黄春艳
湖北省第三人民医院，湖北武汉，443000
【摘要】目的：分析阿奇霉素联合氨茶碱度变异性哮喘的治疗效果与临床价值。方法：在我院2019年1月至2020年2月收治的变异性哮喘患者中，择取68例资料完备的纳入研究，按照数字表排序法将其分为2组，对照组和观察组各有34例，前者给予氨茶碱治疗，后者给予阿奇霉素联合氨茶碱治疗。评估两组患者的治疗效果，且记录患者临床症状改善时间。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的咳嗽消失时间与啰音消失时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：阿奇霉素联合氨茶碱治疗变异性咳嗽，能够快速地改善患者临床症状，疗效较好，可在临床进行推广。
【关键词】阿奇霉素；氨茶碱；变异性哮喘；疗效
变异性咳嗽是近几年来发生率较高的一种支气管哮喘病变，其会对患者造成慢性咳嗽、呼吸困难等临床症状，从而导致其生活质量下降。在既往的临床工作中，这种疾病的误诊率较高，从而使得治疗措施不当，疗效不理想，患者病情加重。在这种状况下，我院在变异性哮喘患者的诊断和治疗上，重视度不断提高。在以往，多对变异性哮喘患者给予单纯的氨茶碱治疗，虽然能够对患者的支气管进行扩张，使之状态得以舒缓，效果一般。在我院临床工作中，加用阿奇霉素来进行变异性哮喘治疗，效果可观。详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院2019年1月至2020年2月收治的变异性哮喘患者中，择取68例资料完备的纳入研究，按照数字表排序法将其分为2组，对照组和观察组各有34例。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床变异性咳嗽的诊断标准[1]；（2）患者无其他严重的呼吸系统疾病；（3）患者在参与本次研究之前1周，未服用影响药物；（4）患者或者家属签署知情同意书。
对照组中，男性患者19例，女性患者15例，年龄最大的68岁、最小的20岁，平均年龄（48.21±1.22）岁；观察组中，男性患者18例，女性患者16例，年龄最大的69岁、最小的20岁，平均年龄（48.72±1.42）岁。
对两组患者的基本资料进行统计学分析，P＞0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组患者给予氨茶碱治疗，选取山东新华制药股份有限公司生产的药物，其批号为国药准字H37020351，每日3次，每次3~5mg，口服给药；
观察组患者给予阿奇霉素联合氨茶碱治疗，在对照组的用药基础上，选取江西汇仁药业有限公司生产的阿奇霉素，国药准字H20023871，每日3次，结合患者的体重来进行剂量调整，8~10mg/kg。
两组患者均持续治疗15d.
1.3 评价指标
观察两组患者的临床症状改善时间，其以咳嗽消失时间和啰音消失时间为主。
结合患者临床症状，来对其疗效进行分析。显效：所有患者的临床症状完全消失，且经过胸部影像学检查，确定正常；有效：患者临床症状有所改善，且经过胸部X线检查，有所改善；无效：患者临床症状与胸部X线检查无明显变化、或者存在恶化。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见下表。
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2.2 观察组患者的咳嗽消失时间与啰音消失时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见下表。
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3讨论
变异性咳嗽其本质上就是咳嗽，且具有慢性且病程较长的特点。在目前，临床对于这类疾病的发生机制尚未有明显的结论，这就使得治疗中药物的选择还存在一定的缺失。在很多研究中，都认为变异性咳嗽是由中性粒细胞、嗜酸性细胞等炎性细胞对炎症介质释放所引起的一种非特异性炎症[2]。在以往，多进行常规支气管扩张治疗，其以氨茶碱用药为主。氨茶碱可以改善纤毛运动，从而有效地清除支气管的分泌物，保证气道畅通。除此之外，这种药物还能够改善肺部功能与呼吸肌的收缩功能，从而降低肺部以及全身的微血管阻力，患者睡眠中障碍得到缓解。小剂量的氨茶碱还能够对机体免疫力进行调节，具有抗炎的效果。在此基础上，对患者给予阿奇霉素治疗，其作为一种广谱抗菌药物，能够抑制炎性细胞，从而达到免疫力优化和抗炎的效果[3]。在使用的过程中，还能够降低细胞产生的过氧化物，从而改善病症对呼吸道的损伤程度，使得其呼吸功能逐渐好转[4]。在本次研究中，对照组患者给予单纯的氨茶碱来进行支气管扩张，观察组患者给予氨茶碱联合阿奇霉素治疗。从两组患者的治疗效果上看，后者优于前者。且后者的临床症状改善时间优于前者。需要注意的是，作为一种呼吸系统疾病，在治疗的过程中，需要尽量患者的生活环境，降低对其呼吸系统的刺激性[5]。
综上所述，阿奇霉素联合氨茶碱治疗变异性咳嗽，能够快速地改善患者临床症状，疗效较好，可在临床进行推广。
参考文献：
[1]霍卓娜.阿奇霉素与氨茶碱联用对支气管哮喘患者的临床疗效与安全性评价[J].抗感染药学,2019,16(07):1279-1281.
[2]戴湘峰.阿奇霉素联合氨茶碱治疗小儿咳嗽变异哮喘临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(13):116-117.
[3]郭昭丽.阿奇霉素配伍氨茶碱治疗咳嗽变异哮喘疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,9(08):110-111.
[4]徐璐.阿奇霉素与氨茶碱联合治疗小儿咳嗽变异哮喘的临床效果探讨[J].大家健康(学术版),2014,8(17):12-13.