包智慧
哈尔滨工业大学医院 黑龙江哈尔滨 150001
【摘要】目的：分析塞来昔布联合来氟米特治疗活动性类风湿关节炎的疗效。方法：本研究共30例研究对象，全部都是2015年12月至2020年12月来我院进行治疗的活动性类风湿关节炎患者，随机分为对照组（塞来昔布，n=15）与实验组（塞来昔布+来氟米特，n=15）。连续治疗3个月后，对比分析两组症状改善情况。结果：在晨僵时间、关节肿胀数目、关节压痛数目以及疼痛评分上，实验组低于对照组（P＜0.05）。结论：塞来昔布+来氟米特用于活动性类风湿关节炎的疗效确切，对于临床症状的改善具有促进作用，临床可进一步推广运用。
【关键词】活动性类风湿关节炎；塞来昔布；来氟米特；临床症状
活动性类风湿关节炎在临床上较为常见，好发于老年群体，严重滑膜炎症是其主要临床特征，部分患者伴有关节疼痛、关节压痛等症状，给患者的日常生活带来不良影响[1]。非甾体消炎镇痛药物与免疫抑制剂是临床治疗活动性风湿关节炎的常用药物，二者联合可以改善患者的症状，稳定患者的病情。鉴于此，本文将30例活动性类风湿关节炎患者为例进行分析，试探讨塞来昔布+来氟米特对患者症状的影响，报告具体内容请看下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究例数有30例，研究时间在2015年12月~2020年12月，研究对象是活动性类风湿关节炎患者，随机分为2组，各15例。对照组中男女的构成比为8:7；患者年龄区间范围在20岁至55岁，平均（41.98±3.26）岁；平均患病时长为（2.63±0.52）年。实验组中男女的占比为9:6；患者年龄区间范围在22岁到55岁，平均（41.38±3.24）岁；平均患病时长（2.64±0.53）年。对比分析两组的各项资料，具有可比性（P＞0.05）。本次研究通过伦理委员会的批准，且患者同意参加研究并签字。
1.2 方法
对照组采用辉瑞制药有限公司生产的塞来昔布胶囊进行治疗，国药准字J：20080059；规格：0.2g/粒；使用方法：一天两次，一次0.2g，温热水吞服，连续治疗3个月。
在塞来昔布胶囊的基础上，实验组采用苏州长征-欣凯制药有限公司生产的来氟米特片进行治疗，国药准字H：20000550；规格：10mg/粒；使用方法：一天一次，一次10mg，温热水口服，连续治疗3个月。
1.3 观察指标
连续治疗3个月后，比较两组症状改善情况，仔细记录晨僵时间、关节肿胀数目、关节压痛数目以及疼痛评分。采用视觉模拟评分（VAS）评估患者的痛感，总计0~10分，分数越高，评定为痛感越剧烈[2]。
1.4统计学方法
研究所得数据均录入至Excel 2019中予以校对，采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）表示计量资料，计量资料用t检验。P评定检验结果，P＞0.05提示无统计学差异，P＜0.05提示有统计学差异。
2.结果
2.1评价分析两组症状改善情况的差异
从表1的结果可以看出，治疗前，在晨僵时间、关节肿胀数目、关节压痛数目以及疼痛评分上，两组的数据较为一致，差异不大（P＞0.05）；连续治疗3个月后，两组的数据明显降低，且实验组低于对照组（P＜0.05）。
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3.讨论
活动性类风湿关节炎属于一种系统性自身免疫疾病，其发病机制尚未明确，且发病突然，病情进展迅速，临床症状明显且严重，非常容易并发肺脏或者心血管疾病，因此，临床加强对活动性类风湿关节炎的治疗是非常有必要的。
临床上对活动性类风湿关节炎多采用药物进行治疗，通过药物来改善患者细胞因子异常活跃以及免疫功能紊乱等情况，稳定患者的病情。作为一种非甾体消炎镇痛药物，塞来昔布是活动性类风湿关节炎的常用药物，对于前列腺素具有抑制作用，可以减轻关节的炎症反应，改善机体的关节功能[3]。来氟米特是一种免疫抑制剂，患者用药后可以快速发挥调节免疫功能的作用，阻断淋巴细胞的分化，减少对骨吸收以及骨破坏，并且用药安全性比较高[4]。本次研究发现，实验组经塞来昔布+来氟米特治疗后，其晨僵时间、关节肿胀数目、关节压痛数目以及疼痛评分明显优于采用单一塞来昔布治疗的对照组，提示联合用药的效果更佳，可以改善患者的症状，利于患者的预后。
综上所述，塞来昔布+来氟米特用于活动性类风湿关节炎的效果理想，在改善临床症状方面起着巨大的作用，具有较高的临床推广意义。
参考文献：
[1]田新平,刘升云,李芹,等.艾拉莫德或来氟米特联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的疗效和安全性比较：一项多中心随机双盲双模拟对照的临床研究[J].中华风湿病学杂志,2020,24(3):148-158.
[2]周艳, 罗凛. 温经通络汤联合针灸治疗风寒湿痹型类风湿关节炎疗效及对血清Wnt-3α,β-catenin,BMP-2的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 28(30):77-80.
[3]蒋学斯. 白虎加桂枝汤加减联合复方骨肽及来氟米特治疗活动期类风湿性关节炎疗效观察[J]. 四川中医, 2019, 37;No.425(04):135-138.
[4]刘洋, 张明. 雷公藤多苷片联合来氟米特治疗老年活动性类风湿关节炎的临床疗效及安全性分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(010):107-108.