高蓉
四川省内江市中医医院 四川 内江 641000
【摘要】目的：以自拟逍遥安神汤为治疗方案，探讨此方案对肝郁气滞型失眠患者的治疗效果，并分析对患者睡眠质量和神经递质水平的改善作用。方法：随机选取2019年6月至2020年6月在我院住院的100例肝郁气滞型失眠患者，将其平均分为两组，分别为对照组50例和观察组例50例，将右佐匹克隆作为对照组患者的治疗方案，将右佐匹克隆+自拟逍遥安神汤作为观察组患者的治疗方案，观察两组患者治疗后的睡眠质量和神经递质水平的变化，以对治疗效果进行评估。结果：治疗后，观察组患者入睡困难评分为（1.59±0.38）分、睡后易醒评分为（1.38±0.34）分、烦躁易怒评分为（1.26±0.24）分，对照组的入睡困难评分为（2.65±0.51）分、睡后易醒评分为（2.44±0.57）分、烦躁易怒评分为（2.29±0.54）分，与对照组患者的相关评分对比，观察组患者的各项评分明显更低（p＜0.05）；治疗后，观察组患者血清5-羟色胺（5-HT）为（91.21±9.86）μg.mL-1、血清多巴胺（DA）为（449.89±22.46）mol/L-1，而对照组患者治疗后血清5-羟色胺（5-HT）为（84.16±7.56）μg.mL-1、血清多巴胺（DA）为（366.52±18.79）mol/L-1，对两组患者的上述指标进行对比，观察组显著更优（p＜0.05），两组患者各项数据对比差异明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在肝郁气滞型失眠患者的治疗过程中，对患者加用自拟逍遥静神汤，在改善患者睡眠质量的同时，还对患者的神经递质水平进行了有效调整，说明加用自拟逍遥静神汤治疗方案的效果更优。
【关键词】：自拟逍遥安神汤；肝郁气滞；失眠；睡眠质量；神经递质
由于生活节奏的加快、工作压力的增加，以及各种心理因素，失眠成为越来越多人的困扰，再加上现代人喜欢熬夜，生活作息不规律，使得睡眠质量严重下降，长期的睡眠质量下降，不仅会使患者出现入睡困难、睡眠时间短、醒后再次入睡较难等症状，且患者易出现多梦、烦躁易怒、头痛头晕等不适，严重影响了患者的精神状态和生活质量[1]，若长时间未得到显著改善，使患者发生脑出血、心肌梗死、猝死及心脑血管疾病的风险明显升高，对患者的生命健康造成了严重的威胁。因此采用有效的治疗方案对患者的睡眠质量进行改善极为重要。本研究为了研究将自拟逍遥安神汤用于肝郁气滞型失眠患者治疗中对治疗效果的影响，特选取了100例患者进行了分组对比研究，现将研究结果呈报如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取2019年6月至2020年6月在我院住院的100例肝郁气滞型失眠患者，将其平均分为两组，分别为对照组50例和观察组例50例，其中对照组男性22例，女性28例；年龄为（36～66）岁，平均年龄 (49.72±2.16)岁；病程1-14月，平均病程（9.28±3.46）个月。观察组男性21例，女性29例；年龄为（35～65）岁，平均年龄 (49.68±2.74)岁；病程2-14月，平均病程（9.79±3.57）个月。将比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料进行比较，无明显差异，没有统计学意义（p＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组采用右佐匹克隆[生产厂家：成都康弘药业集团股份有效公司，国药准字：H20100074，规格：3mg/片]治疗，每日1次，每晚睡前口服给药1片。观察组在采用右佐匹克隆治疗的同时加用自拟逍遥安神汤联合治疗，自拟逍遥安神汤组方：柴胡、郁金、焦栀子、牡丹皮、白术、当归和淡豆豉均为10g、白芍、茯神、夜交藤、煅龙骨和煅牡蛎均为12，生甘草5g，上述药物每天1剂水煎至300ml，分早晚两次服用。
两组患者均连续进行4周的治疗。
1.3观察指标
①根据两组患者治疗前后入睡困难、睡后易醒、烦躁易怒等症状对肝郁气滞型失眠患者的睡眠质量进行评估，上述症状可分为无、轻度、中度和重度，分别记为0、2、4和6分，若患者的得分越高，则说明患者的睡眠质量越差。②两组患者在治疗前后抽取静脉血，对患者进行血清5-羟色胺（5-HT）及血清多巴胺（DA）水平的检测，之后进行对比分析。
1.4统计学分析
应用SPSS22.0软件对研究数据进行分析处理。计量资料和计数资料分别以（x±s）和[n（%）]表示，前者行t检验，后者行卡方检验。结果为p＜0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
治疗后观察组入睡困难评分为（1.59±0.38）分、睡后易醒评分为（1.38±0.34）分、烦躁易怒评分为（1.26±0.24）分，明显低于对照组的（2.65±0.51）分、（2.44±0.57）分、（2.29±0.54）分，差异显著，有统计学意义（p＜0.05），详见表1；治疗后观察组血清5-羟色胺（5-HT）及血清多巴胺（DA）水平明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（p＜0.05），详见表2。
.png)
3.讨论
失眠是睡眠障碍的一种，在日常生活中和临床上较为常见[2]，与现代人工作和生活压力加大，精神持续处于紧张状态的关系密切。该病可致患者情绪不稳定，喜怒哀乐过极，损及肝脏，致使肝郁气滞。目前，临床上常采用催眠药治疗失眠症，右佐匹克隆是一种非苯二氮卓类催眠药，该药能够在一定程度上改善患者的失眠症状，但单纯的使用此类药物易使患者出现头晕、嗜睡等不良反应，使得治疗效果不佳，而自拟逍遥安神汤所含成分能够疏肝解郁、泻火除烦、镇静安神、养血柔肝、平肝潜阳、健脾益气，治疗效果好且副作用少。在本次研究中，观察组患者失眠症状各项评分明显低于对照组患者，治疗效果明显，且观察组患者神经递质水平也显著高于对照组，由此可见，在肝郁气滞型失眠患者的治疗过程中加用自拟逍遥静神汤，可对患者的神经递质水平进行调整，从而改善患者的睡眠质量，在临床推广和应用的优势较大。
参考文献
[1]翟成瑾,裴清华,许芳,等.400例原发性失眠患者的临床特点、生活质量及危险因素分析[J].山东中医药大学学报,2020,44(5):527-532.?
[2]李霞.中医护理在肝肾阴虚型老年性高血压伴睡眠障碍患者中的运用[J].特别健康,2021,17(26):241.