陈飞
丹阳市妇幼保健院江苏省 丹阳市212300
【摘要】 目的：分析腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗患者采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的应用效果。方法：选择我院于2019年1月-2019年12月收治的腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗患者60例，采用数字表法分为对照组（30例，采用瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉），观察组（30例，采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉），比较两组患者术后清醒情况以及不良反应发生率情况。结果：观察组患者苏醒时间、认知功能恢复时间均明显低于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤剥除术中采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，有利于患者术后意识恢复，不良反应发生率低，临床应用价值更高。
【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤剥除术；舒芬太尼；丙泊酚；应用价值
子宫肌瘤是女性患者临床常见的妇科疾病，多为良性肿瘤，患者无严重生命风险。但随着子宫肌瘤增大，患者容易出现月经异常、阴道分泌物异常、下腹坠痛等症状，导致患者生活质量下降。因此，对于子宫肌瘤患者，临床需尽早分析患者疾病情况，给予手术治疗干预，达到根治患者疾病的目的。在患者治疗期间发现，患者常采用全身麻醉手术治疗，术后患者意识恢复时间较长，不良反应发生率较高，不利于患者术后恢复，分析其原因需要与麻醉药物选择和剂量有关，因此麻醉药物的临床应用也受到广泛关注[1]。本次研究，分析了腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗患者采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的应用效果，报道如下：
1 对象与方法
1.1对象
选择我院于2019年1月-2019年12月收治的腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗患者60例，采用数字表法分为对照组（30例，年龄29-50岁，平均年龄40.65±5.27岁），观察组（30例，年龄27-51岁，平均年龄40.18±5.56岁）。比较两组患者一般资料均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
本次研究选择丙泊酚注射液（西安力邦制药有限公司，国药准字H20010368，规格20ml：200mg）；注射用盐酸瑞芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20030197，规格1mg），枸橼酸舒芬太尼注射液（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054171，规格1ml：50μg）。
1.2.1对照组患者采用瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉，采用将0.9%的氯化钠注射液稀释瑞芬太尼至25μg/ml，患者以0.5-1.0μg/kg静脉滴注，进行麻醉诱导，给予气管插管，以4-12 mg/(kg·h) 丙泊酚联合0.25-2ug/(kg ·min )瑞芬太尼静脉泵注进行术中麻醉维持。
1.2.2观察组患者采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，患者以0.7μg/kg舒芬太尼静脉
滴注，滴注5min后行气管插管；采用70μg/(kg·min)丙泊酚和0.07μg/(kg·min)舒芬太尼静脉滴注用于术中麻醉维持。
1.3 疗效标准
比较两组患者术后清醒情况以及不良反应发生率情况，清醒情况从苏醒时间、认知功能恢复时间两个方面分析，不良反应是收集患者术后出现的恶心呕吐、腹胀、血压下降、心动过缓等症状发生情况。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，患者清醒情况比较采用t检验，以（）表示，不良反应采用x2检验，以（%）表示，（P<0.05）为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者清醒情况比较
对照组（n＝30），苏醒时间（5.14±1.25）h，认知功能恢复时间（13.38±2.17）h；观察组（n＝30），苏醒时间（3.36±1.14）h，认知功能恢复时间（9.47±2.39）h；（苏醒时间:t＝5.729，P＝0.001；认知功能恢复时间:t＝6.637，P＝0.001），经组间比较显示,观察组患者苏醒时间、认知功能恢复时间均明显低于对照组（P＜0.05）。
2.2两组患者不良反应
对照组（n＝30），恶心呕吐3例，腹胀1例，血压下降1例，心动过缓1例，不良反应发生率20.00%；观察组（n＝30），恶心呕吐1例，不良反应发生率3.33%；（x2＝4.043，P＝0.001），经组间比较显示，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，临床主要采用腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗，具有微创、术后恢复时间短的特点，患者治疗依从性高，临床应用价值高。但术后，患者苏醒时间较长，常伴有不良反应情况发生，导致预后质量不理想，因此，在患者临床治疗中，需提高其治疗安全性。
麻醉选择是腹腔镜手术治疗的重要内容，其麻醉方案、剂量会直接影响患者手术治疗效果，影响患者预后质量，丙泊酚、瑞芬太尼是临床常见的麻醉药物，但在临床治疗中发现，瑞芬太尼为短效麻醉剂，半衰期约为5min，作用时间较短，导致患者用药剂量较大，术后容易发生不良反应情况，而舒芬太尼作用时间较长，用药后可有效稳定患者血流动力学，维持心肌、脑部供氧供血正常，有利于患者术后恢复，药物安全性高[2]。研究结果显示，观察组患者苏醒时间、认知功能恢复时间均明显低于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，腹腔镜子宫肌瘤剥除术中采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，麻醉效果显著，临床应用价值更高。
参考文献
[1]郑海涛.丙泊酚复合舒芬太尼麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(20):59-60.
[2]阎国红. 舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剥除术自主呼吸恢复及苏醒时间的影响[J]. 中国社区医师, 2020,36(3):24-25.