调和气血的治疗功效，该项治疗下主要涉及穴位包括有孔最、双侧丰隆、肺俞。
结束语：当前，针对慢阻肺治疗，西医主要借助糖皮质激素类与支气管扩张剂药物进行干预，但临床疗效低下，且产生各类不良反应较多。据临床实践发现，我国中医疗法针对慢阻肺治疗具有独特优势，通过相关治疗措施可有效控制患者病情发展，提升其生活质量，更可以起到降低医疗费用、保障治疗安全等优势。