刘佳
四川省彭州市人民医院 611930
摘要：目的探讨严重的创伤性休克患者急诊护理的实际效果。方法：2020年3月至2020年8月收治的72例重度创伤性休克患者，按照住院顺序分为对照组和观察组，分别为36例。对照组选择常规的护理，观察组进行急诊护理，两组比较接收时间，就诊时间，抢救时间，抢救合格率和护理满意度。结果观察组的诊断时间，就诊时间和抢救时间均明显短于对照组，抢救合格率和满意率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用急诊护理方法对严重创伤性休克进行比较具有较好的实际效果，可以提高抢救效率和患者满意度。
关键词：急诊；创伤性休克；护理.
Abstract: Objective To explore the practical effect of emergency nursing for patients with severe traumatic shock. Methods: from March 2020 to August 2020, 72 patients with severe traumatic shock were divided into control group and observation group, 36 cases in each group. The control group received routine nursing, and the observation group received emergency nursing. The receiving time, treatment time, rescue time, rescue qualified rate and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results the diagnosis time, treatment time and rescue time of the observation group were significantly shorter than those of the control group, the qualified rate and satisfaction rate of rescue were significantly higher than those of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion using emergency nursing method to compare severe traumatic shock has good practical effect, can improve the rescue efficiency and patient satisfaction.
Key words: emergency; traumatic shock; nursing
前言：创伤性休克是指人体遭受严重打击并导致人体关键器官损伤，大量出血等症状，使血液循环不足并导致身体不平衡和死亡率下降的综合症。该病的关键治疗方法是在短时间内修复血流循环并尽快进行手术治疗。有效而合理的抢救护理步骤可使患者尽快接受治疗并改善康复情况。本文讨论了紧急护理方法在比较重度创伤性休克患者中的实际效果，报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2020年3月至2020年8月收治的72例重度创伤性休克患者。包括：①受伤后立即寻求救护，全部由救护车送到医院的门诊部诊治；②大量出血，低温，酸中毒，凝血病等；③无严重心脑血管疾病，中枢神经系统症状；④全部抢救成功，无人员死亡。其中，男性51人，女性21人；年龄为28-46岁，平均（35.7±4.3）岁；从疾病到住院的时间为0.5-5小时，平均（2.5±0.7）小时。根据住院顺序，将患者分为对照组和观察组，每组36例。
1.2方法
1.2.1对照组
选择了基本急救护理。急救中心管理中心将病人送到医院的门诊部后，护理人员将把病人送到急诊室，医生将对情况进行分析和判断。护理人员按照医生的指示进行了相应的护理，包括氧疗，向外界开放气管和心电图监护仪等，最后转移到相关部门进行治疗。
1.2.2观察组
根据急诊路径进行护理，①绘制急诊路径图：急诊路径工作组由经验丰富的专业医生，护理人员，志愿护理人员和急诊护理人员组成，并根据临床情况制定护理措施创伤性休克的表现和特征路线图。根据路线图对全科医生进行学习和培训，并分配相应的日常任务。②现场救援：接到急救中心的电话后，立即提前进行扩容和其他救援准备，医护人员将迅速到位。在救援现场检查情况，如果很明显是创伤性休克，迅速打开2-3个静脉通路以进行扩张和压力改变治疗，使双腿成15-20°，头部和身体20-30°。休克位置制定呼吸系统管理方法，保持呼吸系统通畅。③在医院接受治疗：患者到达医院后，立即重新确定病情（意识，精神状况，肢体温度，排尿等），制定绿色通道政策，并根据情况联系各部门的救援部门针对创伤性休克的原因，并继续进行恢复，迅速止血，并在中心静脉压的监测方面做好，其他人员在手术前的准备工作（如血液匹配和药物实验）方面也做得很好。
1.3比较两组的观察指标值：接收时间，治疗时间，急救时间），成功救助率的统计分析；使用医院自制的护理满意度调查表对患者的满意度，总得分为50分，非常满意的得分为40-50分，一般满意的得分为30-39分，不满30分及以下。
1.4统计方法
使用SPSS17.0统计分析软件分析数据。用（χ±s）表示的测量数据被执行，t检验，并且计数数据使用χ2检验。P<0.05表明差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者急救效果比较，见表1
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2.2两组的护理满意度比较（见表2）。
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3、讨论
创伤性休克是由人体遭受强烈的创伤刺激而引起的现象，其对患者的血液循环和内部器官造成极大的伤害。立即进行适当的抢救可以减少患者的死亡，救援工作是一项专业工作，合理的组织和协调可以大大提高患者的康复能力。
对于创伤性休克患者而言，最重要的事情是迅速补充血液容量，恢复血压和体温，确定诊断并明确进行紧急外科治疗或计划外科治疗以防止损伤。本文观察组在接到急救中心的电话后立即开始了紧急救援准备工作，相关医护人员也立即到位，因为医护人员从咨询电话中可以一定程度地了解患者的状况，护理人员已做好充分准备，准备常用的液体复苏用品。该科室做好准备工作，住院后可以迅速进入诊断阶段，明确科室进行诊治，然后逐步进行治疗。与常规应急程序相比，应急护理在程序上更趋于标准化，从而减少了咨询，医疗和救援的时间，从而提高了抢救率。文章中的数据表明，观察时间，就医时间和抢救时间均明显短于对照组，抢救合格率明显高于对照组。减少患者的等待时间，提高抢救效率，有利于提高患者护理的满意度。
总之，急诊护理方法可以提高治疗严重创伤性休克的效率和患者满意度。
参考文献：
[1]蒯瑞娟,张宁,苗苑,林玉琴. 风险管理在创伤性失血性休克患者急诊分级护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(24):157-159.
[2]彭璟,周文华,李微. 严重创伤性休克患者急诊护理的有效性研究[J]. 中国继续医学教育,2020,12(36):181-184.