刘晶
东平县中医院 山东泰安 271500
摘要：目的：分析超声诊断黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（MALT）的表现及临床表现。方法：对象以病理确诊114例MALT患者为例，时间以2018年5月至2021年1月为起止，回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均接受超声检查。总结分析其临床表现和超声表现。结果：本组114例患者以黑便、呕血、腹痛为表现的病灶处于外分泌腺者；以无痛性包块为表现的病灶处于浅表及内分泌腺者。超声中血流信号：较丰富48例，不丰富66例；病灶边界清晰60例，形态规则50例，可见强回声、呈斑片状6例，10例等回声，32例低回声、呈管网状，60例表现为低回声。结论：通过对MALT的临床表现和超声表现进行分析和了解，有利于提升超声对该病症的诊断准确性，可做进一步深入研究。
关键词：超声诊断；黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤；临床表现
在临床上，黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（MALT）属于新分独立疾病，是淋巴造血系统肿瘤的一种，主要于2001年由世界卫生组织提出，该病症具有独特的基因型、免疫表型、组织学特性等【1-2】。MALT的病理类型和发病部位多种多样，主要指的是非淋巴组织的淋巴瘤或淋巴结之外的淋巴组织，因较为罕见，所以关于此类病症的相关报道较少【3】。因此本文对象以病理确诊114例MALT患者为例，时间以2018年5月至2021年1月为起止，即探讨了超声诊断MALT的表现及临床表现，现做下述阐述：
1 资料与方法
1.1资料
对象以病理确诊114例MALT患者为例，时间以2018年5月至2021年1月为起止，回顾性分析其全部的临床资料，38例男性、76例女性；年龄区间38-85岁，统计均值（63.5±4.1）岁。患者均知晓本次试验，且签订同意书，本试验满足伦理要求。
1.2方法
所有患者均接受超声检查，具体为：仪器为彩色多普勒超声诊断仪，型号为GE LOGIQ E9、Philips IU22和5000等，设置浅表及腹部探头频率分别为5-12MHz、3-5MHz，设置腹部、浅表、甲状腺等条件，调节彩色增益至噪声刚出现之前。检查前指导患者取仰卧位，将病变组织充分暴露后，对病灶的边界、形态、大小、位置、有无转移、与周围组织关系、内部血流信号、回声情况等仔细观察。然后总结分析其临床表现和超声表现。
1.3分析数据
所得数据由专业人员分析处理，工具为SPSS22.0统计软件，计量、计数等数据资料分别用、t检验结果差异，分别用“”和（%）表示，当P<0.05时，统计结果差异满足要求。
2 结果
2.1临床表现
本组114例患者多以无痛性涎腺、甲状腺增大肿块就诊；病灶直径9-134（55.2±1.5）mm，多累及腺体，占比91.2%（104/114），具体位置：52例内分泌腺，52例外分泌腺，2例乳腺，2例肝脏，前列腺、膀胱、腹壁、肩部、小腿各2例。患者以黑便、呕血、腹痛为表现的病灶处于外分泌腺者；以无痛性包块为表现的病灶处于浅表及内分泌腺者。
2.2超声表现
表1中所示，超声中血流信号：较丰富48例，不丰富66例；病灶边界清晰60例，形态规则50例，可见强回声、呈斑片状6例，10例等回声，32例低回声、呈管网状，60例表现为低回声。超声无法显示胃肠道病灶全貌，以管壁僵硬，不均匀增厚，黏膜层次消失，失去弹性为主要表现。
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3 讨论
MALT的超声表现因病灶累及组织和器官不同而存在较大的差异。一般淋巴瘤缺乏特异性临床表现，且可在全身组织和器官发病，早期难以有效诊断，具有较高误诊率。MALT属于非霍奇金淋巴瘤，其带有B细胞，位于边缘部位，多于黏膜获得性淋巴组织上发病，发病群体以成人为主，且在B细胞非霍奇金淋巴瘤中约为8%左右，以胃部为主要发病部位，男女比例1:1.5，女性较多，但多位于乳腺和腮腺，较少处于胃部【4】。作为一种低恶性淋巴瘤，MALT病程缓慢，以老 年多见，病因复杂且多，而免疫增生性小肠、涎腺、甲状腺、胃等疾病与病原体感染如空肠弯曲菌、干燥综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、幽门螺杆菌等关系密切。在诊断此类患者时，其超声及临床表现均缺乏特异性，一般超声检查中老年人，若其内外分泌腺存在回声团块，胃肠比增厚，伴有后方回声增强，则可考虑可能为MALT或者淋巴瘤【5】。本文结果显示，本组114例患者以黑便、呕血、腹痛为表现的病灶处于外分泌腺者；以无痛性包块为表现的病灶处于浅表及内分泌腺者。超声中血流信号：较丰富或不丰富；部分病灶边界清晰，形态规则，可见强回声、呈斑片状；等回声；低回声、呈管网状；低回声。可见，超声诊断MALT时结合临床表现发挥着积极作用。
综上，通过对MALT的临床表现和超声表现进行分析和了解，有利于提升超声对该病症的诊断准确性，可做进一步深入研究。
参考文献
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