何宇
安徽省儿童医院 230031
【摘要】 目的：分析早期系统康复治疗对PICU颅脑外伤患儿的应用效果。方法：选择我院于2020年2月-2021年1月收治的PICU颅脑外伤患儿68例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（34例，采用常规治疗），观察组（34例，对照组基础上联合早期系统康复治疗），比较两组患儿治疗前后NBNA评分以及家长治疗满意度情况。结果：治疗后观察组患儿NBNA评分明显优于对照组，且家长治疗满意度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于PICU颅脑外伤患儿采用早期系统康复治疗，治疗效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】早期系统康复；PICU；颅脑外伤；应用效果
小儿颅脑损伤是指患儿因外部撞击、高处坠落因素引起颅脑损伤疾病，通常于PICU中治疗，以挽救患儿生命质量。临床研究发现，常规治疗干预下，患儿病情有一定改善效果，但治疗时间较长，患儿神经功能损伤情况明显，对其生长发育、预后质量影响较大，因此，临床还需提高患儿临床治疗有效性，改善患儿预后质量[1]。本次研究主要分析了PICU颅脑外伤患儿采用早期系统康复治疗的应用价值，报道如下。
1 对象与方法
1.1对象
选择我院于2020年2月-2021年1月收治的PICU颅脑外伤患儿68例，采用随机数字表法分为对照组（34例，男21例，女13例，年龄0.5-6.5岁，平均年龄2.25±0.71岁），观察组（34例，男19例，女16例，年龄0.5-6.0岁，平均年龄2.28±0.59岁）。分析两组患儿性别、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿采用常规治疗方法，包括常规吸氧、降低颅内压、神经营养药物治疗，若患儿合并有严重脑组织挫裂、损伤情况，需及时行脑组织血肿清除术。观察组患儿在此基础上，联合早期系统性康复治疗，方法为：
1.2.1病情分析，待患儿临床症状稳定后，治疗人员需对患儿临床指标进行系统性分析、讨论，分析患儿临床状况，并制定针对性康复治疗方法。
1.2.2早期系统康复治疗，（1）正中神经刺激促醒，本次研究采用北京康达医疗仪器公司生产的KT-90型低频脉冲电治疗仪进行治疗，将治疗仪的电极片放置于患儿右前臂内测腕横纹上2cm正中神经处，设定治疗频率为40Hz，电流强度15mA，治疗时间10-15min，1次/d，观察患儿苏醒情况。（2）针刺治疗，医师需根据患儿颅脑外伤及临床症状，选择百会、四神聪、上下廉泉、人中等穴位进行针刺治疗，15-25min/次，1次/d，5次/周。（3）运动训练，待患儿生命体征稳定后，可对患儿进行早期功能训练，包括体位适应性训练、坐位训练、站立训练等，促使患儿进行肢体平衡训练。（4）理疗治疗，待患儿临床症状稳定后，可采用生物反馈、电刺激等理疗方式，促进患儿神经功能修复，改善精神功能。
1.3 疗效标准
收集患儿治疗前后的NBNA评分以及患儿家长治疗满意度情况，其中NBNA评分检测需将患儿置于光线半暗的安静环境，检测患儿27项行为能力和神经发射情况，总分0-74分，分数越高说明患儿精神恢复效果越高。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0软件中分析，患儿NBNA评分以及患儿家长治疗满意度情况，均采用t检验，以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿治疗前后NBNA评分情况比较
对照组（n＝34），治疗前（26.81±2.95），治疗后（32.13±3.26）；观察组（n＝34），治疗前（26.95±3.02），治疗后（37.32±3.14）；（治疗前：t＝0.193，P＝0.847；治疗前：t＝6.686，P＝0.001）；组间比较显示，观察组患者NBNA评分明显高于对照组（P＜0.05）。
2.2患儿家长治疗满意度情况比较
对照组（n＝34），满意度（83.68±4.05）；观察组（n＝34），满意度（88.27±3.22）；（t＝5.173，P＝0.001），组间比较显示，观察组患儿家长治疗满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
小儿颅脑损伤是严重脑组织疾病，不仅会影响患儿智力发育、生长发育，严重者还会导致患儿致残、致死，威胁其生命健康。因此，临床针对颅脑损伤患儿需及时给予药物治疗干预，抑制病情发展，以改善患儿预后质量。临床常规治疗是分析患儿病情状况，给予降压、控制炎症、解痉等治疗方法，能够起到症状短期控制效果，但由于治疗时间较长，治疗期间患儿不良反应明显，神经功能损害情况严重，导致其预后质量不理想[2]。
康复治疗是指根据患者疾病康复需求，制定相应的康复治疗措施和康复训练方法，促使患者尽快恢复到健康状态[3]。对于PICU颅脑外伤患儿，康复治疗主要从正中神经刺激、针刺、运动训练、理疗等方面进行，能够促进患儿尽快苏醒，恢复到健康状态[4]。研究结果显示治疗后观察组患儿NBNA评分明显优于对照组，且家长治疗满意度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明在常规治疗基础上，联合早期康复治疗干预，治疗效果理想，患儿家长认可度高。
综上所述，PICU颅脑外伤患儿采用早期系统康复治疗，治疗效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]郭娟娟.小儿脑损伤综合征患者中运用康复治疗的效果分析[J]. 东方药膳, 2019, 3(16):133-134.
[2]尹利霞,薛艳利, 陶维娜. 小儿脑损伤综合征治疗中应用早期Vojta疗法联合综合康复训练治疗的效果观察[J]. 中国疗养医学, 2020,29(06):69-71.
[3]陈爱贞.早期院内康复训练治疗小儿脑损伤综合征的效果观察[J]. 医学理论与实践, 2019,32(7):160-161.
[4]刘君, 胡深. 早期系统康复治疗对ICU颅脑外伤患者的应用研究[J]. 按摩与康复医学, 2020,11(06):36-39.