李万荣
大庆龙南医院物理诊断科 邮编：163000
【摘要】目的：探讨CT扫描与经腹部B超检查在子宫肌瘤诊断中的应用价值。方法：选取2018年7月-2019年6月期间70例疑似子宫肌瘤患者作为研究对象，随机数字表法分两组，即CT扫描对照组和腹部B超观，对比检查结果。结果：两组诊断敏感性、特异性、准确率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在子宫肌瘤诊断上，CT扫描和腹部B超均有着较优的诊断效果，准确性较高，能够为临床治疗提供可靠的依据。但B超无辐射并且操作更加简便，可以将其作为子宫肌瘤首选检查方法。
关键词：CT扫描；B超检查；子宫肌瘤；诊断效果
子宫肌瘤是临床常见良性肿瘤，发病率较高，其主要是女性子宫平滑肌出现了组织增生，在30-50岁女性群体有着较为常见。目前临床关于子宫肌瘤的发病原因尚未明确，但多数学者认为其和干细胞、遗传以及性激素水平有关。子宫肌瘤患者症状表现众多，包括白带增多、月经异常以及下腹坠痛感等。子宫肌瘤能够造成患者月经量增多以及经期延长，导致患者发生贫血。子宫肌瘤在没有采取治疗的情况下会出现增大，压迫患者盆腔还有可能导致尿急、尿频以及便秘等，对患者身心健康具有较大影响，是威胁女性身体健康的重要问题[1]。早期检查并确诊子宫肌瘤对患者预后提升具有积极意义，腹部B超和CT扫描 都是临床子宫肌瘤诊断常用检查方法，此次研究对两种方式的检查价值进行深入分析，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2018年7月-2019年6月期间70例疑似子宫肌瘤患者。随机数字表法分对照组和观察组，前者年龄区间32-65岁，平均（48.47±3.81）岁；后 者年龄区间33-66岁，平均（48.56±3.79）岁。所有患者基本信息对比未出现明显区别（p＞0.05），具有研究可比性。
1.2方法
对照组采取CT扫描，患者在检查开始前先饮用500-1000mL水分保证膀胱充盈，将薄层、层距以及层厚分别设置为1mm、5mm、5mm，利用0.75准直螺距。探头先进入，从患者髂棘开始进行连线扫描，之后到患者耻骨联合下缘。CT扫描过程中对患者的盆腔脏器和具体病变位置进行详细观察。
观察组行腹部B超扫描，在检查前先指导患者饮用500-1000mL的水，保证患者膀胱的充盈。之后让患者保持仰卧体位，将探头频率设置成3.5MHz。指导患者暴露检查部位，在检测探头上涂抹耦合剂，对腹部进行横向、纵向以及斜向的扫查。检查过程中重点观察患者子宫内膜厚度、大小、内膜线 位置以及附件情况，同时注意患者宫腔形态、回声以及大小[2]。
1.3观察指标
对所有研究对象都实施病理学检查并将其作为金标准，两种检查方式的真阳、假阳、真阴、假阴分别用a、b、c、d进行表示，（a+c）/总例数=准确性、c/（c+b）=特异性、a/（a+b）=敏感性。
1.4统计学意义
以SPSS23.0分析资料，计数资料=（n，%），x2检验。p＜0.05提示组间数据之间存在对比价值。
2结果
对照组CT扫描结果显示，确诊阳性26例，阴性9例，和病理检查结果对比，其中20例真阳，假阳6例，真阴6例，假阴3例。观察组腹部超声结果显示，确诊阳性25例，阴性10例，和病理检查结果比较来看，其中真阳21例，假阳4例，真阴7例，假阴 3例。CT扫描结果显示阳性为两组检查准确性、特异性以及敏感性对比，差异无统计学意义（p＞0.05），见表1。
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3讨论
子宫肌瘤虽然绝大部分都为阳性，但其仍然会给患者带来疼痛、月经异常等症状，影响患者身心健康。尽早诊断并发现子宫肌瘤，能够有效对患者进行病情控制，提升临床治愈率和患者生活质量。CT扫描以及腹部B超都是子宫肌瘤临床常用检查方法，其中CT扫描在空间分辨以及密度分辨上应用优势明显，对子宫肌瘤局部病变的形状以及大小都进行准确探查，并且CT扫描实际应用，不容易被肠道气体影响检查结果，因此整体诊断准确率较高[3]。此次研究对两组疑似子宫肌瘤患者分别实施CT扫描和腹部B超检查，结果显示，两组患者诊断准确率、特异度以及敏感度未出现显著差异（p＞0.05）。提示在子宫肌瘤的诊断上，两种方式都有着较优的 诊断效果，都能够为子宫肌瘤的诊断提供有效参考。但在实践检查过程中发现，CT检查存在一定量的辐射，在一些特殊人群上使用会受到限制，如备孕人群等[4]。并且CT扫描不够经济，检查费用比较昂贵，患者对此接受度较低。而腹部B超在检查中具有无辐射的优势，整体操作简便费用低廉，具有经济安全的优势，患者更容易接受。但相较于CT扫描，腹部B超检查过程中探头和子宫的位置较远，并且探头的频率相对来说比较低，其会受到外气体、肠管、膀胱充盈程度、肥胖等因素的影响，有多种因素能够应县诊断准确度。因此在腹部B超检查过程中，需要认真进行探查，针对图像不明显或者是确诊条件不够的患者，需要进行反复检查[5]。
综上所述，CT扫描和腹部B超在子宫肌瘤诊断上都有着重要诊断价值，准确性都比较高，相比之下腹部B超更加便捷安全，可以将其作为首选检查方法。
参考文献：
[1]黄可可,郭跃文.多层螺旋CT增强扫描在子宫肌瘤介入治疗前后的应用[J].现代医用影像学,2020,29(08):1549-1551.
[2]蔡莹翔.探讨B超与MRI、宫腔镜联合诊断对宫腔占位性病变的临床意义[J].广州医药,2020,51(04):68-70+74.
[3]刘娟萍,王凌花,聂岳龙.腹部及阴道B超诊断子宫肌瘤的价值分析[J].基层医学论坛,2020,24(14):2014-2015.
[4]王斅黎,庄二宝.经腹部B超和经阴道B超在妇产科疾病诊断中的应用效果比较[J].临床医学研究与实践,2020,5(08):138-139.
[5]张莉,蒋丽,周宇平,黎黧,王映飞,刘萍萍.B超在妇科子宫肌瘤鉴别诊断中的临床应用效果观察[J].中华灾害救援医学,2020,8(01):47-48.