1包广旭 2黄桃林1张永艳 1刘娅 1汤国富
1大关县疾病预防控制中心 云南 昭通 657400
2绥江县疾病预防控制中心 云南 昭通 657400
【摘要】目的：探究在老年糖尿病健康教育中同伴教育的作用。方法：选取2019年1月到2020年10月我县纳入基本公卫糖尿病管理的老年糖尿病患者共130位，根据随机数字法将他们分为研究组与对照组，每组65位，对对照组病患进行社区健康宣教，对观察组病患在社区健康宣教的基础上再进行同伴教育，将研究组与对照组的用药依从性与护理满意度分别进行对比。结果：研究组患者的用药依从性与护理满意度均好于对照组，两组数据对比差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年糖尿病患者的健康教育中进行同伴教育可以提高病患对疾病相关知识的掌握程度，提高病患的生活质量，促进医患关系和谐，缓解病患的对疾病的恐惧心理，使其保有积极的心态面对后续治疗，值得大量推广应用。
【关键词】健康教育;老年糖尿病;同伴教育;
糖尿病有较高的发病率，是一种慢性终身疾病，是心脑血管意外发生的独立危险因素[1-2]。相关资料显示，健康教育可以提高病患对疾病的认知程度，对于疾病地控制与防范都有很显著的作用，发生状况时可以灵活应对并等待医护人员的到来，可以有效地降低疾病的危险程度。一直以来，受糖尿病自身临床特点和老年人自身因素的影响，对病患及家属采取健康教育的成效并不理想，所以世界卫生组织在2007年提出同伴教育，是指有相同背景，相似生理状况人群一起分享信息、经验、观念等，共同实现教育的一种教育形式，本文选取130位我县纳入基本公卫糖尿病管理的老年糖尿病患者，探究同伴教育在老年糖尿病中的应用，现研究报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2019年1月到2020年10月我县纳入基本公卫糖尿病管理的老年糖尿病患者共130位，根据随机数字法将他们分为研究组与对照组，每组65位，在研究组中有30位男性和35位女性，年龄为60岁到80岁，平均67岁左右，在对照组中，有32位男性和33位女性，年龄为58岁到79岁，平均68岁左右，排除有精神障碍的病患，排除合并肺、肝、心、肾功能严重衰竭的病患，排除有终末期疾病，生存期不足1年的病患，本实验选取的所有病患均符合糖尿病诊断标准，思维清晰，没有认知障碍，对本次实验过程知情并自愿参加，研究组与对照组的性别、年龄等一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对对照组病患进行社区健康宣教，由专业培训护理人员定期在社区内进行统一授课，制作糖尿病健康教育手册，让所有病患人手一份，还要在社区宣传栏内张贴和书写疾病介绍和相关知识，对观察组病患在社区健康宣教的基础上再进行同伴教育，首先要选取热情开朗、沟通能力良好的以及教育背景良好的社区糖尿病患者作为同伴教育者，同伴教育形式分为家庭走访、电话沟通、定期开展活动、探望和鼓励四类，其中家庭走访指医护人员走访各患者家庭，沟通交流运动情况、饮食情况，提高患者疾病知识，不定时致电病患，了解病患自我管理执行情况，定期在社区老人活动中心场地开展活动，组织病友进行讨论，还要指导医护人员带领老人探望并鼓励住院的患者，疏解他们不良情绪，从而进行良好的沟通。
1.3观察指标
对所有病患的用药依从性进行统计分析，分为完全依从、部分依从和不依从三类，严格按照医嘱进行治疗的分为完全依从，基本遵从医嘱的分为部分依从，而经常中断用药的分为不依从，还要通过对病患发放调查表对护理满意度进行评价，满分100分，70分以下为不满意，70分到80分之间为满意，80分以上为不满意，将研究组与对照组的用药依从性与护理满意度分别进行对比。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料用()表示,计数资料用(%)表示﹐采用t和X2检验，若P＜0.05，则具有统计学意义。
2结果
研究组的用药依从性为92%，对照组的用药依从性为70%，研究组的用药依从性优于对照组，详细数据见下表，而统计显示，研究组的护理满意度为96%，对照组的护理满意度为80%，研究组的护理满意度要高于对照组，两组数据经对比，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
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3讨论
国际糖尿病联盟指出，糖尿病成功自我管理与疾病控制前提是优质健康教育[3]，而目前我国卫生资源多分布于各层次医院内，健康教育对护理人员依赖度较高[4-5]，受护理人员数量的影响，健康教育实施的范围较小，对于老年病人群普及难度更大，而同伴教育则可以很好地避开这些缺点，在老年糖尿病人群中治疗效果更好。
总而言之，对老年糖尿病患者的健康教育中进行同伴教育，可以提高病患对疾病相关知识的掌握程度，提高病患的生活质量，促进医患关系和谐，缓解病患的对疾病的恐惧心理，使其保有积极心态面对后续治疗，值得大量推广应用。
参考文献
[1]李豫.同伴教育在社区老年糖尿病健康教育中的应用效果观察[J].黑龙江中医药,2019,48(04):134-135.
[2]赵燕青,崔颉,王娜.同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状[J].健康之路,2018,17(12):121-122.
[3]蒋敏.同伴教育在老年糖尿病患者健康宣教中的应用[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(04):694-695.
[4]王萍,唐静玉,彭欣薇.同伴教育在社区糖尿病患者健康教育中的应用[J].基层医学论坛,2017,21(36):5165-5166.
[5]高菲菲.同伴教育在糖尿病患者健康教育中应用的研究进展[J].中华现代护理杂志,2015,21(34):4215-4216.