贾继芳
甘肃省平凉市第二人民医院 甘肃 平凉 744000
摘要：目的：主要探究在妊娠期糖尿病筛查中关于糖化血红蛋白联合空腹血糖检测的有效运用。方法：选取2019年1月至2020年12月份在我院临床首次收治的82例妊娠期糖尿病作为实验对象，采取电脑随机分组，不同组别分别采取不同筛查检测方法，单独进行常规空腹血糖检测的组别，设定为常规组，在常规检测基础上联合糖化血红蛋白检测的组别，设定为实验组，每组拥有41例参与者。比较相同干预时间，不同操作方式下，两组参与患者最终诊断结果。结果：相同干预时间，不同操作方式下，实验组诊断有效率为100%，比常规组的90.24%高，差异具有统计学意义(p<0.05)；实验组的诊断阳性比例为97.56%，比常规组的85.37%高，差异具有统计学意义(p<0.05)。结论：在实际临床工作中，针对妊娠期糖尿病的筛查，可在常规空腹血糖检测的基础上，联合应用糖化血红蛋白检测，有着较高的诊断阳性率和有效性，能进一步提高诊断的准确性，减少漏诊或误诊，为临床治疗提供更为可靠的参考依据，故方案值得推广。
关键词：糖化血红蛋白;空腹血糖检测;妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病属于妇女在妊娠期非常常见的一种并发症，在临床上具有较高的发病几率[1]。妊娠期糖尿病对母子均存在一定风险，因此有效控制以及治疗是非常重要的，而想要开展有效治疗与控制，需要的是能够很好的发现此疾病[2]。妊娠期糖尿病在临床上具有较高的隐蔽性，因此，探究更为直接有效的疾病筛查方式是非常具有实际意义的研究课题，所以，本组实验从2019年1月至2020年12月份我院临床首次收治的妊娠期糖尿病中选出82例作为实验对象，采取电脑随机分组，不同组别分别采取不同筛查检测措施，现将诊断效果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2020年12月份在我院临床首次收治的82例妊娠期糖尿病患者作为实验对象，用电脑将其随机分成两组，不同组别分别采取不同筛查措施，单独进行常规空腹血糖检测的组别，设定为常规组，在本组41例参与患者中，年龄最小21岁，最大36岁，平均（29.25±3.44）岁；在常规检测基础上联合糖化血红蛋白检测的组别，设定为实验组，在本组41例参与患者中，年龄最小21岁，最大37岁，平均（29.64±3.57）岁；两组参与本次实验研究的患者均在知情状况下加入，并签订书面协议；实验组和常规组患者的个人基本资料进行比对,显示无较大差异（P＞0.05），并且无任何客观统计学性和事实提示意义，能进行对比研究。
1.2方法
常规组 采取常规形式的空腹血糖检测措施。早上空腹状态下采集2mL静脉血，经过离心处理后，用葡萄糖氧化酶法，检测空腹血糖水平。
实验组 在采取常规形式的空腹血糖检测措施方式上，结合给于相应糖化血红蛋白检测措施。同时采集EDTA2K抗凝血一管，用高相液相色谱法检测糖化血红蛋白水平。
两组参与患者均进行一次检测，并在相同时间下使用相同设备进行检测。
1.3观察指标
①针对相同干预时间，不同操作方式下，两组参与患者得到的诊断结果有效率。评价方法，不能准确诊断出病情，则为无效；尽管有遗漏情况，还是能正确诊断，则为有效；没有误诊、漏诊，正确诊断，则为显效。
②不同检测干预措施组别参与患者接受检测干预后，两组患者相应的实际阳性比例。
1.4统计学分析
本实验所涉及的数据采用spss21.0软件统一分析，定量资料用卡方检验，用率（%）描述，差异有统计学意义时P＜0.05。
2结果
2.1对比两组参与患者诊断结果的有效性
实验组参与患者最终诊断有效性为100%，高于同期常规组的90.24%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。
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2.2对比两组参与患者诊断的阳性比例
相同干预时间，不同操作方式下,实验组参与患者最终诊断阳性比例为97.56%（40/41），高于同期常规组的85.37%（35/41）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
目前妊娠期糖尿病已经成为妇产科较为棘手的合并症，主要是因为孕期生理、激素水平等发生变化，更容易出现胰岛素抵抗，最终患病，甚至影响母婴生命健康。如果能在妊娠期及时发现患病、及时采取有效的干预措施，对降低可能带来的不良影响有着重要意义。现如今在临床上针对妊娠期糖尿病筛查主要采用的是空腹血糖指标，但是因为各种因素，造成空腹血糖检测的结果只能反应特定时间的血糖水平，诊断结果存在较大局限性。而糖化血红蛋白是血液中的主要物质，是通过缓慢、持续、不可逆的糖化反应形成的，其含量不受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素干扰，因此能更为真实的反应机体糖代谢情况[3]。结合本次研究结果显示：相同干预时间，不同操作方式下，不同组别诊断有效率、阳性比例均存在不同，实验组分别为100.00%和97.56%，高于常规组的90.24%和85.37%，且差异具有统计学意义(p<0.05)。证实，将空腹血糖和糖化血红蛋白检测相结合，有助于提高筛查效果。
综上，在实际临床工作中，针对妊娠期糖尿病的筛查，可在常规空腹血糖检测的基础上，联合应用糖化血红蛋白检测，有着较高的诊断阳性率和有效性，能进一步提高诊断的准确性，减少漏诊或误诊，为临床治疗提供更为可靠的参考依据，故方案值得推广。
参考文献
[1]马红兰. 糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J]. 饮食保健, 2019, 006(013):72.
[2]姆姆. 糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 016(004):154.
[3]雷程琳. 糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J]. 中外医疗, 2020, v.39(08):190-192.