李国胜1 雷磊2?张丰山3
1甘肃省武威市凉州区丰乐镇中心卫生院 甘肃 武威 733000
2甘肃省武威市凉州区中西医结合医院 甘肃 武威733000
3甘肃省武威市凉州区丰乐镇中心卫生院 甘肃 武威733000
[摘要]:目的:在单纯性阑尾炎病人治疗中，采用微创小切口治疗方案，总结治疗结果。方法：选择2018.01至2020.02月期间因单纯性阑尾炎就诊于本院的88例病人进行调研，将其分为2组，每组均分得44例。两组均采用不同治疗模式。总结治疗结果。结果：（1）对比组病人术后住院时间长于研究组、术中出血量多于研究组、手术时间长于研究组，两组差异明显，P值<0.05；（2）对比组并发症发生率高于研究组，组间存有明显差异，P值<0.05。结论：在单纯性阑尾炎治疗中，微创小切口治疗方案应作为首选，此方案可提升治疗效果。
关键词：微创小切口；单纯性阑尾炎；治疗结果
阑尾炎在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，根据笔者收集与统计临床不完全资料证实，近些年阑尾炎发生率呈逐年增高趋势[1]。阑尾炎在发生后会表现出疼痛、呕吐、恶心等症状，此疾病诱发因素比较多，而且和肠梗阻等情况有直接关系[2]。在临床治疗中，对于单纯性阑尾炎均采用手术治疗方案，我科室为了提升治疗效果，则采用微创小切口治疗方案，具体实施情况见如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选择2018.01至2020.02月期间因单纯性阑尾炎就诊于本院的88例病人进行调研，将其分为2组，每组均分得44例。对比组：参与调查病人中，男性与女性分别为21例与23例，年龄跨度在25岁至46岁之间，中位年龄为35.11岁。研究组：参与调查病人中，男性与女性分别为22例与22例，年龄跨度在26岁至47岁之间，中位年龄为35.22岁。两组病人一般资料经对比结果证实，并无差异，P值>0.05。
1.2方式
对比组：采用传统、常规治疗方案，于病人右侧腹部作长度约为5-6厘米的手术切口，切开皮肤及皮下组织，到达腹腔后定位阑尾位置以后将其切除，再处理阑尾末端。
研究组：则采用微创小切口治疗方案：术中协助病人选择平卧位，在病人右下腹位置作长度约为2厘米的麦氏切口，依次切开皮肤、皮下组织、肌肉、腹膜，保证切开腹外斜肌腱膜长度超过2厘米，以钝性方式分离病人腹横肌、腹内斜肌，随后将腹膜打开，采用护皮巾妥善固定腹膜后将两侧的小肠与大网膜切开，顺延着结肠找到阑尾并确定后常规切除、缝合。
1.3指标观察和评价
分析治疗结果。（1）手术指标；（2）并发症发生率。
1.4统计学方式
应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。
2．结果
2.1.手术指标对照
对比组：病人术后住院时间为7.59±1.41天、术中出血量为86.01±7.81ml、手术时间为88.31±4.81min；研究组：病人术后住院时间为5.16±0.49天、术中出血量为65.11±6.77ml、手术时间为65.94±3.41min，对比组病人术后住院时间长于研究组、术中出血量多于研究组、手术时间长于研究组，两组差异明显，P值<0.05。
2.2并发症发生率对照
对比组：有9例病人发生了并发症，其中肺感染者：2例，肠粘连者：5例，肠梗阻者：2例，构成比为9/44(20.45%）；研究组：有1例病人发生了并发症，即为肠梗阻者，构成比为1/44(2.27%），对比组并发症发生率高于研究组，组间存有明显差异，P值<0.05。
3.讨论
阑尾炎在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病具备发病率高的特点。根据临床分型不同，将阑尾炎分成急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎等类型，但以单纯性阑尾炎为常见[3]。单纯性阑尾炎在临床治疗中以手术治疗为主，常用手术模式为开腹手术，虽然这种手术方式是将腹部切开，准确定位阑尾位置后再将其切除，但这种手术方式具备出血量多、切口大的特点，故而给病人身体恢复造成一定的影响[4-5]。基于上述情况，我科室采用了微创小切口治疗模式，这种治疗方式是在病人腹部切开一个长度在2厘米左右切口，进而改善病人术中出血量，改善手术给病人身体造成的创伤和带来的应激反应，而且这种治疗方式能够改善与缓解手术给病人带来的疼痛感，进而降低应激反应，提升治疗效果。
本文证实：（1）对比组病人术后住院时间长于研究组、术中出血量多于研究组、手术时间长于研究组，两组差异明显，P值<0.05，此结果说明研究组所采用的治疗方式更为理想，可改善病人术后指标水平；（2）对比组并发症发生率高于研究组，组间存有明显差异，P值<0.05，此结果说明研究组所采用的护理方案更为理想，可降低并发症发生率。
参考文献
[1]郝现军.评价微创小切口应用于单纯性阑尾炎患者手术中的有效性[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(57):11145-11146. DOI:10.3877/j.issn.2095-8242.2017.57.034.
[2]王树标.微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中的应用效果评价[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2018,5(36):107,112. DOI:10.3969/j.issn.2095-7882.2018.36.072.
[3]聂华安.浅析微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(1):67,72. DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.01.040.
[4]周涛.微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(51):107,111. DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.51.068.
[5]郑郁.微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中对患者术中出血情况的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(35):136-137. DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.35.084.