王结义
兰州市西固区人民医院兰大二院西固医院健康管理中心 甘肃兰州 730060
摘 要：目的：分析探究体检中超声诊断子宫颈囊肿的意义。方法：2020年2月-2021年2月为研究年限，择取研究样本为体检中确诊子宫颈囊肿体检者72例，分析总结其具体超声检查情况。结果：72例体检者超声声像图表现为不同程度宫颈肥大，宫颈肌层内部存在囊肿，囊肿位置包括宫颈内口、宫颈管内、壁间、宫颈外口等区域，囊肿大小约为4-20mm。结论：体检中通过超声检查可提高子宫颈囊肿诊断准确率，值得全面推广。
关键词：体检；超声；子宫颈囊肿
子宫颈囊肿属临床多发妇科疾病，为子宫生理性变化。子宫颈慢性炎症、子宫颈局部损伤等因素可导致腺管口区域异常狭窄，进而诱发子宫颈囊肿[1]。通常情况下子宫颈囊肿无需实施特殊处理方案，深处区域子宫颈囊肿可导致子宫颈肥大，严重影响女性健康，需及时诊断并行针对性干预措施[2]。临床诊断子宫颈囊肿多采取超声诊断，关于其应用价值尚无确定结论。本研究汇总评估本院体检者各项资料，分析并综合研究体检中超声对子宫颈囊肿诊断的临床价值。
1、资料与方法
1.1一般资料
2020年2月-2021年2月为研究年限，择取研究样本为体检中确诊子宫颈囊肿体检者72例，全部体检者均符合子宫颈囊肿诊断标准，且对本研究内容知情同意。总结并分析72例体检者基础性临床资料，年龄区间值为26-55岁，平均（40.59±2.63）岁。
1.2方法
全部体检者均采用本院彩色多普勒超声诊断仪检查，检查方式包括经腹部超声及经阴道超声。经腹部超声探头率为3.5MHz凸阵探头，检查前体检者需适量饮水，保持膀胱适度充盈。医师指导体检者保持平卧体位，扇形扫查腹部区域，观察子宫全貌，详细探查子宫、附件、宫颈等区域，并准确记录扫查结果。经阴道超声探头频率为5-7.5MHz，医师指导体检者排空膀胱，将其体位调整为膀胱截石位。经阴道超声探头表面均匀涂抹适量耦合剂并套无菌安全套。探头缓慢置入体检者阴道内部，使其接触阴道穹隆及宫颈表面区域。转动探头，行横向及纵向扫查，详细观察宫颈大小、子宫状态，并观察囊肿位置、大小、数量及回声情况等。
1.3评价标准
总结分析子宫颈囊肿体检者超声声像图特征。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P＜0.05，则组间有差异。
2、结果
本研究中，72例宫颈囊肿体检者经超声检查可见不同程度宫颈肥大，宫颈肌层内部存在囊肿，数量为1-4个不等，囊肿主要位置包括壁间、宫颈内口区域、宫颈管内部、宫颈外口区域等。宫颈囊肿大小不等，约为4-20mm。子宫颈囊肿壁光滑，存在清晰边界结构，宫颈区域存在圆形或椭圆形液性暗区，囊肿后方可见回声增强，少部分多发宫颈囊肿体检者表现为蜂窝状形态。
经腹部超声检出子宫颈囊肿以单发为主，囊肿直径约为4-20mm，主要分布位置为宫颈内口周边区域。经阴道超声检出子宫颈囊肿以多发为主要，囊肿直径约为5-8mm，主要分布位置为颈管与宫颈内口区域，少部分囊肿表现为蜂窝状或并发宫颈管壁厚度增加等异常改变。
3、讨论
慢性宫颈炎属于临床发病率较高的妇科疾病，其主要诱因与流产、分娩、手术等引发的宫颈损伤或不洁性生活等诱发宫颈组织感染相关，部分疾病宫颈炎体检者如未能彻底治愈或治疗干预不及时也可诱发慢性宫颈炎[3]。慢性宫颈炎可导致子宫颈腺体与周边组织增生，周边组织可对腺体造成一定程度挤压，导致腺管区域阻塞，大量内分泌物潴留于腺管内部，进而形成囊肿结构，临床将其称为子宫颈囊肿。
子宫颈囊肿形成与宫颈炎密切相关，如体检者检出子宫颈囊肿，可诊断其存在宫颈炎。慢性宫颈炎是诱发宫颈癌的重要病因，早期确诊子宫颈囊肿对于提高宫颈炎治疗效果及预防宫颈癌具有重要意义。子宫颈囊肿体积较小，可在宫颈不同位置发病，以宫颈肌层内部为主要发病区域，通过常规妇科检查仅可发现少数宫颈外口表面区域的囊肿，无法发现宫颈内口与肌层区域囊肿，漏诊率较高，极易导致治疗延误[4]。超声对女性健康体检的重要项目，其主要优势为操作简便，可重复，检查过程完全无创，图像分辨率较高，且检查费用低廉。通过超声检查可清晰显示宫颈囊肿部位、数量、大小，也可评估宫颈囊肿治疗前后变化情况，有助于准确判断宫颈囊肿治疗效果。
经腹部超声与经阴道超声是临床行超声检查的主要方案，其中经腹部超声扫查范围广，可实现子宫腔的整体性观察，且图像分辨率较高，可实现子宫颈囊肿的准确诊断。经腹部超声检查前需充盈膀胱，检查过程中易受到肠气、多重膀胱反射、子宫后位、腹部脂肪等多种因素的干扰，导致其存在一定漏诊率。经阴道超声属于全新超声检查方式，检查期间无需充盈膀胱，医师将探头置入体检者阴道内，可近距离观察宫颈组织，有效规避脂肪、肠道气体等因素对检查结果的影响，有助于提供图像清晰度，并可显示微小子宫颈囊肿。经阴道超声扫查范围受限，无法对子宫腔进行整体性观察。为提高子宫颈囊肿诊断准确率，可联合应用经阴道超声与经腹部超声检查，以实现对子宫整体及微小结构的清晰显示[5]。
本研究中72例健康体检确诊子宫颈囊肿体检者超声表现为宫颈肥大，壁间、宫颈内口区域、宫颈管内部、宫颈外口区域存在囊肿，囊肿后方可见回声增强且边界清晰，依据此类超声征象可准确诊断子宫颈囊肿。
综上分析可知，体检中通过超声检查可提高子宫颈囊肿诊断准确率，值得全面推广。同时，本研究受多因素干预，仍存在一定缺陷，缺乏同类型数据比对研究。超声诊断子宫颈囊肿的相关问题仍需持续分析。
参考文献：
[1]袁明明,任晓燕,陶玉梅, 等.子宫肌壁间副中肾管囊肿临床病理诊断[J].诊断病理学杂志,2020,27(12):894-898.
[2]岳挺.妊娠合并子宫肌瘤和卵巢囊肿的诊断及处理[J].饮食保健,2020,(43):238.
[3]李欢欢.经阴道超声对诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的价值[J].中国医药指南,2018,16(6):61.
[4]王秀芳.64层螺旋CT诊断子宫肌瘤与卵巢囊肿的应用效果对比分析[J].中国民间疗法,2018,26(11):98-99.
[5]刘克平,刘文军,张宗权.子宫圆韧带囊肿的多层螺旋CT诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2014,(3):90-92.