赵爽
哈尔滨市道里区口腔病防治所 150010
【摘要】：目的 用伊曲康唑和特比萘芬治疗两组口腔念珠菌病患者，比较和分析两种药物的临床疗效。方法 在2020年5月至2020年10月期间内我院接治的口腔念珠菌患者中，随机抽选90名作为本课题研讨样本，平均分对照组和研究组，每组各45名。对照组使用特比萘芬，研究组使用伊曲康唑。对比两种方法在临床中的应用效果以及患者恢复情况。结果 研究组治疗后显效率（86.7%）和有效率（95.6%）明显高于对照组的显效率（64.4%）和有效率（80.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时研究组抗敏性也较对照组有明显提升。结论 相比较特比萘芬，伊曲康唑的治疗效果更明确且有效，有助于病情恢复的同时，不良反应也得以控制。适合临床中使用推广。
【关键词】：伊曲康唑；特比萘芬；口腔念珠菌病；临床疗效
口腔念珠菌是由真菌感染引起的口腔粘膜疾病，主要病变可分为念珠菌牙龈炎，角蛋白齿龈炎，念珠菌口腔炎和皮肤念珠菌病。近年来，长期滥用抗生素和其他免疫抑制剂，尤其是免疫抑制剂和抗肿瘤剂，已导致真菌病和免疫缺陷患者的数量显着增加，并且真菌感染人数逐年增加。在本文中，选择了90例口腔念珠菌病患者进行研究，并分别用伊曲康唑和特比萘芬治疗。对临床治疗方法及药物敏感性进行对比分析，现将报告如下。
1对象与方法
1.1一般资料
选取我院2020年5月至2020年10月收治的90例口腔念珠菌病患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各45例。对照组采用特比萘芬治疗，其中男26例，女19例，年龄22至49岁；研究组采用伊曲康唑治疗，其中男25例，女20例，年龄23至49岁。两组患者一般资料基数比对没有明显差异（P>0.05），可比较。
1.2方法
研究组患者给予伊曲康唑药物治疗，首次100 mg，1日后每次50 mg，每天1次，共服用5 d；对照组给予特比萘芬药物治疗，每次250 mg，每天1次，共服用5 d。同时，两组患者均接受健康教育，开始停用抗生素，减少吸烟，并维持患者机体水电解质平衡。
1.3观察指标
患者治疗后念珠菌检查为阴性或转阴，舌背乳头萎缩症状消失，视为痊愈；当患者治疗后念珠菌检查呈阳性，舌背乳头萎缩症状完全无任何变化，视为无效。
1.4统计学方法
在本研究中，使用SPSS17.0统计软件进行数据分析和处理，测量数据（±s）和计数数据分别为（%），P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
本次研究中，研究组治疗后显效率（86.7%）和有效率（95.6%）明显高于对照组的显效率（64.4%）和有效率（80.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。
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2.2念珠菌对抗伊曲康唑和特比萘芬药物的敏感性
念珠菌对抗伊曲康唑和特比萘芬药物的敏感性值，如表2。
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3讨论
口腔念珠菌是由真菌是感染引起的口腔粘膜疾病，主要病变可分为念珠菌牙龈炎，角蛋白齿龈炎，念珠菌口腔炎和皮肤念珠菌病。当前，口服念珠菌不仅会引起患者颈部的不适和疼痛，而且会影响患者的食欲并加剧感染的趋势。
伊曲康唑是一种三唑类抗真菌剂，常常适用于真菌感染患者，可抑制细胞色素氧化酶的活性，使真菌细胞膜的通透性提高，以此来达到抑制真菌感染或生长，至使之死亡的目的，对其浅度或深度的真菌感染治疗有显著效果。特比萘芬为烯丙胺类抗真菌药，对皮肤真菌有杀菌作用，对于念珠菌起到抑菌效果，通过抑制真菌细胞膜上的角鲨烯环氧化酶来发挥作用，且不影响其他药物的代谢功能。适用于浅表面真菌引发的皮肤感染所引起的白色念珠菌，其低浓度时对真菌只起抑制作用，高浓度时才起杀菌作用。
经研究效果表示，伊曲康唑与特比萘芬相比，治愈疗效更高，更具有其安全性和有效性；与体外试验敏感度相比，伊曲康唑对口腔念珠菌有较高的敏感度。越来越多的实验观察证明，伊曲康唑对于口腔念珠菌治疗疗效显著，合并COPD肺部真菌感染，也有可有效降低其死亡的发生率。同时，根据观察表示，伊曲康唑呈现耐药性，因此，在使用伊曲康唑药物的同时，也应注意剂量，与其他药物共同服用时，以免发生交叉耐药现象。本文研究结果显示，研究组治疗后显效率（86.7%）和有效率（95.6%）明显高于对照组的显效率（64.4%）和有效率（80.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时研究组抗敏性也较对照组有明显提升。
综上所述，药物的治疗性和有效性是临床治疗的重要指标，人们应预防真菌感染，合理使用抗生素，严格正确掌握用药量。上述研究试验表明，伊曲康唑是一种治疗口腔念珠菌感染最安全有效快速的方法，不良反应发生率而言，差异无统计学意义。
参考文献
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