王科亮 陆才德
宁波大学医学院 浙江 宁波 315000
摘要：目的：实验将针对小肝癌患者实施经皮射频消融术治疗，与腹腔镜肝切除术进行对比，分析临床应用疗效。方法：实验选取2019年1月～2020年1月收治的小肝癌患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对110例参与试验的患者进行客观分组。对照组患者采用腹腔镜肝切除术，观察组则为经皮射频消融术治疗，对比治疗疗效。结果：从治疗上看，观察组患者的ALT和AST水平均低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在并发症的调查上，观察组患者的发生率为1.8%（1/55），低于对照组的9.1%（5/55），差异具有统计学意义。结论：采用经皮射频消融术治疗小肝癌，其疗效显著，可改善患者的肝功能，并延长生存期，具有可推广价值。
关键词：经皮射频消融术；小肝癌；肝功能指标；腹腔镜肝切除术
在恶性肿瘤中，肝癌的发病率是比较高的，且我国乙肝人数越来越堵，这就会导致肝癌患者如人数增加，在治疗上，腹腔镜手术方案可以延长患者生存期，但是复发率高，且增加了对患者的尝试。而经皮射频消融术治疗则属于新技术，与影像技术相结合，以物理、化学方式杀灭肿瘤组织，具有微创优势【1】。本实验选取2019年1月～2020年1月收治的110例小肝癌患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对不同治疗方案的应用疗效汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取2019年1月～2020年1月收治的小肝癌患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对110例参与试验的患者进行客观分组。此外，在回顾患者基线资料中，观察组有男性35人，女性20人。可得患者的年龄介于26-77岁之间，平均年龄（56.7±4.8）岁，对照组中，则有男性患者37例，女性患者18例，患者的年龄介于27-75岁，平均年龄（55.4±4.3）岁。本次实验均在患者以及患者家属知情且同意情况下进行，所有患者的基本资料对比，即文化程度、疾病具体分类等内容差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 实验方法
对照组患者采用腹腔镜肝切除术，患者实施气管插管全麻，并使用腹腔镜，对肝癌情况机械能观察，将肝脏游离，并切除肝脏肿瘤组织，在止血后冲洗腹腔，放置引流装置。
观察组则为经皮射频消融术治疗，患者为平卧位，并选择0.5%浓度的利多卡因进行局麻和静脉全身麻醉，使用电极针沿着肿瘤长径插入病灶的底部，开始射频治疗，期间需要控制电极范围，时长在15-18min。在消融治疗house，针尖温度可加热到75℃，再拔针，实现止血和针道消融目的。
1.3 评价标准
本次实验需要对患者的肝功能进行评估，主要关注两大指标，即丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。此外，记录患者的并发症发生率，常见的则有肺部感染、出血等等。
1.4统计方法
对小肝癌患者的治疗结果进行讨论，使用统计学软件SPSS 19.0处理数据，正态计量数据用“Mean±SD”表示，计数资料采用例数或百分比表示，正态，方差齐资料组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
从治疗上看，观察组患者的ALT和AST水平均低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
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与此同时，在并发症的调查上，观察组患者的发生率为1.8%（1/55），低于对照组的9.1%（5/55），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
小肝癌是比较常见的一种肝癌类型，病情隐匿，缺乏典型症状，多是由于慢性肝炎病毒感染所致。以手术治疗为主要方案，在目前，腹腔镜肝癌切除术的应用效果较好，但是应用存在限制，有复发问题。而经皮射频消融术则具有创伤小、安全性高的优势，可针对病灶进行全面清除，是一项新型的物理热消融技术。该方案首先则具有微创的优势，不对患者造成损伤【2】。
此外，和常规手术相比，长期射频患者耐受性不高，而消融治疗则可以解决这一问题。与此同时，在直视下可对纵膈淋巴结、纵膈肺门较近的肿瘤也进行手术清扫和消融【3】。结合本次调研看观察组患者的肝功能指标恢复效果良好，且并发症发生率低，有助于提升患的生存期，对小肝癌患者具有适用性。
综上所述，采用经皮射频消融术治疗小肝癌，其疗效显著，可改善患者的肝功能，并延长生存期，具有可推广价值。
参考文献
[1]白春辉,王冠秀,石伟欣等.经皮射频消融术治疗小肝癌的效果及对患者血清AFP、CEA、GPC3水平的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2015,(6):644-646.
[2]Chong LAI,Ren-an JIN,Xiao LIANG等.腹腔镜肝切除术、经皮射频消融术及传统开放手术对小肝癌的治疗比较[J].浙江大学学报（英文版）（B辑：生物医学和生物技术）,2016,17(3):236-246.
[3]张贻庆,崔贵医,张隆陶等.经皮射频消融术治疗小肝癌的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(21):84-85.