陈涛
武汉市汉南人民医院 外二科 湖北 武汉 430090
摘要：目的 分析对于四肢创伤开放性并粉碎性骨折的临床特征以及手术治疗的临床效果。方法 实验选取2019年1月至2020年1月期间在我院就诊的四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者作为试验对象，共计选取60例。根据患者的疾病情况给予其不同的治疗方式，将患者分为观察组和对照组，每组30例。其中对照组患者采用钢板内固定治疗，而观察组患者则采用交锁髓内钉治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 由数据分析，观察组患者的愈合率28（93.33%）要显著优于对照组22（73.33%），观察组患者的畸形愈合率2（6.67%）要显著低于对照组8（26.66%），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用交锁髓内钉对于四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的手术治具有较高的效果，愈合率高畸形愈合率低，可在临床当中进行广泛推广。
关键词：手术治疗；四肢创伤；粉碎性骨折
伴随着人们生活水平的提高，交通、建设、以及其他工作均得到了快速的发展，同时伴随而来的也有一定的危险，在医院当中因为交通事故、外物砸伤以及摔伤所导致的四肢创伤开放性并粉碎性骨折的发生率一直居高不下。正因为在人们的日常生活当中因为一些不可抗拒因素的影响导致出现四肢创伤开放性并粉碎性骨折，对于该疾病的治疗目前主要以外科手术治疗为主[1]。对于该疾病在进行手术治疗的过程当中应当根据患者的具体情况来指定相应的治疗方案一次确保患者手术之后机体功能的恢复，秉承科学治疗的合理性。本实验将选取在我院就诊的四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者作为试验对象，分析对于四肢创伤开放性并粉碎性骨折的临床特征以及手术治疗的临床效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本实验选取2019年1月至2020年1月期间在我院就诊的四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者作为试验对象，共计选取60例。根据患者的疾病情况给予其不同的治疗方式，将患者分为观察组和对照组，每组30例。其中对照组当中有男性患者17例，有女性患者13例。患者的年龄区间在21岁至67岁之间，其平均年龄为（46.33±3.45）岁。观察组当中有男性患者18例，有女性患者12例。患者的年龄区间在22岁至65岁之间，其平均年龄为（45.29±3.11）岁。其中有26例患者为交通事故损伤，有19例是外物砸伤所致，有15例为摔伤所致。患者一般资料对比无显著差异，（P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
所有患者在入院之后先对骨折部位进行固定，优先处理对患者的生命安全威胁较大的不菲。在手术过程当中对所有的患者均采用切开复位的方式，如果存在大碎骨，则需要将其固定在主骨上，随后一次将小碎骨放置在原有的位置出随后进行固定[2]。其中观察组患者均为骨干位置骨折因此均采用交锁髓内钉进行处理。对照组则为骨端附近处的下肢骨折部位采用钢板内固定处理。
1.3 观察指标
本实验主要观察两组患者的治愈率以及畸形愈合率。
1.4 统计学方法
本实验的相关数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，对于其中计量资料则采用（）进行表示，组间对比进行t检验；对于其中计数资料采用%进行表示，组间对比进行X2检验；且（P＜0.05）表示差异具有统学意义。
2 结果
通过对数据分析，观察组患者的愈合率28（93.33%）要显著优于对照组22（73.33%），观察组患者的畸形愈合率2（6.67%）要显著低于对照组8（26.66%），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详细如下表1所示：
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3 讨论
在临床当中四肢创伤开放性并粉碎性骨折属于严重骨折类型的疾病，一般情况下主要是人们在日常生活当中因为一些不可抗拒因素的影响，从而导致自身受到了高能量的创伤，最终导致出现四肢创伤开放性并粉碎性骨折。一般情况下患者容易存在骨缺损的症状，对于这种类型的患者进行手术治疗具有较大的难度，即便是采用钢板对患者的骨折处进行固定，也会促使其出现弯曲或者畸形。有研究表示，采用交锁髓内钉外径和患者骨内经的高度匹配从而促使患者在骨折固定的时候拥有较好的效果，与此同时相对于外固定支架和钢板内固定的治疗方案，交锁髓内钉为患者带来的损伤更小，患者骨折愈合所用的时间也会更短[3]。在本实验中分析对于四肢创伤开放性并粉碎性骨折的临床特征以及手术治疗的临床效果，结果显示，观察组患者的愈合率28（93.33%）要显著优于对照组22（73.33%），观察组患者的畸形愈合率2（6.67%）要显著低于对照组8（26.66%），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对于四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者采用交锁髓内钉进行治疗的效果显著，其能够有效的提高患者的治愈率，同时能够降低患者畸形愈合率。
综上所述，采用交锁髓内钉对于四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的手术治具有较高的效果，愈合率高畸形愈合率低，可在临床当中进行广泛推广。
参考文献
[1]张景玉. 研讨四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床治疗[J]. 中国实用医药,2020,15(29):110-112.
[2]秦旭辉. 四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床救治体会新探[J]. 人人健康,2020,(14):240.
[3]梁义杰,孙立峰,郑雪峰. 四肢创伤开放性并粉碎性骨折的临床特点和手术治疗策略[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(04):36+38.