蔡晓龙
韶关市妇幼保健院 512026
【摘要】目的：开展检测相关研究，对比分析免疫荧光法与唾液酸苷酶活性测定对阴道加德纳菌感染所发挥的价值。方法：研究样本的收集时间是19年11月-20年5月，共采集阴道分泌物标本92份，分别对样本进行免疫荧光法和唾液酸苷酶活性测定，分析检测结果。结果：免疫荧光法的检测阳性率是96.74%，显著高于唾液酸苷酶活性测定阳性率88.04%，数据对比有差异，P<0.05。结论：在阴道加德纳菌的测定中，免疫荧光法所取得的阳性准确率高于唾液酸苷酶活性测定，适用于作为细菌性阴道病中加德纳菌感染者的筛查方式，建议推广。
【关键词】免疫荧光法；唾液酸苷酶；活性测定；阴道加德纳菌；检测价值
阴道加德纳菌是女性阴道内常见的细菌，可通过性接触的方式进行传播。阴道加德纳菌会对女性的生殖健康造成非常大的影响，会导致妊娠期的孕妇出现胎膜早破、输卵管异位妊娠或新生儿早产等情况，同时也会导致非妊娠期女性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎等妇科疾病的发作[1]。经过性传播造成男性感染时，也会导致泌尿系统感染或不育等严重疾病，因此需要快速、准确的判断女性阴道内是否被加德纳菌感染。当前临床上有比较多的阴道加德纳菌检测方式，但受一些因素的影响，导致检测结果容易出现误差[2]。本文对比分析免疫荧光法与唾液酸苷酶活性测定两种检测方式在阴道加德纳菌检测中发挥的价值，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
研究选择我院在19年11月-20年5月诊治的阴道加德纳菌感染患者92例进行检测研究，纳入标准：患者阴道分泌物呈现均质稀薄白色乳液状，PH>4.5；加入10%氢氧化钾后，分泌物释放鱼腥样氨味道；分泌物湿片镜下可见线索细胞。患者同意接受本次检测分析，意识清楚，可配合样本采集。所有检查对象知晓检查流程，在检查前72h无阴道灌洗、阴道内用药和性生活，避开经期。签署知情书。患者最小年龄是22岁，最大年龄是53岁，平均年龄是（33.84±1.68）岁。
1.2检测方式
1.2.1免疫荧光法
阴道分泌物采集：指导患者取膀胱截石位，用无菌窥阴器轻轻将阴道扩开，使用无菌棉拭子采集阴道内4cm处的内壁或后穹窿处的分泌物，转动棉棒采集，随后将棉拭子放在采样管中，将试管盖紧，避免污染。在干净的玻片中心位置均匀的涂抹分泌物的样本晾干，用无水乙醇固定10min。将5μl的阴道加德纳菌免疫荧光试剂（深圳市迈科龙生物技术有限公司生产）均匀滴盖在涂片出，置于37摄氏度的环境中培养30min。采用去离子水多次冲洗玻片，单次冲洗时间为5s，并在自然环境下晾干。在100倍荧光显微镜下进行观察，阳性判定：发现10个以上苹果绿色典型细杆性状的阴道加德纳菌[3]。
1.2.2唾液酸苷酶测定法
应用广州江元医疗科技有限公司所生产的细菌性阴道病检测试剂盒（唾液酸酶法）对患者进行检测。样本采集：用消毒棉拭子采集患者阴道侧壁后穹隆处的分泌物。检测方法：取试剂盒一人份，将瓶盖打开，将样本试子浸润在反光管内溶液中，轻轻搅动或上挤压，使分泌物尽量流入反应液内。在37℃的环境内放置10min。取显色剂，将封帽拿掉向反应管内滴入3滴，摇匀后观察颜色。阳性判定：反应管呈绿色或蓝色；阴性：阴性：反应管呈黄色或不显色[4]。
1.3评价指标
对比两组检查方式的检测阳性率[5]。
1.4统计学方法
研究所选择的软件包是SPSS26.0，指标数据的记录方式是（n,%），组间数据的检验工具是，只有当数据比较有差异时，P<0.05。
2 结果
从表1中的数据对比可知，免疫荧光法的检测阳性率是96.74%，高于对照组唾液酸苷酶活性测定的检测阳性率，组间数据经过对比存在差异，P<0.05。
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3 讨论
加德纳菌在临床上又称为阴道嗜血杆菌，是细菌性阴道病的常见病原体，给女性患者的身体健康造成影响。加德纳菌可通过性传播给男性，造成男性泌尿系统感染等疾病。因此，早期发现加德纳菌感染对于后续的治疗非常关键。当前临床上检测的方式较多，本文对比分析免疫荧光法与唾液酸苷酶活性测定应用在阴道加德纳菌检测中发挥的价值。
在本次研究检测中，免疫荧光法的检测阳性率是96.74%，唾液酸苷酶活性测定的检测阳性率是88.04%，数据对比存在差异，表示免疫荧光法的检测价值更高。免疫荧光法属于免疫检测技术，基于荧光显微镜、生物化学以及免疫学，检测试剂盒内含有异硫氰酸荧光素，与阴道加德纳菌单克隆抗体特异性结合加德纳菌表面抗原[6]，形成“抗原-抗体-荧光素”结合物，应用荧光显微镜495nm波长照射发出荧光。免疫荧光法具有检测周期短、特异性好等优势，受外界感染因素的影响小，因此检测准确率更高。唾液酸苷酶活性测定基于阴道分泌唾液酸酶，但唾液酸酶也特异性表达于肿瘤细胞，部分诱发细菌性阴道病的厌氧菌因抑制唾液酸酶表达也可能出现假阴性，同时在检测过程中受操作、环境等因素的影响导致准确性下降。
综上所述，免疫荧光检测法应用在细菌性阴道病中加德纳菌感染发挥的检测价值明显优于唾液酸苷酶测定法，建议在临床上推广。
【参考文献】
[1]陈金花,李宁,胡辛兰.阴道加德纳菌4种检测方法的比较[J].中国卫生检验杂志,2019,2524:4231-4232.
[2]舒少为,蔡长争,梁国琼,陈爱平.免疫荧光法与唾液酸酶检测在阴道加德纳菌感染诊断中的应用价值[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2016,1003:346-349.
[3]丁亚利,梁晶晶,薛新娜,卢丽娟,曹婷,莫绍伶.免疫荧光法检测阴道加德纳菌的方法学评价[J].国际检验医学杂志,2016,3716:2337-2338.
[4]王亚通,丁雪辉,王恒.免疫荧光法检测阴道加德纳菌和唾液酸苷酶活性测定的结果比对[J].临床医药文献电子杂志,2019,668:169+171.
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[6]杨岚,杨娟,孟西娜,陈道桢.免疫荧光法在阴道加德纳菌检测中的临床应用[J].南京医科大学学报(自然科学版),2018,3208:1168-1170.