刘德军
内江市第一人民医院 四川内江 641000
【摘要】目的 分析免疫学检验联合检测应用于类风湿关节炎的诊断价值。方法 选择本院2019年12月~2021年1月收治的62例类风湿关节炎患者为观察组，同期的健康体检者62例作为对照组，两组均采用免疫学检验联合检测。观察两组临床诊断状况。结果 经过检测，研究组的RF、CCP和AKA发生率均比对照组高，差异显著（P<0.05）；观察组联合检测阳性率高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组 Ig G指标水平高于对照组（P>0.05），补体C3、C4指标水平则低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 免疫学检验联合检测用于类风湿关节炎的诊断准确率高，可为诊断提供准确参考。
【关键词】免疫学检验联合检测；类风湿关节炎；诊断价值
类风湿关节炎为当下人群中发病率比较高的一种慢性疾病，其主要是自身免疫系统出问题所导致，虽致死率低，但致残率很高。不过，根据大量临床实践来看，通过早期诊断并加以治疗，能有效缓解症状，并取得良好预后效果[1]。本研究探究免疫学检验联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值，报告如下。
1. 资料和方法
1.1 一般资料
选择本院2019年12月~2021年1月收治的62例类风湿关节炎患者为观察组，同期收治的非类风湿关节炎健康体检者62例作为对照组。对照组中，男30例，女32例，年龄在20~72岁，平均（50.17±10.26）岁。观察组中，男28例，女34例，年龄在21~70岁，平均（51.23±10.15）岁。以上资料两组比较无显著差异（P>0.05），有可比性。
纳入标准：①观察组符合疾病诊断标准，且为初诊患者，病程为两年内；②对照组为健康者，无免疫系统疾病。③患者和家属签订知情同意书。
排除标准：①排除精神类疾病；②排除癌症。
1.2方法
RF检测：RF检测中采用免疫散射比浊法，使用西门子全自动蛋白分析仪，并用仪器配套的试剂和系统作为检测试剂及系统，RF呈阳性的判断标准是检测浓度>20IU/mL。
抗CCP检测：应用 cobase 602罗氏化学仪和配套试剂分别作为抗CCP的检测工具和检测试剂，抗CCP检测阳性标准是浓度>17IU/mL。
AKA检测：检测方法为间接免疫荧光法，在检测中需严格按照说明书操作，当检测结果显示角质层出现典型出线状或板层状荧光蓝色，则结果为阳性。
IgG、补体C3、C4检测：使用免疫比浊法，检测仪器是西门子全自动特定蛋白分析仪，商家配套试剂作为检验试剂，检验中严格按照说明书进行。IgG、补体C3、补体C4的正常范围为7~16 g/L、0.9~1.8 g/L、0.1~0.4 g/L。
1.3 观察指标
观察两组RF、抗CCP抗体、AKA检测结果，比对3项指标联合检测结果，以及统计两组Ig G和补体C3、C4指标检测结果。
1.4 统计学意义
以SPSS18.0分析数据，（）以示计量资料，t检验；（%）以示计数资料，χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组三项指标检测阳性结果比较
结果可见，观察组RF、抗CCP抗体、AKA三项指标阳性率高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
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2.2 两组三项指标联合检测阳性结果比较
结果可见，观察组三项指标联合检测的阳性率37.10%（23例）高于对照组的1.61%（1例），差异显著（P<0.05）。
2.3 两组Ig G和补体C3、C4检测结果比较
结果可见，观察组的IgG指标水平高于对照组（P>0.05），而补体C3、C4指标水平则低于对照组，差异显著（P<0.05），见下表3。
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3. 讨论
我国的类风湿关节炎发病率高，青壮年群体为疾病高发群体，且该病的致残率也高，会严重危害患者的身体健康和生活质量[2]。相关研究显示，早期诊断出类风湿关节炎，能更好的针对患者开展治疗，从而改善其预后，避免其关节受到损伤，进一步优化患者关节功能障碍，促进其康复，减少其痛苦。所以，采取有效科学的类风湿关节炎检测诊断技术，对于提高诊断准确率十分重要[3]。
本次研究结果显示，观察组RF、抗CCP抗体、AKA三项指标阳性率高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组三项指标联合检测的阳性率37.10%（23例）高于对照组的1.61%（1例），差异显著（P<0.05）；观察组的IgG指标水平高于对照组（P>0.05），而补体C3、C3指标水平则低于对照组，差异显著（P<0.05）。一方面，类风湿关节炎患者血清中的 BF 和抗 CCP和AKA高于健康者，所以对其进行检测的准确率高。另一方面，因为类风湿关节炎患者对比健康者，其体液免疫功能更高，且补体功能出现异常，所以通过检测IgG和补体C3、补体C4水平，能得到更准确的诊断结果。
综上所述，免疫学检验联合检测用于类风湿关节炎的诊断准确率高，可为诊断提供准确参考，在早期临床诊断中的应用价值高。
【参考文献】
[1]李怀生. 免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎诊断价值分析[J]. 系统医学,2019,4(02):15-17.
[2]代俊峰. 类风湿关节炎诊断中免疫学检验指标联合检测的应用价值分析[J]. 中国实用医药,2021,16(07):39-42.
[3]李海棠,韩日成,卓少贤,卢粤,张家明. 免疫学检验联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床价值[J]. 临床医药实践,2021,30(02):113-115.