郭家梅
邻水县中医医院 四川广安 638500
【摘要】目的：分析经苯磺酸氨氯地平倍他乐克联合治疗顽固性高血压的临床效果。方法：经随机数字表法将我院2019年10月至2020年10月收治的94例顽固性高血压患者进行分组，共分为参比组、观察组两组，每组各47例，其中参比组口服苯磺酸氨氯地平进行治疗，观察组在参比组治疗基础上口服倍他乐克进行治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率等。结果：相较参比组，观察组治疗总有效率更高、不良反应发生率更低（P<0.05）。结论：顽固性高血压经苯磺酸氨氯地平与倍他乐克联合治疗不仅可控制患者血压，还可减少患者不良反应，临床应用价值较高，可行应用。
关键词：顽固性高血压；苯磺酸氨氯地平；倍他乐克
顽固性高血压（难治性高血压）为临床常见疾病，即行3种及以上降压药物治疗依旧无法有效控制血压的疾病，多与患者自身年龄、性别、生活习惯、药物使用及自身疾病等有关，并可使患者出现心力衰竭、心肌梗死、脑卒中等疾病，因此发病率及致死率均较高，须临床予以高度重视[1]。本文主要对顽固性高血压行苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗的效果进行研究，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经随机数字表法将我院2019年10月至2020年10月收治的94例顽固性高血压患者进行分组，参比组、观察组各47例。其中，观察组男、女各有25例、22例，年龄最大、最小分别为75岁、51岁，平均年龄（62.73±2.31）岁；病程最长、最短分别为10年、1年，平均病程（5.12±1.33）年。参比组男、女各有26例、21例，年龄最大、最小分别为74岁、52岁，平均年龄（62.85±2.42）岁；病程最长、最短分别为10年、2年，平均病程（5.24±1.40）年。两组数据经统计学分析显示，P＞0.05，可予以对比。
纳入标准：本研究已经我院医学伦理委员会同意；确诊为顽固性高血压；长期行3种及以上药物降压，但效果不佳；知情同意本研究。
排除标准：严重脏器疾病；继发性高血压；精神异常；中途退出；临床资料不全等患者。
1.2 方法
参比组口服苯磺酸氨氯地平（安徽长江药业有限公司，国药准字H20103412，5mg*60片），初始剂量每次5mg，每日1次，后续可结合患者病情及血压变化予以调整，每次最高剂量应低于10mg。观察组在参比组治疗基础上口服倍他乐克（威特(湖南)药业有限公司，国药准字H20123193，25mg*15片*4板），即：倍他乐克每次25mg，每日2次。期间应对患者心率等予以密切监测，一旦发现患者心动过缓，心率低于45次/min，则应停止用药。两组均持续用药30d。
1.3 观察指标
比较并分析两组患者治疗效果、不良反应发生率。临床疗效结合患者血压予以评定，共分三级，其中经治疗，患者舒张压降至正常范围或降低超10mmHg为显效；经治疗，患者舒张压降至正常范围或降幅低于10mmHg，收缩压降幅超30mmHg为有效；经治疗，患者血压未降至上述范围为无效。治疗总有效率即显效率加有效率。
1.4 统计学方法
所有研究数据均经SPSS22.0统计学软件分析，计数资料、计量资料分别采取n（%）、(±s)描述，再分别采取χ2、t检验，P<0.05，比较存在差异性。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
如表1示，相较参比组，观察组治疗总有效率更高（P<0.05）。
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2.2 两组不良反应发生率比较
如表2示，相较参比组，观察组不良反应发生率更低（P<0.05）。
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3 讨论
顽固性高血压为临床常见慢性疾病，近年来，受人们生活水平提高、生活习惯改变等所致，顽固性高血压发病率越来越高，其病程长、致死率高且并发症较多，若未行及时治疗，较易严重影响患者身心健康与生活质量[2]。临床研究发现，顽固性高血压患者经降压药物治疗无法有效控制与药物选取不当、药物剂量少、用药疗程短、联合用药不当等有关，因此选取适宜药物进行降压治疗对于顽固性高血压患者病情改善具有重要意义[3]。
本文研究予以了观察组患者苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗，研究结果显示，观察组治疗总有效率高于参比组，不良反应发生率低于参比组（P<0.05）。可见相比单纯采用苯磺酸氨氯地平治疗顽固性高血压，将苯磺酸氨氯地平与倍他乐克进行联合治疗效果更佳。这是因为，作为钙拮抗剂，苯磺酸氨氯地平可行钙离子抑制作用，并进入平滑肌与心肌细胞内，使患者外周血管阻力减少，从而起到控压效果，但其药效起效较慢，且其可对反射性交感激活作用予以抑制，进而快速扩张血管而引发面色潮红、水肿及头痛等不良反应。倍他乐克为β受体阻滞剂，其可高度选择β1-受体，阻滞儿茶酚胺分泌，进而产生心肌收缩抑制、调控血压作用。此外，倍他乐克不会紊乱患者电解质，低血压发生几率较小。因此，将倍他乐克与苯磺酸氨氯地平联合应用于顽固性高血压治疗中可起到强化之效，更利于患者病情改善。
综上，顽固性高血压经苯磺酸氨氯地平与倍他乐克联合治疗不仅可控制患者血压，还可减少患者不良反应，临床应用价值较高，可行应用。
参考文献
[1]刘晓静.苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床治疗效果分析[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(04):33-34.
[2]曾立胜.苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2018,12(11):121-122.
[3]黄弋瑾,邹果果,杨灵.苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床治疗效果评价[J].当代医学,2017,23(24):30-32.