李秋利
安徽医科大学附属阜阳医院新生儿科, 安徽 阜阳,236000
摘要：目的 分析临床护理在新生儿溶血病换血治疗中所发挥的效果。方法 选择我院在2020年1月~2021年2月诊治的新生儿溶血病患儿30例进行治疗，患儿均采用换血治疗，将患者分为研究组和对照组各15例，研究组采用临床护理，对照组给予常规护理，对比两组患儿的住院时间、并发症发生例数和家属护理满意率。结果 研究组患儿住院时间短，并发症发生率低，家属护理满意度高，组间数据均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在新生儿溶血病换血治疗中应用临床护理可促进患儿疾病康复，减少不良反应，患儿家属对护理工作满意率高，治疗应用与普及。
关键词：新生儿溶血病；换血治疗；护理
新生儿溶血病是导致新生儿出现高胆红素血症的重要原因，溶血会损伤患儿
神经系统功能，严重危及患儿的身体健康和生命安全。当前临床上治疗新生儿溶
血病主要采用外周动静脉同步换血疗法进行治疗，为保证治疗效果，需在患儿治
疗期间给予有效的护理干预，提升康复效果。临床护理是针对治疗所实施的护理干预方式，可规避治疗风险因素，改善预后。本文分析了新生儿溶血病换血治疗的临床护理效果，现总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本次研究时间为2020年1月~2021年2月；研究病例选择我院确诊的30例新生儿溶血病患儿。按照双色球分组方式将患儿分为研究组和对照组各15例，研究组中男7例，女8例，日龄为（3.1±0.6）d；对照组中男6例，女9例，日龄为（3.5±0.3）d，两组患儿的性别、年龄等数据具有可比性。患儿均确诊为新生儿溶血病，患儿家属同意参与本次护理研究。
1.2 护理方法 对照组患儿实施常规护理方式，研究组实施临床护理干预，实施方法如下：①心理护理。护士要主动与患儿家属沟通，讲解新生儿溶血病的发病方法、护理过程、治疗效果等，增加对疾病的认识，减少焦虑、恐慌等负面情绪。提升家属对治疗护理的配合程度，确保换血治疗达到理想的效果。②术前护理。患儿术前要禁水，并给予蓝光照射。准备好治疗过程中所需的血液、药品和物品，对所有液体进行预温处理，保持温度在37℃左右。③术中护理。密切关注患儿在治疗期间的生命体征，如心率、血压、面色反应、血压、脉搏和血氧饱和度等，间隔15min测量一次患儿的血压和心率，间隔30min测量一次经皮胆红素血症，发现指标异常要及时通知医生进行处理。关注穿刺部位皮肤是否出现渗漏、肿胀、堵塞等情况，控制抽血和输血的速度，避免栓塞情况出现。④术后护理。术后需放置在重症监护病房中进行护理，加强患儿的保暖护理，继续给予蓝光照射，促进未结合的胆红素尽快排出体外。调节病房温度，遵照医嘱给予抗生素治疗，术后需禁食，随后根据患儿的情况适当喂养。
1.3 护理评价指标 统计两组患儿的住院时间、治疗过程中不良反应的发生例数；制定护理满意度调查问卷，统计患儿家属对本次护理工作的满意程度，评价等级分为非常满意、一般满意和不满意，总满意率=（非常满意+一般满意）/例数*100%。
1.4 统计学方法 本次护理研究所涉及的数据均选择软件包SPSS19.0来分析和检验，并对组间数据进行统计学检验，计数资料用率表示，计量资料用（x±s），差异用X2和t进行检验，若P<0.05时可认定差异有统计学意义。
2 结果 研究组患儿的住院时间为（12.7±1.3）d，对照组患儿的住院时间为（19.1±1.7）d，t=16.4,P<0.05；研究组患儿治疗期间出现1例并发症，对照组患儿治疗期间出现7例并发症，研究组患儿治疗安全性好；研究组患儿家属对护理满意率高，详见表1。
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3 讨论 新生儿溶血病指的是新生儿与孕妇的血型不合所导致的同族免疫溶血现象。当新生儿体内的血清胆红素水平高于340μmol/L以上就要给予警惕，立即采取有效的方式进行治疗。若治疗延续不仅会发病胆红素脑病，同时也会给危及患儿生命安全，遗留中枢神经系统后遗症。新生儿溶血病主要采用换血治疗，为达到理想的治疗效果，需要实施护理干预，保证治疗安全。临床护理要求护士有高度的护理责任心和专业的护理技能，严格遵守无菌操作。密切关注患儿在换血治疗中的生命体征，实施有计划、有目的的护理服务，降低护理风险。从本次研究数据上看，研究组患儿实施临床护理，对照组患儿实施常规护理，研究组患儿的住院时间短，并发症例数少，患儿家属对护理工作的满意率高，表明临床护理在新生儿溶血病换血治疗中取得了积极的护理价值。护士要耐心安抚患儿家属的情绪，给予健康教育和心理疏导，使患儿家属增加对疾病的认识，提升对治疗护理的配合程度。在治疗前要完善准备药物与物品，治疗期间要密切关注患儿的生命体征，术后给予重点监护护理，降低患儿在治疗期间出现的并发症，保证患儿疾病早期愈合。临床护理具有全面性、计划性等特点，可显著提升护理质量，可在临床护理中推广。
综上，在新生儿溶血病换血治疗中应用临床护理可显著改善预后，缩短患儿的康复时间，提升临床护理工作的满意程度，值得普及。
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