郑加 陈玲
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】目的：阐述将复方丹参片联合曲美他嗪药物用于冠心病不稳定型心绞痛患者治疗中的效果。方法：在2018.08—2019.07于本院心血管内科挑选88例诊疗冠心病患同时并发心绞痛，按其治疗方式将其均分为对照组及观察组，每组各44例。其中对照组接受复方丹参片治疗，观察组接受增加曲美他嗪治疗。结果：观察组患者经治疗后其效果、心绞痛发病时间与频率相比对照组更短，症状缓解相对较好，P＜0.05.结论：在治疗冠心病心绞痛疾病中及时在治疗计划中添加复方丹参滴丸能帮助患者提升治疗效果，改善心绞痛症状,值得临床应用。
【关键词】复方丹参片；曲美他嗪片；冠心病；不稳定型心绞痛
[Abstract]Objective: To describe the effect of compound Danshen tablets combined with trimetazidine in the treatment of patients with unstable angina pectoris of coronary heart disease. Methods: From August 2018 to July 2019, 88 patients with coronary heart disease complicated by angina pectoris were selected in our hospital, and 44 cases were divided equally according to their treatment methods. The control group received compound Danshen tablets treatment, and the observation group received trimetazidine treatment. Results: After treatment, the patients in the observation group had shorter effect, angina pectoris onset time and frequency than the control group, and symptom relief was relatively better, P<0.05. Conclusion: In the treatment of coronary heart disease and angina pectoris, compound Danshen drops should be added to the treatment in time Pills can help patients improve the treatment effect and improve the symptoms of angina pectoris，deserving clinical application.
[Keywords] Compound Danshen Tablets; Trimetazidine Tablets; Coronary Heart Disease; Unstable Angina
从医学角度上将冠心病看成当前威胁人体健康的主要病变，该病主要是由于患者脂质代谢发生异常变化[1]。即人体光滑的动脉内膜出现脂质沉着以及粥样物质，故将其称之为白色斑块组织，将其作为病变反应[2]。由于人体斑块蓄积会堵塞血管组织，导致血流发生异常变化，诱发患者出现心绞痛病变[3]。因此，临床针对冠心病不断深入研究，发现可在原本治疗中西医结合治疗，可改善血流运行状态，故而本实验以此为实验重点，详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象在我院2018.08—2019.07就诊患者中挑选88名冠心病患者，将其分成对照组与观察组并平均分配44名。对照组开展常规治疗措施，而观察组在常规治疗措施上增用复方丹参滴丸。所有患者已经签署所有相关知情同意书，经诊断确诊为冠心病患者同时有明显心绞痛体征。
纳入基准：1、病人均为本院确诊且接受治疗患者；2、实验过程中未有人员调换和死亡。排除标准：1、精神障碍者无法表达自身准确意识；2、临床资历不全者和低于18岁者；3、妊娠者、常规治疗药过敏者。
对照组中男：女22:22名，年龄均值（50±3.0）岁，年龄范围30—69岁，患病类型：稳定型、混合型、不稳定型各23例、10例、11例；观察组中男：女23:21名，年龄均值（51.6±2.7）岁，年龄范围31—75岁，患病类型：稳定型、混合型、不稳定型各24例、10例、10例，线性材料比较P＜0.05。
1.2方法
对照组接受复方丹参片治疗：采用北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂生产复方丹参片（国药准字Z11021185）治疗，患者每天口服3次药物，每次服用3片或者遵医嘱。
观察组接受增加曲美他嗪治疗：采用施维雅(天津)制药有限公司生产的万爽力盐酸曲美他嗪片（国药准字H20055465）药物治疗，患者需每24小时服用3片，或每天服用3次，每次服用1片。
1.3观察指标
针对相同疾病两组使用后，比较组间病人的治疗效果、心绞痛发病状况。
1.4统计和分析
数据使用统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，并使用x2值检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、同时采用t检验。P＜0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。
2 结果
2.1治疗效果
观察组整体治疗效果相比对照组更好，患者症状有所平复，数据对比P＜0.05显示在下表1中有意义。
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2.2心绞痛发病状况
对照组与观察组使用不同规格药物治疗，统计可见，对照组心绞痛发病频率为（1.8±0.5）次/d、观察组（0.6±0.3）次/d；对照组发作时间（5.6±1.2）次/min、观察组（2.5±0.7）次/min。可见，观察组整体心绞痛发病情况优于对照组，每组间数值差异计算T=19.389、16.548，核对可知P＜0.05有比较价值。
3 讨论
临床中近几年患病人数正在随着全国老龄化趋势逐渐提升，其中冠心病是心内科接诊常见患病类型之一。经临床验证，大多数冠心病往往还会伴随心绞痛疾病，体征表现为突感心前区产生疼痛间歇性绞痛和压榨性疼痛[4]。中医学上将冠心病心绞痛症状看做为邪气逐渐代替正气且渐渐取胜的历程，征象为气虚血瘀表现，故而近些年冠心病心绞痛治疗中增用了复方丹参滴丸，属于现代医学与中医学共同研究产物不仅剂量相对较小且效用快，其中的三七包含皂类可以加速血小板凝集；而冰片则是起到促进患者冠状动脉血管扩张同时改善血管内阻力，让冠状动脉的血供更加丰富；作为主成分的丹参包含的大量丹参素能起到改善血液微循环、提升心脏的收缩力量等，对于心绞痛症状缓解能力明显。内源性胆固醇在此药效下也能被限制合成，缩小斑块体积同时让心脏回心血量更多。曲美他嗪属于哌嗪类的一种衍生物，也是一种新型的长链3-酮酰辅酶A硫解酶抑制剂，病情曲美他嗪是一种2A类阻断剂，能选择性地阻断儿茶酚胺收缩血管和β1受体，而且还能抑制加压素、肾上腺素、甲肾上腺素等，进一步促进高线粒体能力进行代谢，从而改善心肌功能。另外，该药物还能有效控制患者心脏的耗氧量，促使患者心肌供血得到提高。
综上所述，对冠心病不稳定型心绞痛病人用复方丹参片联合曲美他嗪可有效控制心绞痛时间与频率，增强使用效果，具有推广价值。
参考文献：
[1]吴永辉. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪片治疗冠心病不稳定型心绞痛效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(10):31.
[2]杨秀军. 分析琥珀酸美托洛尔缓释片、曲美他嗪对冠心病不稳定型心绞痛的联合治疗价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(15):53-54.
[3]高霞. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪片在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(40):175.
[4]田成海,张立春,贾旭迪. 丹蒌片联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(30):82.