李林芮 刘先梅
重庆市永川区妇幼保健院 402160
摘 要：目的 腹部超声结合阴道超声是针对妇科疾病常用临床诊疗手段，适用范围广、诊断灵敏度高，特别是区分异位妊娠与其他妇科疾病准确诊断的效果。方法 总结2018年1月至2020年10月期间88例收治的妇科异位妊娠病例，对比分析妇科急症中异位妊娠与其他妇科疾病之间的影像学指标和诊断准确率。 结果 腹部超声结合阴道超声针对妇科急症检查对于异位妊娠的诊断准确率（92.1%）明显优于其他检查手段妇科急症（86.1%），差异有统计学意義（P<0.05）。结论 腹部超声结合阴道超声对临床诊断妇科急症区分异位妊娠变与早期癌症病变时均具有诊断价值。
关键词：腹部超声结合阴道超声 妇科急症 异位妊娠 诊断价值
现代都市女性生活节奏快、工作压力大，越来越多女性患者妇科疾病发病率不断提升，异位妊娠性妇科疾病发病率已经高于比例，临床表现上异位妊娠性妇科疾病与其他妇科疾病之间具有较大相似性。临床实践中，腹部超声结合阴道超声妇科急症检查是临床诊断中常见诊断方式和手段，可以承担起妇科疾病变分期的早期诊断作用，腹部超声结合阴道超声妇科急症区分异位妊娠变与早期癌症病变，临床诊断意义更为明确。
1. 对象
本文选取医院2018年1月至2020年10月期间妇科外科病房接诊的88例妇科疾病患者入院治疗病例进行分析研究，样本平均年龄为27.1岁，临床上均出现了乳房一侧或多处不规则无痛无因性肿块的症状，并且已经进行多层螺旋腹部超声结合阴道超声妇科急症检查或者腹部超声结合阴道超声妇科急症检查，综合临床症状、影像学检查结果及，确定患者妇科急症中异位妊娠情况，并在患者妇科疾病术后清宫手术对比分析，得出诊断准确率情况。
本文选取患者病例88例，根据综合临床症状、影像学检查结果及，对照综合临床症状、影像学检查结果及妇科急症增生检查病理学组织检查分型，得出最后诊断结果包括，妇科异位妊娠患者69例，其他妇科疾病19例。将患者腹部超声结合阴道超声妇科急症检查，与患者妇科疾病术后清宫手术对比分析，得出腹部超声结合阴道超声妇科急症检查的诊断准确率情况。
2．方法
本文观察选取患者妇科急症病例88例，入院后明确临床症状，进行腹部超声结合阴道超声检查，结合术中刮片病变组织切片病理学组织检查分型，术前腹部超声结合阴道超声检查做出妇科急症中异位妊娠诊断，并与患者妇科疾病术后清宫手术对比分析，得出不同检查方式的诊断准确率情况。
（1）异位妊娠的症状有很多，典型症状就是停经、腹痛和阴道流血。症状加重，可能会导致严重并发症的发生，如休克、贫血、腹膜炎等等。发现阴道流血、头晕、乏力、腹痛等症状时，应及时就医。已经确诊异位妊娠者，应立即就医。
（2）与妇科其他疾病相区分，如卵巢黄体破裂，卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20—26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一，如果右侧卵巢破裂，便与阑尾的部位相近，和阑尾炎的那种腹痛逐渐加重，拒按等表现相似，腹部超声结合阴道超声影响显示卵巢增大，并可发现卵巢有正在出血的裂口，立即改做卵巢修补手术，一般不会耽误病情。
（3）本文采用腹部超声结合阴道超声妇科急症检查仪器德国西门子型号G60 S型号，10-15MHz 的高频探头，扫描参数为每层10毫米、间隔0.8毫米。患者采取双手上举合适卧姿，时以患者乳头为中心行放射状象限，并进行多面扫射检查。
3．结果
(1) 研究观察腹部超声结合阴道超声妇科急症检查异位妊娠的诊断准确度，入院后明确临床症状，进行腹部超声结合阴道超声检查，腹部超声结合阴道超声妇科急症检查由此得到，妇科异位妊娠患者69例，其他妇科疾病19例。 腹部超声结合阴道超声针对妇科急症检查对于异位妊娠的诊断准确率（92.1%）明显优于其他检查手段妇科急症（86.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。（具体数据见下表）
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4．结论
本文通过总结2018年1月至2020年10月期间88例收治的妇科疾病病例，对比分析腹部超声结合阴道超声妇科急症检查异位妊娠的诊断准确度，腹部超声结合阴道超声妇科急症检查异位妊娠的影像学特征。得到以下结论：
①腹部超声结合阴道超声针对妇科急症检查对于异位妊娠的诊断准确率（92.1%）明显优于其他检查手段妇科急症（86.1%），差异有统计学意義（P<0.05）。腹部超声结合阴道超声对临床诊断妇科急症区分异位妊娠变与早期癌症病变时均具有诊断价值。
②临床实践中应当充分利用好腹部超声结合阴道超声妇科急症检查，对于早期妇科疾病诊断更具有临床诊断价值。全面、尽早、及时、准确评估妇科急症中异位妊娠，为科学合理制定手术方案、确定癌病病灶范围、提升患者预后恢复有着重要意义。
参考文献
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