胡艳
昆山市急救中心 江苏 昆山 215300
【摘要】 目的：了解限制性团体箱庭疗法对小学教师职业倦怠的干预效果。方法：昆山市某小学教师22名，随机分为干预组10名，对照组12名。采用教师职业倦怠问卷(Teacher Burnout Inventory, TBI)进行效果评价。结果：昆山市某小学教师职业倦怠水平平均3.92±0.63分，与中线水平3分比较达中重度水平；其中情绪疲惫最为严重，平均4.42±0.56分；少成就感较重，平均3.74±0.24分；去个人化中度，平均3.06±0.75分。干预组团体箱庭治疗后教师职业倦怠水平总分（3.34±0.87）与对照组（4.16±0.72）比较差异显著（t=2.42, P<0.05）；干预组情绪疲惫（3.62±0.60）与对照组（4.83±0.51）比较差异非常显著（t=5.12, P<0.01）；干预组少成就感（3.31±0.48）与对照组（3.96±0.38）比较差异非常显著（t=3.55, P<0.01），干预组去个人化（2.72±0.45）与对照组（2.94±0.58）比较则无明显变化（t=0.98,P>0.05）。8次团体箱庭主题以休闲度假为主，共同主题从不想上班到聚会派对再到狂欢，历经冲突呈现、协调学习、理解整合三个阶段。结论：在学校自然团体中运用限制性团体箱庭疗法更符合真实的社会生活情景，能更有效地促进教师心理健康水平，缓解教师职业倦怠。
【关键词】 限制性团体箱庭疗法；小学教师；职业倦怠
限制性团体箱庭疗法是张日昇结合临床经验和国内箱庭疗法的发展状况开而来，是指有一定规则限制的团体箱庭治疗。团体成员按照一定的顺序分轮进行箱庭作品的制作，整个过程对成员的交流和行动有规则限定。临床研究发现，限制性团体箱庭疗法特别适合于学校、组织或家庭中的心理咨询与辅导，对于改善团体的人际互动、促进心理成长，增强团体的凝聚力均有良好疗效[1]。现有文献［2-7］多见团体箱庭疗法运用于学生，不同学校初任班主任、护士等群体。
教师职业倦怠是指教师不能顺利应对工作压力时的一种极端的反应，是教师长期压力体验下所产生的情绪态度和行为的衰竭状态。典型症状是工作满意度低，工作热情和兴趣的丧失以及情感的疏离和冷漠[8]。国内现有报道[9-11]缓解中小学教师职业倦怠对策的文献较多。均强调提高教师的心理素质的重要性，但具体可操作性的措施较少。
本研究首次将限制性团体箱庭疗法运用于同一所小学教师团体心理辅导，通过非干预组对照观察其对教师职业倦怠的干预效果，为对小学教师进行团体心理干预提供依据。现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 入组条件：从昆山市某试验小学教师中随机抽取22名。使用教师职业倦怠问卷[12[13]]。在干预前对其进行测评。然后从中随机抽取10名作为干预组，其余12名作为对照组。两组在性别、教龄、婚姻、职称、学历、所教年级、工作量、所教专业等方面经非参数秩和检验无显著差异（见表1）。
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1.2 方法
1.2.1 干预方法 团体箱庭辅导共进行8次、每周1次、每次90 min。均由同l位经过培训的箱庭治疗师主持，地点设在学校心理咨询箱庭室，箱庭的规格为标准规格的沙箱（57cm×72cm×7cm）。游戏指导语：在我们面前有一个大沙箱和摆满各色玩具的架子，大家可以利用架子的玩具在大沙箱里一起做点什么，只要不把沙子弄出箱外，不把玩具弄坏，你做什么都是可以的。实施规则如下：1.每次由抽签确定摆放玩具的顺序，所有的成员轮完一次即为一轮，共做5轮；2.制作过程不允许成员进行任何形式的言语和非言语交流和互动；3.每人每次只允许完成一个作业，放一个玩具或动一次沙；4.允许移动自己或他人摆放的玩具，并算作一次作业；5.不能将他人或自己已摆上的玩具拿走或放回玩具架；6.结束后进行彻底讨论：按摆放顺序，依次解释摆放的初衷，表达制作过程中的心情或思考；7.各自为箱庭作品命名，最后起一个共同主题。团体规则：参加人员全身心投入到活动中；真诚地表现自己；无条件接纳他人，不对他人进行评价、批评，只谈自己感受；保守团体秘密；活动期间关闭手机。
1.2.2评价工具 :教师职业倦怠问卷（Teacher Burnout Inventory, TBI ）[12][13]。该量表由 3因子 15条目组成，其中情绪衰竭 7条目、个人低成就感 5条目，去人格化 3条 目、每条目根据个人感受出现的频率不同记1～5分， 问卷采用 Likert量表形式， 分 5级记分， 从“ 5 —非常符合”到“ 1 —非常不符合”。 其中3、7、8、10、15五项反向计分。情绪衰竭和去人格化与低个人成就感分值越高表示倦怠程度越重。）问卷具有较好的信度和效度，所有信效度指标都达到了心理测量学所要求的水平。
1.2.3评价方法 干预前由经过量表培训的精神科副主任医师对两组教师进行基线调查测评，干预结束后1个月再次测评。要求被试者仔细阅读指导语，按本人的实际感受单独完成量表测评，当场作答并回收。
1.2.4 统计学方法 数据采用 SPSS 17．0软件进行统计学处理，等级分类数据进行非参数曼-惠特尼秩和检验；计量资料服从正态分布，采用t检验，数据用(X+S)表示。
2 结 果
2.1 昆山市某小学教师职业倦怠水平平均3.92±0.63分，与中线水平3分比较达中重度水平；其中情绪疲惫最为严重，平均4.42±0.56分；少成就感较严重，平均3.74±0.24分；去个人化中度，平均3.06±0.75分。
2.2 干预组团体箱庭治疗后教师职业倦怠水平总分、情绪疲惫与少成就感较治疗前及与对照组比较均显著降低，去个人化则无明显变化（见表2）。
2.3 8次团体箱庭个人主题以休闲度假为主，共同主题从不想上班到起伏到聚会派对再到狂欢。经过冲突呈现、协调学习、理解整合三个阶段。
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3 讨 论
3.1本研究结果某小学教师职业倦怠水平达中重度水平，其中情绪疲惫最为严重，少成就感较严重，去个人化中度。这与相关文献报道[12] [14]较为一致。教师传统上被认为是“父母”“强者”等角色，表达负面情绪往往不被社会允许，易于产生情绪疲惫。教师群体习惯理性思维，喜欢推理归因，当外界压力过大又无法排解时可能只好归咎自己，从而出现低成就感较严重。而师德教育等“超我”层面对教师的一言一行起监督作用，虽然情绪非常疲惫仍然强打精神笑对学生，因而对学生行为上的冷漠与疏远等去人格化特征相对较轻。
3.2本研究采用限制性团体箱庭疗法对教师进行干预结果干预组治疗后职业倦怠水平总分、情绪疲惫与少成就感较治疗前及与对照组比较均显著降低，去个人化则无明显变化。分析原因箱庭疗法是一种高度形象生动、超越语言的游戏疗法，特别适合含蓄内敛的东方人。箱庭疗法要求治疗师价值中立，相信人自我痊愈自我康复的能力，提供一个限定保护的心理容器就能使人产生人格转变，箱庭疗法强调此时此地的同在感，鼓励体会、感觉等感性心理特征参与，不评论、不干涉、做静默的见证者实际上是不主张理性思维过多参与。箱庭疗法的这些特点正好符合教师心理干预的需要。限制性团体箱庭疗法更符合真实的社会生活情景，它是现实社会生活的模拟。【1】。本次团体箱庭治疗选取同一所小学的老师作为干预对象，相比将全市所有职业倦怠教师集中在一起团体干预形式更加真实、心理上互相学习的可能性更大，又能避免被贴上心理不健康标签压力。
3.3 8次团体箱庭个人主题以休闲度假为主，共同主题从不想上班到起伏到聚会派对再到狂欢。经过冲突呈现、协调学习、理解整合三个阶段。
3.4总之，本研究认为在同一所学校等自然团体中运用限制性团体箱庭疗法更符合真实的社会生活情景，能更有效地促进教师心理健康水平，缓解教师职业倦怠。本研究样本量较小，干预时间较短，有待进一步扩大样本量进行研究，在全校甚至全市推广应用，增加团体治疗疗程或建立长期常规化心理干预机制。
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附：
题目：限制性团体箱庭疗法对小学教师职业倦怠干预的对照研究
作者：胡艳
通讯作者：胡艳
作者单位: 江苏省昆山市急救中心；
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