董淑娟 刘金玲 第二作者
皖南医学院第一附属医院弋矶山医院 安徽芜湖 241000
[摘要]银屑病是一种长期反复发作的疾病，具有多种诱发因素因素。本文分析了银屑病的诱发因素，包括遗传因素、免疫因素、内分泌因素和生态因素，并提出了银屑病的防治措施。只要及时采取相应的预防和管理措施，就能有效缓解症状，提高治愈率，提高患者的生活质量。
[关键词]银屑病；病因；预防；管理
银屑病，临床上又称“银屑病”，是一种长期反复发作的疾病。诱发因素很多，包括遗传、免疫、内分泌和环境因素。可同时并发高脂血症和糖尿病。一些研究还表明，银屑病与肥胖和高脂血症密切相关。银屑病患者的生活质量普遍降低，且随着病情的恶化这些表现更加明显，应引起医生的高度重视[1]。
1数据和方法
1.1.一般信息
本研究选取我科2018年1月至2019年1月175例银屑病患者为研究对象，其中寻常型银屑病患者145例，男性84例，女性61例，年龄8~66岁，平均34.5岁；红皮病患者30例，平均18.5岁男12例，年龄10～65岁，平均35.5岁是。介于两组之间的性别和年龄没有显著差异。
1.2处理
本研究中，两组患者采用相同的治疗方法：口服乙酰胆碱胶囊，10mg/次，3次/D，14d为一疗程治疗时间。我们还得在局部擦卤甲烷霜，一天两次。
1.3.有效性评估
治愈：患者临床症状和体征基本消失或完全消失；有效：患者临床症状和体征明显改善；无效：患者的临床症状和身体素质得到改善不，有效总有效率=（显著有效+有效）/总病例数。
1.4统计方法
采用SPSS16.0统计软件对研究数据进行分析。计数数据以%计，组间比较以卡方检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2个结果
治疗后寻常型银屑病有效率（99.31%）明显高于红皮型银屑病（83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
3.1银屑病的预处理因素
1957年，多年来观察到80%的银屑病患者有遗传家族史帽子。银屑病在家庭中的发病率明显高于一般家庭，最低的为4.4%，最高的为90.9%，且结果最多银屑病是一种多基因遗传病，通常由患者的脆弱性和环境因素决定。世界范围内银屑病的患病率有很大的差异。一般来说，银屑病发病率最高的是白人，最低的是黑人。相关研究表明，我国银屑病患病率为0.12%，男性高于女性，北方高于南方，城市高于农村。什么时候父母双方均有银屑病，儿童发病率为50%-60%，如果父母中只有一人患有银屑病，那么孩子的发病率约为16.4%。
大多数研究者认为银屑病是一种炎症或免疫介导的疾病，银屑病的发病机制与抗原呈递细胞、巨噬细胞、T细胞、Langerhans细胞、角质形成细胞、自然杀伤细胞及某些生长因子有关。辅助性T淋巴细胞在银屑病发病中起决定性作用玩吧。达尔此外，银屑病角膜的异常细胞更依赖于T淋巴细胞和从中排出的细胞因子。
银屑病接近代谢综合征相关患者银屑病患者应该有自己的心态适应和降低银屑病患者代谢综合征的频率。
对内分泌因素的临床研究表明，妊娠过程中的皮肤损伤可能已经减轻或消失，但也会有一些损害这个多胎妊娠对银屑病的影响在大多数患者中是相似的，但也有一些区别。一些研究还表明，银屑病患者的内分泌功能会出现异常，表现为性激素和肾上腺激素缺乏。环境因素在银屑病患者调查中指出，环境因素与银屑病的发生有着密切的关系，患者在饮食上多吃、多喝、常吸鱼虾，生活在潮湿的环境中也会发病恶化。牛皮癣也与季节变化显著相关。银屑病起病主要在春夏季缓解，冬季明显加重。长期晒太阳对这类疾病也是有害的，能改变吞噬细胞的氧化代谢，刺激中性粒细胞，并在体内释放氧化酶，促进酶的释放，增加炎症反应的氧化，增加新陈代谢，使皮损患者更为困难[4]。
3.2.银屑病防治措施
加强鞘性知识的宣传和形成，医务人员应定期对患者进行银屑病相关知识的告知和教育，使患者更好地了解和掌握银屑病知识，减轻恐惧，增强患者治疗此类疾病的信心同时要帮助患者了解健康的心理健康意识，注意劳逸结合，提高自身修养，避免疲劳和过度紧张，避免烦躁，消除恐惧，妥善处理医护人员与患者的人际关系，尽量为患者创造良好的治疗和生活环境。
银屑病患者不宜随意服药或就医，因为不同类型的银屑病治疗方法不同在寻常型银屑病患者不宜使用皮质类固醇、抗肿瘤药物，避免疾病反弹和副作用的发生，发展为特异性银屑病。那个医务人员还应指导患者选择和使用药物，使用丙醇、丙醇、碳酸锂，严禁服用心痛定等药物，不得对抗疫苗接种，卡介苗和其他疫苗接种疫苗。之后根据患者病情特点可延长抗银屑病治疗的适当选择和复发的可能性。或应采用序贯治疗以避免不良反应，是由于长期使用某些药品引起的。在治疗阶段，应尽可能提高疗效/风险和疗效/价格的比值，以提高患者的生活质量。
适当的营养近年来开始重视营养与银屑病的关系，发现维生素A、B、硒等多种营养素能抑制或刺激银屑病的发生。对于银屑病患者，应注意饮食，多吃蔬菜并吃水果，不吸烟、不喝酒，注意饮水卫生，保证充足的睡眠时间，养成浇水浇水的良好习惯。
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，易复发。目前大多数治疗方法只能暂时缓解症状，但难以治愈，银屑病患者应积极面对疾病，学习银屑病的基本知识，获得良好稳定的心理状态，消除心理阴影和恐惧，不要总担心牛皮癣复发，做好自我护理，妥善治疗牛皮癣，患者积极心态良好有利于牛皮癣的康复，消极悲观主义会恶化经济疾病。由加强自我管理行为可以显著降低银屑病患者的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量[8]，银屑病的易感因素很多，研究表明，不适当的药物使用和心理因素是主要的预处理因素。在银屑病的防治中，患者应尽量避免接触危险因素。医务人员应分析总结各类易感因素，合理用药，减少迟发性损伤，针对不同类型患者采取针对性措施。这个同时避免潮湿的处理方法，重视心理干预，既能提高患者的治疗效果，又能控制银屑病的复发，提高患者的生活质量。
[参考文献]
[1]李秀荣.不同程度银屑病对患者生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53(3):98-100.
[2]陈学荣.银屑病的病因及预防措施[J].中国全科医学，2015，8(12):958-959.
[3]傅超华，马福生，王景霞，等.银屑病与代谢综合征相关性的临床研究[J].中国医药科学，2015，5(3):9-11,17.
[4]黄桂新.银屑病病因与发病机制的研究进展[J].中国医药指南,2018,14(13):94-95.
[5]刘洋,史丙俊,刘毅.银屑病的病因及预防措施[J].中外健康文摘,2018,5(7):124-125.
[6]栾超，陈敏，崔盘根.营养与生活习惯对银屑病的预防作用[J].国际皮肤性病学杂志，2018，39(4):242-244.
[7]黎玉芬.银屑病复发的相关因素及预防的研究进展[J].华夏医学，2018，26(5):1018-1021.