单庆春
武汉市江夏区法泗卫生院 湖北 武汉 430210
【摘要】目的：探究谷胱甘肽在慢阻肺治疗中的临床疗效。方法：选取2017年1月至2020年12月在某院收治的70例慢阻肺患者为研究对象，随机抽签分为对照组和观察组，每组35例。对照组接受基础疗法，观察组在对照组的基础上给予谷胱甘肽治疗。评估两组患者治疗后的TNF-α及IL-6水平情况，及6min步行实验距离。结果：治疗后的观察组TNF-α及IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）；治疗后6min步行实验距离高于对照组，并且有显著差异（P＜0.05）。结论：慢阻肺治疗中给予谷胱甘肽可有效改善患者的临床指标，临床效果良好，值得在临床上进一步推广。
【关键词】谷胱甘肽；慢阻肺；临床疗效
慢阻肺的表现特征为气流阻塞，是临床上常见的慢性的呼吸系统疾病，患者主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸受阻等，该病病情进展缓慢、难以治愈，具有较高的患病率、致残率及致死率，治疗的重点主要放在改善临床症状[1]。在临床治疗中，抑制炎性细胞因子的表达失衡是重点，避免最终形成不可逆的气道结构改变；并且相关学者认为吸烟是慢阻肺发病的主要病因，主要是烟雾中含有较高的有毒物质，刺激炎症细胞聚集，增加气道阻力。为了探究谷胱甘肽在慢阻肺治疗中的临床疗效，本文选取2017年1月至2020年12月在我院收治的70例慢阻肺患者为研究对象，详述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2020年12月在某院收治的70例慢阻肺患者为研究对象，随机抽签分为对照组和观察组，每组35例。对照组中，男20例，女15例，年龄56~78岁，平均年龄（62.53±7.41）岁；观察组中，男21例，女14例，年龄57~79岁，平均年龄（63.87±8.82）岁。两组患者资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组接受基础疗法，告诫患者戒烟，日常防止吸入粉尘、烟雾等上极肺脏；给予患者抗生素药物，吸入糖皮质激素、茶碱、氨溴索等，必要时可以进行痰培养及药物敏感试验，抗感染、维持水电解质平衡，并对其进行饮食指导。
1.2.2观察组
观察组在对照组的基础上给予谷胱甘肽治疗。给予谷胱甘肽1.2g,混合100ml的生理盐水静脉滴注，每日1次。
1.3观察指标
采用双抗夹心法评估两组患者的TNF-α及IL-6水平；进行6min步行实验，由患者自行在指定区域往返行走，自行决定步履缓急，结束后统计患者的步行距离，步行距离与患者肺功能改善程度正相关。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2.结果
2.1对比两组患者的治疗后TNF-α及IL-6水平
治疗后的观察组TNF-α及IL-6水平均低于对照组（P＜0.05），见表1。
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2.2对比两组患者治疗前后的6min步行实验距离
治疗前两组患者的6min步行实验距离无统计学意义（P＞0.05）；治疗后6min步行实验距离高于对照组，并且有显著差异（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
随着我国慢阻肺人群的增加，慢阻肺已经成为一个严重的公共卫生问题。慢阻肺是由于长期气流受限而引起的气道炎症，激活了氧自由基和其他氧化因子，造成肺上皮细胞破坏，发病时制约着患者的运动和呼吸功能，致疾病继续发展恶化，威胁到患者的生活质量水平[2-3]。
TNF-α及IL-6是常见的炎症反应参与因子，在临床报道中，TNF-α对引起肝细胞凋亡及肝功能衰竭有一定的影响，通过激活皮内细胞黏附因子可加快炎症的进程，容易造成血栓的形成；IL-6也具有产生局部炎症和全身炎症的作用，通过加强内毒素，并结合CD14,从而激活大量炎性细胞，起到氧化应激反应[4]。
谷胱甘肽是作为用于肝病的辅助治疗的药物，是一种抗氧化剂，主要是达到清除体内自由基的目的，减少自由基对肝细胞膜的损伤。
本研究结果中，治疗后的观察组TNF-α及IL-6水平均低于对照组，治疗后6min步行实验距离高于对照组，并且有显著差异，说明谷胱甘肽治疗慢阻肺可提高患者机体抗氧化水平，抑制TNF-α及IL-6参与炎症反应过程，从而降低了炎症水平。其中谷胱甘肽通过将慢阻肺患者机体内的有害物质有效转化成无害物质，与自由基及重金属等密切结合，并将该种有害物质继而排出体内，有良好的降低气道阻力的效果[5]。
综上所述，慢阻肺治疗中给予谷胱甘肽可有效改善患者的临床指标，临床效果良好，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]陈艳波.探讨谷胱甘肽在慢阻肺治疗中的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(24):57.
[2]方利文,王临虹,吴静.慢性阻塞性肺疾病患者诊断、治疗与管理状况监测评估[J].中华流行病学杂志,2020,41(07):1009-1013.
[3]张阳,王宁,樊静,丛舒,吕学莉,王宝华,包鹤龄,王临虹,方利文.2014-2015年中国40岁及以上慢性阻塞性肺疾病患者药物治疗率及其影响因素分析[J].中华流行病学杂志,2020(05):678-684.
[4]余苏云,高习文,颜志军,李艳.TNF-α+489基因多态性与慢性阻塞性肺疾病急性加重表型的相关性研究[J].临床肺科杂志,2018,23(08):1405-1409.
[5]张兰英.特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对患者炎症因子水平的影响[J].临床研究,2021,29(03):58-59.