肖伟
四川省渠县涌兴镇中心卫生院 四川省渠县 635200
【摘要】目的：探析半托拉唑用于上消化道出血患者治疗中疗效及不良反应。方法：50例上消化道出血患者选自2018年1月-2021年1月，随机分组，半托拉唑治疗为A组，H2受体阻滞剂治疗为B组。结果：A组疗效96.00%高于B组80.00%，P＜0.05；A组不良反应风险4.00%低于B组32.00%，P＜0.05。结论：上消化道出血患者选取半托拉唑治疗，可调节胃内PH值，改善呕血、黑便症状，还可降低头晕、呕吐、嗜睡等不良反应风险。
【关键词】上消化道出血；半托拉唑；疗效；不良反应
上消化道出血高发部位为食管、胃及十二指肠等消化道内，发病较突然，病情严重时，可引发大出血，甚至危及患者生命健康。分析上消化道出血诱因，多与炎症刺激有关，如食管炎、急慢性胃炎、十二指肠炎等，且门脉系统高压或胃肠周围器官病变也可引发上消化道出血，典型症状为黑便、呕血、心慌、盗汗、失血性休克等[1]。目前临床多以质子泵抑制剂治疗上消化道出血，本文以50例上消化道出血患者对比分析H2受体阻滞剂与质子泵抑制剂治疗效果，报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
2018年1月-2021年1月，上消化道出血患者50例为样本，随机分组。A组，男女比例14:11，年龄22-63岁，均值（38.76±4.12）岁；B组，男女比例15：10，年龄23-64岁，均值（38.81±4.35）岁。选入样本均经病史诊断、内镜检查确诊为上消化道出血，均伴有不同程度黑便、呕血、发热症状[2]。本院伦理委员会批准研究。对比50例上消化道出血患者资料，P＞0.05。
1.2方法
上消化道出血患者均开展体征检查，病情严重者需适当禁食，对消化系统减负。
A组给予半托拉唑（浙江震元制药有限公司）治疗，药物规格为40mg/瓶，冻干粉针剂，每次给药40-80mg，2次/d。给药方案如下：准备10ml 0.9%氯化钠置入冻干粉小瓶，随后抽取溶解后药液置入100-250ml 0.9%氯化钠注射液内，稀释后静滴给药。用药期间，大部分患者无不良反应，少部分患者出现恶心、头晕症状，给药2-3d症状可自行消失。
B组给予H2受体阻滞剂治疗，选取药剂西咪替丁（浙江瑞新药业股份有限公司）治疗，药物规格为0.2g×10支/盒，每次给药0.2g，每隔6h给药1次。用药期间，大部分患者无不良反应，少部分患者出现皮肤瘙痒等症状。
1.3疗效观察
用药2d内呕血停止，用药4d大便正常归入显效；用药2d内呕血停止，用药6d大便正常归入有效；用药7d呕血未停止，且仍便血为无效。
1.4统计学研究
SPSS 21.0为选入上消化道出血患者数据计算软件，%、±s对患者用药期间各项指标进行记录，由X2、t检验。P＜0.05，有对比差异。
2 结果
2.1上消化道出血患者疗效分析
A组半托拉唑治疗，疗效为96.00%；B组H2受体阻滞剂治疗，疗效为80.00%，P＜0.05。如表1。
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2.1上消化道出血患者不良反应分析
A组半托拉唑治疗，不良反应风险4.00%；B组H2受体阻滞剂治疗，不良反应风险32.00%，P＜0.05。如表2。
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3 讨论
近年来，人们饮食结构不断变化，上消化道出血发病风险日益增加，具有发病急、进展快等特征，若未及时诊治，可引发猝死。相关文献报道，上消化道出血患者猝死风险高达9%，因此及时诊治极为重要[3]。临床治疗上消化道出血常规药物为H2受体阻滞剂，如法莫替丁、雷尼替丁与泰胃灵等药物，本文选用西咪替丁注射液治疗，能够有效抑制胃酸分泌、修复胃黏膜，进而改善呕血、黑便症状，但用药期间头晕、嗜睡、恶心呕吐等用药副作用风险较高，患者耐受性较差。而泮托拉唑为临床常用质子泵抑制剂，具有消炎杀菌作用，用于上消化道出血患者治疗中，可选择性抑制胃壁细胞膜内H+-K+-ATP酶，进而阻断胃酸分泌终末通道，影响胃壁细胞内氢离子交换小管内钾离子，还可抑制胃泌素、食物刺激、乙酰胆碱或组胺等诱导酸分泌，进而降低体内胃酸含量，保障胃部无酸状态[4]。另有文献报道，治疗消化道出血治疗中，调节患者胃内PH值可提升止血效果，而半托拉唑用于上消化道出血治疗中可保持胃内无酸，而非低酸状态，因此止血效果更佳[5]。此外，泮托拉唑治疗期间，还可规避H+向胃黏膜反渗，抑制胃蛋白酶活性、抗血小板聚集、修复出血局部黏膜，进而促进溃疡愈合。结合本文数据分析，A组疗效96.00%高于B组80.00%，不良反应风险4.00%低于B组32.00%，提示半托拉唑用于上消化道出血治疗中，效果更佳。
综上所述，上消化道出血患者选取半托拉唑治疗，疗效优于H2受体阻滞剂，且用药期间头晕、嗜睡、恶心呕吐等不良反应风险较低，具备推广价值。
参考文献：
[1]王世梅. 奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血临床疗效观察[J]. 饮食保健, 2019, 6(003):88-88.
[2]韩筱. 泮托拉唑治疗上消化道出血患者的药效学与药动学研究[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(006):115-116.
[3]胡玉娟. 卡络磺钠联合泮托拉唑对上消化道出血的治疗效果[J]. 深圳中西医结合杂志 2020年30卷24期, 178-180页, 2021.
[4]刘淑娟. 比较H2受体阻滞剂与泮托拉唑治疗上消化道出血的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2020, 020(007):93-94.
[5]柴颖. 泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效分析[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(007):959-960.