于弘 李磊 严伟 邹德宝 张亚霖 杨军港 余昕
山东省文登整骨医院 山东 威海 264400
【摘要】目的：探析关节镜微创术联合补肾利湿法对膝关节急性痛风性关节炎患者的影响。方法：研究对象为2019.09月至2020.09月期间在我院诊治的膝关节急性痛风性关节炎患者，一共60例，采用关节镜微创术治疗的30例患者为对照组，在对照组基础上采用补肾利湿法治疗的30例患者为观察组，比较两组患者的临床治疗疗效。结果：观察组临床治疗总有效率为90.00%，对照组为66.67%，前者明显高于后者（P＜0.05）。结论：采用关节镜微创术联合补肾利湿法治疗膝关节急性痛风性关节炎患者，能获得良好的治疗疗效，值得应用。
【关键词】：关节镜微创术；补肾利湿法；膝关节急性痛风性关节炎；临床疗效
膝关节急性痛风性关节炎在临床上属于比较常见的一种疾病，主要是因嘌呤代谢或是尿酸排泄异常所导引起的；疾病发生后患者可表现出局部红肿、疼痛等一系列临床症状，严重者可直接影响到患者的膝关节功能，从而导致患者的生活质量严重下降[1]。因此，本文主要将2019.09月至2020.09月期间，在我院诊治的60例膝关节急性痛风性关节炎患者作为研究对象，采用关节镜微创术联合补肾利湿法后，对其应用效果进行探析，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2019.09月至2020.09月期间在我院诊治的膝关节急性痛风性关节炎患者，一共60例，采用关节镜微创术治疗的30例患者为对照组，男19例，女11例；最小者39岁，最大者73岁，平均（62.56±1.37）岁。在对照组基础上采用补肾利湿法治疗的30例患者为观察组，男17例，女13最小者38岁，最大者74岁，平均（62.59±1.41）岁。两组患者各项资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用关节镜微创术治疗：（1）给予患者常规麻醉，术中取仰卧位，可选前内侧或是前外侧膝关节作入路；用关节镜观察患者的各个腔室，清除滑膜组织，刮除韧带、半月板等尿酸盐结晶，然后冲洗。
观察组在对照组基础上采用补肾利湿法治疗：①怀牛膝、熟地黄各15克；杜仲、防风、党参各9克；独活、苍术、当归各12克；厚朴6可；黄芪3克。②将药材与水（100ml）煎煮，煎至400ml，1剂/1日,早晚各服用1次。
1.3观察指标
临床疗效评估：①经治疗后，患者的临床症状、体征基本缓解，且关节功能恢复正常，为治愈；②经治疗后，患者的临床症状、体征与治疗前比较，下降幅度在75%-95%之间，且关节功能明显恢复，为显效；③经治疗后，患者的临床症状、体征与治疗前比较，下降幅度在30%-75%之间，为有效；④经治疗后，患者的病情无变化或进一步加重，为无效。临床治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/例数*100%。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2 结果
观察组临床治疗总有效率为90.00%（27/30），治愈17例、显效6例、有效4例、无效3例，对照组为66.67%（20/30），治愈13例、显效4例、有效3例、无效10例，前者明显高于后者（x2=4.812，P =0.028，P＜0.05）。
3 讨论
痛风性关节炎可分为急性期与缓解期，缓解期时患者的无任何急性相关表现，急性期时患者可表现出以局部红肿热痛症状；首发部位为足的第一跖趾关节，且疼痛剧烈，可影响睡眠；若是不及采取有效地治疗措施控制病情，则可诱发各种并发症，从而对患者的身体健康产生严重影响。本研究中，观察组采用关节镜微创术联合补肾利湿法治疗后，其临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。关节镜微创术作为临床治疗急性痛风性关节炎的常用方式之一，具有术野良好、创伤小等特点，可有效地缓解患者的病症，有利于纠正患者的膝关节功能。但是，对于急性痛风性关节炎患者来讲，既是采用关节镜微创术治疗后，还需继续接受具有系统性、正规性的内科治疗，以免疾病再次复发。在我国中医学中，将膝关节急性痛风性关节炎归属于“痹症”的范畴，并认为疾病是因湿热所导致的[2]。补肾利湿法药方中的怀牛膝具有增强筋骨、补益肝肾、祛痰行经、利血下行的功效；熟地黄具有补血滋阴的功效，将诸位药物共同应用，则能起到除湿祛风、补益肝肾的作用。若是联合关节镜微创术与补肾利湿法治疗急性痛风性关节炎，不仅能提高临床治疗效果，还能延缓患者的病情进一步发展。
综上所述，采用关节镜微创术联合补肾利湿法治疗膝关节急性痛风性关节炎患者，能获得良好的治疗疗效，值得应用。
参考文献
[1]王旭, 佘明明. 祛湿化瘀解毒定痛汤联合关节镜手术对痛风性膝关节炎患者证候积分,炎症指标和膝关节功能的影响[J]. 陕西中医, 2019, v.40;No.451(07):102-104.
[2]王海侠. 中药联合关节镜清理术治疗急性膝关节痛风性关节炎的临床疗效观察[J]. 临床医药实践, 2019, 028(002):109-112.