罗玉龙
怒江州福贡县人民医院 云南 福贡 673499
摘要：目的：骨外科创伤治疗过程中应用封闭式负压引流，观察其使用效果。方法：将我科2018年5月--2020年5月的骨外科创伤128例患者作为观察对象，并且分成一组与二组分别用负压引流和常规换药治疗。结果：（1）一组和二组治疗有效率中，一组为96.87%，二组为79.68%，（x2=25.882,p=0.000），结果有差异。（2）一组和二组伤口愈合时间对照中，一组为7.41±1.93（d），二组为11.49±2.51（d），（t=8.719,p=0.000），结果有差异。（3）一组和二组并发症发生率对照中，一组为4.68%，二组为15.62%，（x2=13.109,p=0.000），结果有差异。结果：骨外科创伤应用封闭式负压引流治疗效果优良，该方法可推广。
关键词：创伤；封闭式负压引流；骨外科
骨外科病症在治疗过程中，对于是创伤性病症治疗难度大，而且还会出现多种并发症，如果对并发症处理不当，会威胁患者生命安全。骨外科创伤型患者治疗时为了防止并发症发生，可对患者用封闭式负压引流方法，这种治疗方法的应用，可减少患者感染，还可以有效预防骨髓炎，以此来提高患者治疗效果。为了在以后临床上能够更好的应用该项技术，因此需要临床医生不断研究，使其发挥更多作用。以此，本文研究骨外科创伤治疗过程中应用封闭式负压引流，观察其使用效果[1]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将科创伤患者作为观察对象，其中一组有患者64例，年龄40.19±3.18岁，体重63.29±8.17千克，男43例，女20例。二组有患者64例，年龄41.68±3.27岁，体重65.73±8.15千克，男40例，女24例。一组和二组资料无差异，（P>0.05）。
纳入指标：（2）患者年龄在18岁--80岁；（3）患者经过医院同意并且签订同意合同。
排除标准：（1）患者有严重肾功能不全者排除；（2）患者有精神障碍影响研究者排除；（3）患者在研究过程中由于其他因素不能够完成研究者排除。
1.2方法
1.2.1一组
一组患者用常规换药治疗，该方法有以下内容：患者如果有伤口坏死组织，需要进行清理性治疗，清理坏死组织过程中还需使用双氧水，也可以用生理盐水，用以上两种清洗液，可以起到消毒杀菌作用。完成以上操作后，对一组患者用常规换药治疗，这种治疗方法开展时，需要对患者用药过敏试验，还需检查患者病源，以便对患者科学使用药物治疗。完成以上操作后，对患者用敷料，并且在敷料治疗过程中随时检查伤口愈合情况，同时还需配合抗生素药物的应用。
1.2.2二组
二组患者治疗时同样需要用双氧水或者是生理盐水进行坏死组织清洗，完成以上操作后，对患者置入封闭式负压引流技术，并且24小时负压引流，将创口渗出物顺利排除。患者采用该种技术治疗过程中，同样需要用抗生素药物治疗。
1.3疗效评价指标
（1）治疗效果评价
愈合：患者创面完全愈合，无组织坏死情况；有效：皮肤无坏死，但是创口有轻度水肿；无效；患者皮肤有坏死，创口有感染，并且创口无愈合好转。
（2）治疗满意度
治疗满意度采用我院满意度调查表评价，非常满意为评分70以上者；满意为70分以下50以上；不满意为50分以下。
1.4统计学
本次用SPSS24.0软件分析，用t和x2检验，为有统计学意义为P<0.05。
2.结果
2.1两组治疗效果
一组和二组治疗有效率中，一组为96.87%，二组为79.68%，（x2=25.882,p=0.000），结果有差异。
.png)
2.2两组伤口愈合时间
一组和二组伤口愈合时间对照中，一组为7.41±1.93（d），二组为11.49±2.51（d），（t=8.719,p=0.000），结果有差异。
.png)
2.3两组并发症情况
一组和二组并发症发生率对照中，一组为4.68%，二组为15.62%，（x2=13.109,p=0.000），结果有差异。
.png)
2.4两组治疗满意度
一组和二组治疗满意度对照中，一组为98.43%，二组为85.93%，（x2=15.216,p=0.000），结果有差异。
.png)
3.讨论
在骨外科创伤性患者治疗过程中，该种患者治疗难度大，随时会导致患者并发症发生，而且在并发症严重情况下，还会导致患者死亡，威胁其生命安全。因此，在临床上对该种病症治疗，预防并发症是非常的关键。在患者治疗过程中，可以用封闭式负压引流，这种治疗技术的应用，可以利用该技术使用的特殊材料，将材料覆盖在创面上，实现创面缝合，减少创面接触性感染的发生。同时这种技术的应用，还可以实现24小时引流，将创口在愈合期间分泌物顺利排出，减少分泌物清除不净引起的感染。封闭式负压引流应用和常规的换药治疗相对照，该治疗技术有着杀菌效果优良，可以促使创口暴露面积缩小，同时还有消除创口周围组织水肿功效，因此在临床上获得普遍使用[2][3]。
在本组研究中，为了获得其封闭式负压引流应用效果，采用了两组对照分析模式。从一组和二组治疗有效率中分析，一组为96.87%，二组为79.68%，（x2=25.882,p=0.000），结果有差异。从该组数据分析获得，患者用封闭式负压引流治疗后，效果优良。再从一组和二组伤口愈合时间对照中分析，一组为7.41±1.93（d），二组为11.49±2.51（d），（t=8.719,p=0.000），结果有差异。从该组数据分析获得，患者用封闭式负压引流治疗后，可以缩短患者创口愈合时间，减少患者治疗痛苦。再次从一组和二组并发症发生率对照中分析，一组为4.68%，二组为15.62%，（x2=13.109,p=0.000），结果有差异。从该组数据分析获得，患者用该种治疗技术后，可以减少并发症发生率，以此来提高治疗效果。最后从一组和二组治疗满意度对照中，一组为98.43%，二组为85.93%，（x2=15.216,p=0.000），结果有差异。从该组数据分析，患者用封闭式负压引流治疗满意度更高。综上所述，骨外科创伤治疗用负压引流效果优良，可推广。
参考文献
[1]刘光永.封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(94):56.
[2]王自豪.骨外科创伤治疗中改良封闭式负压引流技术的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(28):80+89.
[3]王冠溪,刘晓霞,王琳.改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(87):17098.