焦凤琴
甘肃省定西市红十字中心血站 甘肃 定西743000
摘要：目的：实验将针对患者进行输血前感染性指标检测，进一步降低输血感染的发生率，加强血液病感染预防控制，提升患者治疗安全性。方法：实验选取2019年6月～2020年5月收治的开展输血治疗的600例患者作为研究对象，均进行输血前感染性指标检测，分析检查情况。结果：从患者输血感染性指标检测结果中看，HBsAb的阳性率最高，占比为16.0%(96/600)，其次则是HBsAg，占比为9.7%(58/600)。此外，还涉及HBeAb、HBeAg以及HBcAb。如果患者存在2种及其以上的重叠感染问题，则以HBsAb+HBeAb这一模式的占比更最高，为2.2%，其次则为HBsAg+ HBsAb+HBcAb，占比为1.7%，此外，也涉及到其他的重叠感染模式。结论：采用针对患者进行7项输血前感染指标的分析，可以切实的提升输血安全性，并有助于降低医院内交叉感染的发生率，减少医患矛盾，具有临床应用价值。
关键词：输血；感染性指标检测；输血感染；交叉感染；院内感染
临床上对于急性外伤，手术治疗的患者，往往需要进行输血准备，从而防止患者循环缺血状态，也有助于增强患者的抵抗力。但是由于病毒感染存在“窗口期”，故而，检测结果为假阴性患者输血后可发生感染【1】。为了保障患者的输血安全，避免感染事件，我们提出采用输血前感染性指标检测方案，更好地加强预防管控。本实验选取2019年6月～2020年5月收治的开展输血治疗的600例患者作为研究对象，均进行输血前感染性指标检测，分析检查情况。结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取2019年6月～2020年5月收治的开展输血治疗的600例患者作为研究对象，均进行输血前感染性指标检测，分析检查情况。此外，在回顾患者基线资料中，有男性346人，女性254人。患者的年龄介于12-76岁之间，平均年龄（44.7±5.8）岁。本次实验均在患者以及患者家属知情且同意情况下进行，所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。最后，实验须得到伦理委员会的批准。
1.2 实验方法
对患者均进行输血前感染性指标检测，并做好仪器和试剂准备，包括乙型肝炎病毒五项标志物检测试剂盒、抗-HCV检测试剂盒以及抗-TP检测试剂盒。在检测方法上则包括了酶联免疫吸附试验，针对多项指标进行分析。
1.3统计方法
对输血治疗患者的输血情况进行讨论，使用统计学软件SPSS 19.0处理数据，正态计量数据用“Mean±SD”表示，计数资料采用例数或百分比表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
从输血感染性指标检测结果中看，HBsAb的阳性率最高，占比为16.0%(96/600)，其次则是HBsAg，占比为9.7%(58/600)。此外，还涉及到HBeAb、HBeAg以及HBcAb。
如果患者存在2种及其以上的重叠感染问题，则以HBsAb+HBeAb这一模式的占比更最高，为2.2%，其次则为HBsAg+ HBsAb+HBcAb，占比为1.7%。其余情况则如表1所示。
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3 讨论
在临床治疗期间，通过血液进行传播的疾病有很多，最常见的则包括HBV、HCV、HIV等，在输血治疗前进行感染性指标的检测，对于感染性疾病的预防管理具有重要价值。血液感染性疾病的产生，不仅对患者的生命健康造成了危害，也会增加医务人员的感染率，院内感染事件必须得到有效控制。
在对患者进行多项感染性指标检测的时候，可以针对感染情况有进一步的了解，如果检测结果为阳性，则需要医务人员在工作中更加注重自身防范。在血液处理上严格按照固定执行，确保严格灭菌、消毒，防止交叉感染事件的发生【2】。
在本次调研的结果中，乙型肝炎五项，以及抗-HCV、抗-TP等患者，在本次输血前均有检出，这也可以进一步说明，输血前感染指标检查具有临床应用价值。血液传播是HCV传播的最主要的方式，且多数患者在感染后并没有明显的症状，随后可发展为丙型肝炎病毒的携带者。而有超过一半的患者则会发展为肝硬化，这对患者的生命健康造成了巨大的威胁【3】。在抗-HCV检出阳性，其可以作为HCV感染的主要依据。此外，有报告显示，我国HCV的感染率在1.2%-5.3%之间【4】。而在性病中，梅毒感染在我国居于首位，有增高的趋势，在抗-TP的检查中，阳性率较低，这与患者之前未接受过相关治疗具有一定关系。
此外，在调研中患者有2项及其以上的重叠感染，以HBsAb+HBeAb的统计结果最高。不同疾病感染患者的血液、分泌物都可能被医务人员所接触，特别是在进行穿刺、输液注射以及外科手术操作中，医护人员如果被钝器锁上，或者由于皮肤黏膜受损，接触到患者的血液，则会引起感染。故而开展输血前感染指标检测可以保护医护人员个人安全，加强职业防护的有效性，能够防止医源性感染。此外，我们必须重视隔离防护措施的重要性，防止血液感染性并的扩散，做好应对性防控管理工作。
综上所述，采用针对患者进行7项输血前感染指标的分析，可以切实的提升输血安全性，并有助于降低医院内交叉感染的发生率，减少医患矛盾，具有临床应用价值。
参考文献
[1]郁玲,俞北伟,刘秋菊,李月,郑琳,程涛. 输血前感染性指标检测对患者输血感染的影响研究[J]. 中华医院感染学杂志,2016,26(13):3063-3065.
[2]徐倩,欧阳春. 输血患者输血前感染性指标检测的结果分析与意义[J]. 实用医技杂志,2019,26(07):839-842.
[3]刘春梅. 输血前感染性指标检测对患者输血感染的影响评价[J]. 中国社区医师,2019,35(24):39+41.
[4]肖玉华. 输血前患者血液检查对避免医疗纠纷的意义探讨[J]. 中国卫生产业,2015,12(12):31-32.