高彤
洪市第一人民医院666100
摘要：目的 探讨关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损疗效。方法 此次研究对象为我院近年来收治的110例膝关节软骨缺损患者，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组，其中对照组采用关节镜下清理治疗，观察组采用关节镜下微骨折术治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果 通过实验观察，观察组患者膝关节HSS评分及临床治疗效果都明显优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。结论 关节镜下微骨折术治疗可以使患者的软骨缺损情况及临床治疗效果得到明显改善，具有一定的推广价值。
关键词：微骨折术；膝关节；关节镜；软骨缺损
此次研究选取我院的110例膝关节软骨缺损患者，探讨关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损疗效，现做出如下报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究对象为我院2019年4月—2020年4月收治的90例膝关节软骨缺损患者，采用回顾性调查的方式，对患者的相关临床资料加以分析，根据患者的临床资料，总结患者的实际治疗情况。选取的患者经MRI检查确诊为膝关节软骨缺损的情况，并伴发程度各不相同的疼痛与膝关节肿胀等问题。本次研究中，对照组采用关节镜下清理治疗，观察组采用关节镜下微骨折术治疗。对照组包括30例男性，25例女性，年龄为30-70岁，平均（49.11±3.26）岁；观察组中包括31例男性，24例女性，年龄为31-72岁，平均年龄为（49.32±3.78）岁。两组患者一般资料不存在明显差异，P＞0.05不具有统计学意义。
1.2 方法
观察组患者应用关节镜下微骨折术进行治疗，患者采用仰卧体位，同时实施硬膜外麻醉处理，由膝关节前内与前外进行入路，对关节镜进行提升，并细致予以观察，确立出患者软骨损伤的相应位置以及具体大小。若是情况需要，应进行软骨病灶处理的相应补充，使其成为最便捷的入路。应用弯刮匙或是刨刀针对患者软骨缺损位置非健康性软骨实施全方位的清理，这样可以使软骨缺损位置形成一个周边是正常软骨，同时边缘位置垂直的一种状态。清除患者软骨缺损位置底部的钙化软骨层，应用微骨折锥由患者软骨缺损位置边缘入手执行垂直性打孔操作，同时确保微骨折空呈现为同心圆状均匀性的分布直到中心位置，吸净处理关节中存在的液体，退出关节镜完成整体手术操作过程。患者手术后应用冰袋针对患者膝部实施1-2日的间断性冷敷处理，同时结合患者的具体病情采用针对性的康复锻炼方式加以辅助。针对对照组患者应用关节镜下清理术治疗，具体内容如下，通过关节镜加以引导，对切刀、弯刮匙和刨刀等加以充分利用，针对患者软骨缺损位置实施相应清理，确保周边依然处于松动状态的软骨能够全部被去除，同时针对软骨缺损边缘位置以及软骨下骨的表面实施细致性地处理以后，重复对关节腔加以冲洗，确保碎屑被良好清除。
1.3 统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件处理此次实验研究中的相关数据，以%表示计数资料，实施x2检验；以（±s）表示计量资料，实施t检验。P＜0.05表示存在明显差异，具有一定统计学意义。
2 结果
对比两组患者膝关节HSS评分，观察组明显优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。详见表一所示。
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对比两组患者的临床治疗效果，观察组明显优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。详见表二所示。
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3 结论
当前，临床中针对膝关节软骨缺损的相关治疗方法比较多，通常包含关节镜下关节清理术、灌洗术及其微骨折术等众多治疗方式。对于关节镜下关节清理术与灌洗术通常是借助于发生病变关节腔中处于疏松状态软骨碎片与关节中滑膜而引发炎性介质的去除起到一定效果，这样可以有效保证患者疼痛等相关症状在短时间内获取一定缓解，但患者软骨缺损的情况却往往无法获取有效修复。而关于微骨折术，其属于关节镜微创手术治疗方法之一，同时是借助于关节镜，针对关节中已然发生钙化的相应软骨组织予以清除处理，之后在患者软骨存在缺损的区域，在软骨下方位置对应的骨头上进行小孔的钻取，这样可以令一些血液与骨髓细胞由孔中渗出逐渐促成血液凝块，并可形成坚固并平滑的修复组织用以取代且发挥软骨的作用。
本次研究中，观察组患者膝关节HSS评分及临床治疗效果都明显优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。可见，关节镜下微骨折术治疗可以使患者的软骨缺损情况及临床治疗效果得到明显改善，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1] 赵刚领. 关节镜下微骨折术在膝关节软骨损伤治疗中的疗效观察[J]. 实用中西医结合临床 2020年20卷17期, 71-72页, 2021.
[2] 张卫东, 杨柳, 唐康来,等. 关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损临床疗效观察[J]. 重庆医学, 2005, 34（7）:980-980.