张巍巍
大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001
摘要：目的：对血常规检验中血涂片分析的重要性进行研究。方法：本次实验对象为血标本，本次实验在2019年1月初开始实施，正式结束时间为2021年1月，实验血标本份数为2000份。所选2000份血标本中正常血标本份数及异常血标本份数分别为600份及1400份。对所选正常血标本及异常血标本进行血涂片分析，以此探究血涂片分析在血常规检验中的重要性。结果：对本次实验进行系统的分析，在所选600份正常血标本中，涂片检查结果显示共计8份血标本显示为异常，由此可以得出，假阴性为1.33%；对本次实验进行全面的分析，在所选1400份异常血标本中，涂片结果显示共计661份血标本显示为正常，假阳性为47.21%。结论：血涂片分析在血常规检验中发挥着至关重要的作用，其能够有效弥补血液分析仪存在的不足，提高血常规检验工作的准确率，检验人员在实际工作中应加以注意。
关键词：血常规检验；血液分析仪；血涂片分析
前言：在民众健康意识大幅提升的背景下，接受血常规检验的患者人数在不断增加，这种情况下，医疗系统承受着较大的工作压力。为提高血常规检验工作的效率，医院积极尝试应用血细胞分析仪开展工作，并取得了一些成绩，但是值得注意的是，血细胞分析仪在工作中逐渐取代了血涂片血检，导致检验结果中漏诊及误诊情况时有发生，对后续医护工作的开展造成了较大的影响，甚至会导致医患纠纷的出现。这种情况下，对血常规检验中血涂片分析的重要性进行研究是十分有必要的。参与2019年1月至2021年1月期间实验的血标本份数共计2000份，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验将2019年1月至2021年1月间本院2000份血标本作为实验对象，所选2000份血标本中正常血标本份数及异常血标本份数分别为600份及1400份[1]。
1.2方法
对所选正常血标本及异常血标本进行血涂片分析，以此探究血涂片分析在血常规检验中的重要性。本次实验过程中，检验人员应借助Beckman-Coulter780血液分析仪、瑞士-吉姆萨复合染液、日本OLYMPUSCX-31生物显微镜完成本次实验。研究人员应明确Beckman-Coulter780血液分析仪的性能，明确血涂片的标准。检验人员在工作中应注意通过镜检的方式对三系计数异常且三系增减未报警的标准进行检查。在涂片过程中，检验人员应确保血膜长度占玻璃片的三分之二左右，血涂片头体尾分明且薄厚适宜。在涂片染色中，检验人员应借助瑞士-吉姆萨复合染液。在涂片镜检过程中，检验人员应借助日本OLYMPUSCX-31生物显微镜观察涂片，判断涂片及染色是否符合工作的要求，并核查白细胞数目，将其与血常规检验结果进行对比分析。而且检验人员在镜检过程中应注意观察是否存在异常细胞，了解血细胞及外周血细胞分布情况。在油镜观察过程中，检验人员应注意统计细胞分类、形态等信息，判断是否存在淋巴细胞、有毒性改变、红细胞异常等情况，记录血小板情况。本次实验中，研究人员应借助EDTA-K2抗凝真空采血技术进行试验，在完成采血两小时后借助仪器完成检测工作。在检测过程中，检测人员应对比分析Beckman-Coulter780血液分析仪及血涂片检测结果，而且检验人员应明确检测的流程及标准，借助日本OLYMPUSCX-31生物显微镜对血细胞、白细胞、红细胞、血小板进行观察，并记录其特征。
2.结果
2.1正常血标本涂片检查结果
对本次实验进行系统的分析，在所选600份正常血标本中，涂片检查结果显示共计8份血标本显示为异常，由此可以得出，假阴性为1.33%。见表1。
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2.2异常血标本涂片检查结果
对本次实验进行全面的分析，在所选1400份异常血标本中，涂片结果显示共计661份血标本显示为正常，假阳性为47.21%。见表2。
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3.讨论
近几年，血液分析仪在血常规检验中得到了较为广泛的应用，并取得了显著的成绩，在一定程度上提高了血检的效率，减轻了检验人员的工作压力。但是值得注意的是，血液分析仪在嗜酸粒细胞、幼稚细胞及嗜酸细胞区分方面的表现并不理想，而且其会错误识别中性粒细胞及异性淋巴细胞的毒性变。虽然血液分析仪能够对细胞大小及分布进行分析，并结合实际情况发出警示，但是其并不能深入分析导致指标异常的原因，难以为医护人员开展工作提供帮助。这种情况下，血液分析仪检查结果的准确性难以得到可靠的保障，对后续工作的开展有着不容忽视的影响。在实际工作中，检验人员应明确血液分析仪中可能出现的问题，并对其进行血涂片分析，以此保证检验结果的准确性。共计2000份血标本参与2019年1月至2021年1月期间的实验，目的是对血常规检验中血涂片分析的重要性进行研究，以期能够为检验人员开展血常规检验带来一些帮助[3]。对本次实验进行系统的分析，在所选600份正常血标本中，涂片检查结果显示共计8份血标本显示为异常，由此可以得出，假阴性为1.33%，正常血标本份数为592份，占比为98.67%；对本次实验进行全面的分析，在所选1400份异常血标本中，涂片结果显示共计661份血标本显示为正常，假阳性为47.21%，异常血标本份数为739份，占比为52.79%。实验结果显示，血涂片分析在血常规检验中发挥着至关重要的作用。
本次实验表明，血涂片分析能够有效弥补血液分析仪存在的不足，提高血常规检验工作的准确率，检验人员在实际工作中应加以注意，并积极在血常规检验中进行实践，以此为后续医护工作的开展提供可靠的依据，保证医护工作的高质量开展，避免医护纠纷的出现。
参考文献：
[1]蔡学. 血涂片分析在血常规检验中的重要性探析[J]. 首都食品与医药,2015,22(24):56-57.
[2]王莉. 全自动血液分析仪进行血常规检验时血涂片分析的重要性[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(15):133-135.
[3]王子巨. 血涂片分析在血常规检验中的重要性探析经验分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(65):135.