郭金贵
肃南县健康教育所 甘肃省张掖734400
【摘要】目的：此次主要探究十二指肠溃疡合并出血给予兰索拉唑注射治疗效果。方法：随机选取40例十二指肠溃疡合并出血患者展开研究，将给予常规药物治疗患者设为参照组，将给予兰索拉唑注射治疗患者设为研究组，对比两组疗效。结果：研究组治疗有效率高于参照组，腹痛症状消退时间与止血时间均短于参照组，P<0.05。结论：十二指肠溃疡并出血患者给予兰索拉唑药物治疗可以快速改善临床症状。
【关键词】兰索拉唑；十二指肠溃疡；出血；临床疗效
当发生十二指肠溃疡后，通常血管会逐渐受到侵蚀而导致血管破裂出血，最终引发上消化道出血，所以十二指肠溃疡常常合并出血存在，一旦出血发生，则会给患者生命安全造成极大威胁。根据相关资料调查显示，十二指肠溃疡合并出血大多和日常生活饮食、HP感染以及精神紧张等因素有着一定关系，患者一般会出现呕血、贫血以及血便等症状，必须尽快进行治疗。现阶段临床主要应用药物方式进行治疗，其中奥美拉唑作为一种常用药物，虽然该药物可以取得一定疗效，但长期用药无法取得预期疗效[1]。近几年以来，临床研究发现兰索拉唑应用在治疗中可以发挥出更加显著的功效。基于此，本文就兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血效果展开探究。
1 资料与方法
1.1基础资料
此次研究随机从2017年1月至2020年1月时间内选取接受的40例十二指肠溃疡并出血患者当作研究对象，入选标准：患者均接受胃镜检查确认患有十二指肠溃疡且合并出血存在、表现出呕血、黑便与腹痛症状、患者知情并自愿进行本次研究。排除标准：排除严重精神疾病、重要脏器功能障碍、胃癌患者。利用随机分组法将患者分成参照组与研究组，各20例，参照组男女比重11:9，年龄最小18岁，年龄最大61岁，年龄均值（45.37±2.55）岁；研究组男女比重10:10，年龄最小20岁，年龄最大60岁，年龄均值（46.18±2.47）岁；将两组资料对比后发现不存在显著差异（P>0.05）。
1.2方法
参照组给予常规药物治疗，主要选用奥美拉唑药物，将40mg奥美拉唑和100ml生理盐水充分稀释后进行静脉滴注治疗，滴注时间控制在30分钟左右，每天2次，持续治疗7天。
研究组则给予兰索拉唑药物注射治疗，将30mg兰索拉唑与100ml生理盐水充分稀释后，通过静脉滴注方式给药，每次滴注时间需要控制在30分钟以上，每天1次，持续治疗7天。
1.3观察指标
观察统计两组患者腹痛症状消退时间与止血时间；临床评判标准如下：用药治疗后患者各项症状与体征都已经完全消退，且溃疡面逐渐恢复，大便正常，则疗效属于显效；若是患者症状与体征得到改善，溃疡面逐渐愈合，则属于有效；治疗后患者并没有满足以上标准，则为无效，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。
1.4统计学分析
数据主要通过SPSS23.0软件进行处理分析，采用X2进行检验，并用（n/%）表示，如果处理分析结果P<0.05，则可以表示统计学数据有差异。
2 结果
2.1临床疗效
经过临床疗效评判统计如下表所示，研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05。
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2.2症状改善情况
经用药后观察统计得出，参照组接受治疗患者腹痛症状消退时间（38.45±2.54）h，彻底止血时间（35.24±1.38）h；研究组患者腹痛症状消退时间（29.24±2.38）h，彻底止血时间（26.57±2.84）h；两组时间经过对比后可见，研究组短于参照组，P<0.05，组间差异显著（t=8.3400、3.2225，P=0.0000、0.0026）。
3 讨论
十二指肠溃疡作为是诱发上消化道出血的一个关键原因，一般情况下，十二指肠溃疡患者都会合并出血症状存在，一旦患者出血量过大，则可能会导致患者休克甚至死亡[3]。对于病情较轻患者，则可能会出现腹痛、血便等症状，这些都会给患者日常生活带来巨大影响，因此必须尽快接受治疗，以改善患者临床症状。
当前临床大多应用药物治疗疾病，奥美拉唑作为常用药物之一，该药物属于一种质子泵抑制剂，可以对胃酸分泌进行有效抑制，同时还具有根除HP感染作用，所以可以有效改善患者临床症状，促使肠黏膜可以快速修复，降低出血，但是临床经过用药后观察发现，患者用药治疗后难以取得预期效果，对此需要寻找更加安全有效治疗[4-5]。兰索拉唑与奥美拉唑一样也属于质子泵抑制剂，但是不同于奥美拉唑，该药物生物利用度与稳定性相对下更高，所以针对胃酸抑制功效下会更加明显，因而应用在十二指肠溃疡并出血治疗中有着重要作用。患者在应用兰索拉唑药物治疗后哦，可以对细胞H+/K+/ATP酶进行合理抑制，减少胃酸分泌，并有效提高胃内酸碱值，从而可以取得止血的效果。从结果可见，研究组症状消退时间与止血时间均短于参照组，治疗有效率相比下研究组更高，组间对比具有统计学差异。
综上，兰索拉唑注射治疗十二指肠溃疡并出血可以有效改善临床症状，用药安全性高。
参考文献：
[1]李哲,卢柏春,许燕华. 注射用奥美拉唑钠与兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的效果比较[J].临床合理用药杂志 2020年13卷14期,57-58页,2020.
[2]王红卫.兰索拉唑联合康复新液治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效分析[J].基层医学论坛,2020,v.24;No.601(13):146-147.
[3]常云丽,李小舟,翟迎九,等.兰索拉唑联合血凝酶治疗胃癌与消化性溃疡合并出血临床效果比较研究[J].临床军医杂志,2019,v.47(06):28-29+32.
[4]李训光,李红.兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效及对血清IFN-γ,IL-2,IL-5水平的影响[J].检验医学与临床 2020年17卷21期,3208-3211页,ISTICCA,2020.
[5]杨阳,王金婷.兰索拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡的治疗效果,幽门螺杆菌根除率及不良反应发生率分析[J].中外女性健康研究2021年2期,27-28页,2021.