浅谈超声医学在临床急诊检查的有效应用

发表时间:2021/6/16   来源:《医师在线》2021年12期   作者:张驰,张旭胜,曾维佳
[导读] 目的:探究超声医学在临床急诊检查中的效果。

        张驰,张旭胜,曾维佳
        郫都区人民医院,四川成都,611730
        摘要:目的:探究超声医学在临床急诊检查中的效果。方法:选择在本院急诊检查中的98例患者,时间范围在2019年12月~2021年3月,所有患者都出现了急性腹部疼痛等症状。为保障数据合理性,将其按照入院顺序科学排序,并分为不同组别,每组49例。对其采用不同的诊断方式后,将相关结果进行对比。结果:通过检查后发现,在研究组中符合率为95.92%,常规组为67.35%。(P<0.05)。结论:在医院急诊检查中采用超声检查,是种有效的检测手段,其操作流程较为简便,价格也相对低廉,不会对患者造成伤害,是一种非常快捷、有效的方法,通过和临床诊治进行结合,能够极大地提升了诊断正确性,从而将患者病情及时确认,极大地提升了患者的救治质量及效率,值得推广。
        关键词:急诊检查;诊断;超声;价值
        随着医疗技术的不断发展,利用超声诊断的方式来判断患者病症的案例在临床上越来越多,可以看出其发挥出的效用很大,给很多病症的判断、治疗都提供出了关键性的依据[1]。而针对因意外创伤或是腹部存在病症而发病的患者,其适用效果更佳,能够快速帮助医师将患者的基本状况进行分析,从而为治疗方案的制定打下最坚实的基础,同时,还能进一步提升医院工作质量及效率,减少因检查时间过长而错过了最佳治疗时间的不良情况。鉴于此,本次研究以我院急诊检查的98例患者为例研究,并将其超声诊断结果等进行分析,总结内容如下。
        1、资料和方法
        1.1、一般资料
        此次研究中,在我院急诊检查患者的临床资料里选择98例进行分析,时间范围在2019年12月~2021年3月。将其按照入院顺序排序,分为两个49例的组别。在常规组中,女21人,男28人,年龄在25.5~64.5岁之间,平均(43.4±21.2)岁,黄体破裂12例,急性阑尾炎19例,胃十二指肠穿孔11例,急性胆囊炎7例。研究组中,女22人,男27人,年龄范围在24.8~68.1岁之间,平均(42.2±20.9)岁,黄体破裂10例,急性阑尾炎20例,胃十二指肠穿孔8例,急性胆囊炎11例。对比两组其他资料差异无统计学意义。(P>0.05)[2]。
        1.2、方法
        针对常规组患者则实施传统的检查方式,而研究组则在此基础上结合了超声检查。检查要点包括:
        ①为保障检查结果有效性,选择院内多种仪器,如LOGIQ400、LOGIQ5等,将探头参数调整为3.5~8.0 MHz。②患者不能保持空腹状态[3]。③若需要检查盆腔等位置的具体情况则要让患者憋尿,从而然膀胱充盈后便于检查。④实际诊断时,让患者保持侧卧、仰卧等适当的体位,从而便于医师多切面检查。
        1.3、评价指标
        判断诊断符合率:对比超声诊断及临床检查结果,若两者保持一致,则表示符合标准;若诊断结果中仅对区域病情进行诊断,例如患者的腹腔中有积血或是积液,那么表示为基本符合标准;而若两者诊断结果完全不同,则为“未诊断”。符合率=(符合+基本符合)/总例数*100.0%[4]。
        1.4、统计学方法
        整理及统计所有数据,将其输入电脑程序中,为保障结果的精确性,使用SPSS22.0软件处理,X2值检验。P<0.05,差异有统计学意义。
        2、结果
        将超声诊断结果和临床结果进行对比后,发现研究组中符合率为95.92%,常规组为67.35%。(P<0.05)具体数据如表2-1所示:

        3、结论
        综上,在临床上进行急诊检查的患者往往病情非常紧急,严重时甚至可能休克,此外患者的发病情况可能还会比较复杂,加大了诊断的难度。因此如何既快速又准确地对患者进行诊断,属于临床工作者所探究的重要课题。通常超声诊断在不同疾病中的表现存在差异,以下针对本次研究的患者情况简单进行总结:
        首先是胃肠道类疾病,例如在急性胰腺炎的声像图中,可明显看到胰腺增大且形态不规律;而经超声检验胃十二指肠穿孔的患者,由于可能出现误诊,最好结合X光线等方式。而出现急性阑尾炎的患者,在超声检查下其阑尾有明显增大,结构模糊还往往伴随高低回声[5]。其次,是妇产科疾病。异位妊娠是此科室中比较常见的疾病,经超声检查后能明显观察到子宫膜增厚,子宫其中一侧会出现混合团块,另外盆腔炎也比较常见,在此类患者的声像图中能够观察到子宫形态变化,输卵管变粗等。此外,由于黄体出血和异位妊娠的表现比较相似,因此诊断医师要细心进行鉴别。再次,是泌尿系统疾病,一般包括了尿道结石等病症,根据超声检查往往能够看到有强回声团。最后是胆管系统疾病。例如:当患有胆总管结石梗阻,声像图中会表现为:胆总管内由强回声,胆管发生一定的扩张;而若患有急性坏死性胆囊炎且出现胆囊穿孔,可从声像图中观察到患者胆囊壁增厚,且连续中断。
        值得注意的是,在胸腹部创伤或是急性的腹部疼痛患者中,实施超声诊断效果更大,医师能够分析患者的病灶区声像图,从而初步判断出其病情状况,最大化减少漏诊、误诊等风险。总之,利用超声检查的方式,和临床的检查进行融合,对患者的诊断有着重要意义,且据本次研究的数据表格可以看出,研究组的符合率能够达到95.92%,再加上其操作便捷,速度快,价格较低等优势容易被患者接受,已经在临床各个科室发挥其较大作用,运用价值较高。
参考文献
[1]赵鸿.脐带、胎盘产前超声检查在产科急诊风险评估中的临床应用效果[J].人人健康,2019(22):63.
[2]王曼,洪流,林浩.腹部创伤定点超声检查对急诊腹部闭合性创伤的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):193-194.
[3]马彪,梁永胜,何友恭.急诊床边超声检查在急诊危重病中的诊治价值研究[J].中国现代药物应用,2019,13(17):49-50.
[4]袁红.超声医学在临床急诊检查的应用效果分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(05):14-15.
[5]粟志华.超声医学在临床急诊检查的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(14):2677+2679.
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