王晓
新泰市第二人民医院 山东省新泰市 271219
【摘要】近年来心血管疾病发生率呈上升趋势，药物治疗是心血管治疗主要手段。但是由于药物种类众多，用药方式不断增多，因此，在临床上存在很多用药问题，这些用药问题会影响患者治疗效果，严重时可能会对患者生命产生威胁。基于此，医院要高度重视用药问题，并且要采取有效解决措施，加强用药的合理性。目的：探究心血管内科临床用药常见问题和合理用药。方法：以2016年1月-2017年1月作为研究时间范围，选取60例我院收治心血管疾病患者作为研究对象，采取问卷调查法，对其用药过程中存在的问题进行分析，并对临床用药情况进行分析。结果：60例心脑血管患者在临床用药过程中有20例存在用药问题，其中有8例抗菌药物运用不合理，6例药物配伍不合理，4例用药方法不正确，2例忽略用药禁忌。结论：心血管内科患者存在抗菌药物运用不合理、药物配伍不合理、药方法不正确、忽略用药禁忌等用药问题，对其问题进行分析，并合理用药指导，可以有效提高药物有效性，促进患者快速康复。
【关键词】心血管内科；临床用药；常见问题；合理用药
心血管疾病包括高血压、心力衰竭、心肌梗死、心绞痛以及心律失常等疾病，并且心血管疾病是在临床上常见的疾病。近几年 , 心脑血管疾病患者例数增加的程度尤其明显，针对这类患者在取得药物疗效的同时使用药物的问题逐渐突显，使得医院正处于经常受到影响。心脑血管病科作为医院的重要组成部门之一，具有病势险和发病急的特点，因此对其用药要理性出质人的重要性。由于药物误用问题的出现，使患者出现许多药物不良反应现象，对此心血管内科患者用药不当作出合理保证，意义重大。本研究将针对心血管内科病人常见的用药问题进行探析，并研究有效的纠正方案，以求合理用药。对心血管内科病人的预后有显著的改善作用。选取我院60例心血管病患者为研究对象，并对其进行临床分析关于用药问题及解决用药问题的报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取60例我院收治心血管疾病患者作为研究对象，以2016年1月-2017年1月作为研究时间范围，其中男性患者30例，女性患者30例，年龄31-78岁，平均年龄（58.51±1.62）岁。
1.2方法
通过对60例患者疾病类型、临床用药种类、用药方法、用药剂量以及病情进展等进行整理分析。归纳总结临床患者用药问题，并根据临床经验提出合理用药方案。
（1）合理给予药师干预
心脑血管疾病患者在用药前需要对患者的具体情况展开相应的分析，了解到患者尿液检查结果和血液检查结果，对病人的自我感觉进行认真询问，对家属积极做好咨询工作，针对具体情况进行全面分析，最终确保有针对性的用药计划合理完成制定。
(2)开展作合理用药指导干预
对心血管内科病人展开药物治疗前，需要对其用药情况进行合理指导，此外，对心血管内科病人的年龄也应加以考虑多了，常表现为记忆力减退，受教育程度不足，对此就药物用量等，要求医护人员以卡形式记录下来。与字条形式相对应的认真书写，确保病人对药物知识能充分了解。
(3)积极开展疾病知识宣传
心脑血管病患者对疾病的认识程度往往呈现出较低的水平，对于心脑血管病的诱因以及具体的预防方法都缺乏充分的认识，而不能完全养成良好的生活习惯，从而导致心血管病的发生机率有一定的上升。为此，医护人员应加强与病人的合作沟通的力量，让他们了解了心血管疾病的发病机制和致病因素，使针对性的疾病预防措施显著提高。
四、积极做好医生干预工作
在心血管病病人的治疗过程中，临床医生对病人病情的恢复有重要意义，但在实际工作过程中，要优于部分心血管医生。
（4）积极做好医师干预
在心血管病病人的治疗过程中，临床医生对病人病情的恢复有重要意义，但实际工作中，有的心血管医生经验不足，工作年限短，因而在服药期间出现了一些不足。为此，要求医师在开处方时，对病人的临床状况、身体状况、用药禁忌、疾病史等要有详细了解，在有忧患意识的情况下，要有针对性地开处方，对年轻医生要有对年资较高的医生进行培训，对他们的经验迅速积累作出保证，从而确保病人得到足够的帮助。
（4）观察指标及判定标准
对两组患者的药物管理质量评分进行比较，包括剂量过大、抗菌药物使用不合理、服药方式不合理、忽视禁药、反复用药等。得分越高，药物的管理就越好。
1.3统计学方法
60例心血管疾病患者相关数据记录到统计学软件SPSS20中，计量资料行t检验，以表示，计数资料行χ2检验，以（n%）表示，P<0.05作为统计学检验标准。
2结果
在本次研究中的60例心血管疾病患者中，有20例存在用药问题，其中有8例抗菌药物运用不合理（13.33%），6例药物配伍不合理（10.00%），4例用药方法不正确（6.66%），2例忽略用药禁忌（3.33%）。
3结论
心血管疾病包括高血压、心力衰竭、心肌梗死、心绞痛以及心律失常等疾病，并且心血管疾病是在临床上常见的疾病，药物治疗是心血管治疗主要手段。由于心血管疾病具有复杂性，所以在药物治疗中也比较复杂。同时药物治疗药物种类较多，所以导致部分医生在用药过程中对药物禁忌证以及药物匹配伍情况不明确，进而导致患者在临床用药过程中经常出现不合理现象，这不但影响患者治疗效果，还会对患者的生命产生威胁[2]。研究结果表明在60例患者中主要常见用药问题有抗菌药物运用不合理、药物配伍不合理、用药方法不正确以及忽略用药禁忌等问题，其中，抗菌药物运用不合理占据比例为13.33%，药物配伍不合理占据比例为10.00%，用药方法不正确占据比例为6.66%，忽略用药禁忌占据比例为3.33%，抗菌药物运用不合理和药物配伍不合理发生率较大。
3.1心血管内科临床用药常见问题
抗菌药物使用不合理：在心血管疾病治疗中，抗菌药物应用较多，但是在临床上抗生素滥用的现象逐渐增多，由于医师对抗菌药物的适应症状以及用药禁忌等方面不够了解，所以导致在应用药物时不合理，进而影响治疗效果。此外，部分医生没有对患者进行药物敏感测试，导致患者用药后出现不良反应[2]。药物配伍不合理：由于心血管药物种类较多，所以药物间存在不同药物配伍禁忌。同时医院医师对药物药性的认知较缺乏，并且对联合用药禁忌不够了解，进而导致药物配伍不合理，影响患者治疗效果，使患者用药后出现不良反应。
3.2合理用药措施
医院医护人员应对用药知识加强学习，使患者了解药理作用、用药方法以及药物名称，同时加强医护人员对患者临床症状的观察，若患者出现异常情况，应及时进行处理。此外，医护人员要熟练的掌握药物配伍禁忌，在药物配伍过程中结合患者疾病的特点以及病情状况，准确掌握药物的剂量、种类、用药时间以及用药方法，进而提高药物合理性[3]。由于心血管疾病患者年龄较大，记忆力差，在用药上存在较多错误，医护人员要加强对其用药指导，监督患者准确用药以及按时用药，防止患者错误用药，减少不良反应的发生，确保用药合理性。
综上所述，抗菌药物运用不合理、药物配伍不合理、药方法不正确、忽略用药禁忌等方面是心血管内科常见用药问题，针对心血管内科常见用药问题，提出合理用药方案，可以提高药物治疗效果。
参考文献
[1]范志君.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):125.
[2]赵明.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(39):209-210.
[3]李振荣.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(08):103-105.