李跃龙
顺平兴和医院 河北 保定顺平 072250
【摘要】目的：探究复方金钱草联合弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法：随机抽签选取2019年9月至2020年9月期间，在我院收治的输尿管结石患者80例，平分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组患者接受弹道碎石治疗，观察组在对照组的基础上给予复方金钱草治疗。对比两组患者的疗效及并发症情况。结果：观察组治疗总有效率（95.00%）高于对照组（75.00%）（P＜0.05）；各项并发症发生几率均低于对照组（P＜0.05）。结论：与单纯弹道碎石治疗相比，联合应用复方金钱草对治疗输尿管结石患者效果明显，改善患者的临床症状，降低并发症发生几率，值得临床推崇。
【关键词】复方金钱草；弹道碎石；输尿管结石；临床疗效
输尿管结石属于上尿路结石，是泌尿外科的常见疾病，常见病因为肾结石排出时在输尿管的狭窄处卡住，常见于男性及中老年人群体。随着微创技术在临床中的广泛应用，输尿管镜下气压弹道碎石术在治疗输尿管结石中占较大比重，具有快速、无热效应等优点，有效提升碎石效率，并且减少碎石过程中对周围组织的伤害[1-2]。为了探究复方金钱草联合弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效，本文选取在我院收治的输尿管结石患者80例，详述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽签选取2019年9月至2020年9月期间，在我院收治的输尿管结石患者80例，平分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。两组患者中，男54例，女36例，年龄32~77岁，平均年龄（41.84±6.72）岁。所整理的两组患者的一般资料相比，具有可比意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者接受气压弹道碎石治疗，患者取截石位，术前给予硬膜外阻滞麻醉，常规消毒铺巾，经尿道外口置入输尿管镜，到达结石部位，仔细观察结石与输尿管黏膜情况，根据患者的实际情况及结石的质地选定治疗压力，经输尿管镜通道置入气压弹道碎石冲击杆进行单击或连续脉冲碎石，放置双J管，做输尿管引流后，在关闭冷光源，灌注泵继续启动，以排空导管内液体。
1.2.2观察组
观察组在对照组的基础上给予复方金钱草颗粒（广西万通制药有限公司，国药准字：Z45021680，规格：3g*20袋）治疗，开水冲服，一次2~3袋（3g），一日3次，连续服用3天左右。
1.3观察指标
（1）评估患者的临床疗效，显效为患者的临床症状消失，有效为患者部分症状缓解，无效说明患者病症未发生变化。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
（2）评估两组患者的并发症情况，包括感染、输尿管狭窄、肾绞痛、恶心呕吐及发热等。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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2.2两组并发症对比
各项并发症发生几率均低于对照组（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
输尿管结石患者主要表现为腰腹部疼痛和血尿，治疗不及时可导致肾功能减退，并且该疾病复发率较高。气压弹道碎石术可以达到创伤小、恢复快等良好效果，可有效将结石击碎，对患者黏膜只产生轻微而短暂的损伤，如轻度的水肿，出血等，但并无长期影响[3]。
中医理论将输尿管结石归于“石淋”范畴，是因为外感湿热、饮食不节及劳伤久病所致，在排石的过程中，联合复方金钱草等中草药可达到解痉、止痛的功效。本研究结果中，观察组治疗总有效率高于对照组，各项并发症发生几率均低于对照组，说明弹道碎石联合复方金钱草对提高临床疗效及预防并发症有积极作用。其中气压弹道碎石在临床中应用以来比其他碎石方式效果可靠对患者造成的损伤轻微，并且治疗费用低，有利于术后患者恢复。而复方金钱草颗粒可用于湿热下的热淋及石淋，缓解患者的尿频、尿痛及腰痛等症状，它的主要成分就是广金草、金钱草、车前草、石韦、玉米须，金钱草具有利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿之功效，避免患者排石过程中出现的感染、疼痛症状；车前草具有清热利尿、凉血、解毒等作用，帮助患者输尿管排泄恢复；同样石韦、玉米须均可用来防止结石及利尿消肿；诸药均具有清热利湿、利尿排石的功效[4]。
综上所述，与单纯弹道碎石治疗相比，联合应用复方金钱草对治疗输尿管结石患者效果明显，改善患者的临床症状，降低并发症发生几率，值得临床推崇。
参考文献：
[1]袁生泉,袁丽珍.复方金钱草联合弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效及并发症效果观察[J].中医临床研究,2020,12(03):94-95.
[2]乔洪,张娟.中西医结合治疗泌尿系结石66例分析[J].山东医学高等专科学校学报,2021,43(01):42.
[3]杨栋梁,陈婷,阚懿,李柄恒,马赛,毛立军,王军起,陈家存.后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床价值[J].局解手术学杂志,2020,29(11):879-883.
[4]曾旻.经尿道输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者肾功能的影响[J].医疗装备,2020,33(20):96-97.