张立超 王国磊
山东省枣庄市立医院 检验科，山东 枣庄 277100
【摘要】目的：分析肺癌疾病证素分布规律以及血液指标。方法：从2019年7月-2020年12月期间本院收治的肺癌患者中选择40例研究，对患者进行回顾性辩证分析，研究肺癌患者病性证素与血液指标。结果：结果显示，肺癌患者常见的病性证素主要为阴虚、气虚、饮以及痰。此外，红细胞下降是肺癌患者病性证素血虚的危险因素，CA125下降是血虚的关键因素，CEA下降则是血瘀形成的抑制因素，红细胞减少是痰、热病理改变的抑制因素。结论：肺癌患者的病性证素主要以虚性证素为主，虚实杂夹。随着患者血液指标发生变化，患者的相关症状也会随之改变，其与疾病变化均存在密切的联系。
【关键词】：肺癌；病性证素；分布规律；血液指标
肺癌在近些年来发病率呈现逐年持续增长的趋势，对人类健康造成严重的威胁[1]。在临床医学上肺癌作为恶性肿瘤的一种，对患者生命安全造成严重的危险。其治病因素主要为大气污染、慢性肺部感染史、电离辐射、环境污染、吸烟等[2]。而肿瘤的位置、肿瘤转移是否发生、并发症是否发生直接决定肺癌的临床症状[3]。基于此，本文针对2019年7月-2020年12月区间本院内收治的40例肺癌进行研究，以此分析肺癌病性证素分布规律以及血液指标，内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2019年7月-2020年12月期间本院收治的肺癌患者中选择40例研究，对患者进行回顾性辩证分析。患者年龄范围在30-50周岁，平均年龄范围为（35.84±2.29）周岁，男女比为25:15，病程时间为1-4年，平均病程为（2.84±0.29）年。实验经道德伦理委员会审核后开展。纳入标准：（1）知情同意且自愿参与。（2）满足肺癌诊断标准。（3）未接受其他治疗以及化疗的患者。排除标准：（1）存在严重精神、障碍疾病。（2）资料不完整。
1.2方法
1.2.1中医证素标准
为了保证辨证具有较高的客观性，需尽量减少人为因素影响，将证素辨证作为基础，对患者应用辅助系统进行辨证，并提取证素。根据中医四诊在临床中诊断中的权重，选择合适的算法确定相应证素。本实验将100作为通用阈值，即各个症状对各辨证要素的贡献度权值和达到或超过100的时候，则可以诊断表征要素。针对症状轻重描述为中等，若症状加重，需对定量诊断数值乘以1.5，若症状轻，则乘以0.7。
收集辅助辩证系统的数据，对其进行计算，肺癌证素贡献度数值和≥70的病性证素，需将其纳入统计内，辨证要素贡献度数值和则为计量值：70≤计量值＜100，则将其定为Ⅰ，患者存在轻度病理改变。100≤计量值＜150，则将其定为Ⅱ，患者存在中度病理改变。计量值≥150，则将其定为Ⅲ，患者存在重度病理改变。
1.2.2血液检测指标
患者需在空腹状态下抽取外周静脉血液，或在患者入院后第二天抽取空腹静脉血，共采集3个静脉血，并在2小时内进行检测。采用科室内血细胞分析仪器，分析红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白相关水准，同时检测血清CEA、CA125的水准。
1.3统计和分析
数据使用统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，并使用x2值检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、同时采用t检验。P＜0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。
2 结果
结果显示，肺癌患者常见的病性证素分布规律依次为阴虚、气虚、饮、痰、阳虚、血虚、热、湿、血瘀、脓、动血、血热、气滞、毒、气逆、燥，且以阴虚、气虚、饮以及痰的人数较为多见。
将肺癌病性证素作为因变量，血液检测指标为自变量，对其进行分析显示，红细胞下降是肺癌患者病性证素血虚的危险因素，CA125下降是血虚的关键因素，CEA下降则是血瘀形成的抑制因素，红细胞减少是痰、热病理改变的抑制因素。
3 讨论
肺癌在临床上作为一种恶性肿瘤极为常见，发生部位一般为支气管上皮，其扩散方式主要为血行或区域性淋巴结转移[4]。肺癌在近些年来发病率呈现逐年持续增长的趋势，呈现较高的恶性程度，因此导致治疗难度较大。在肺癌的早期阶段，患者呈现并不明显的临床症状，甚至无症状[5]。一般以消瘦、声音嘶哑、胸部疼痛、痰中带血、咳嗽等为临床主要症状，在早期以手术治疗为主，可获得满意的治疗效果。一旦确诊时已经到中晚期，手术时机丧失，无法获得满意的治疗效果。
中医认为外邪侵淫，正气亏虚，将会导致患者体内蓄积邪毒，长期存在无法取出后，极易导致患者胸部郁结，最终发展为肺癌。当代医学家根据自身经验，对肺癌病性证素作为研究内容，以此研究更多的诊治措施。郑玉玲等学者认为，肺癌主要是由于人体正气亏虚，再加上邪毒长期侵袭，二者共同作用所致。正虚主要是由于气、阴虚弱，且以气阴不足为主。邪气旺盛则是患者出现痰凝的关键。周兴兆学者则认为，肺癌主要是由于人体情志内伤或正气损伤后，人体内的痰湿、毒瘀蓄积所致。
随着当代中医研究不断深入，诸多客观化诊断以及现代化诊断技术应时而正，帮助学者突破中医病性证素的研究。阮善明等学者针对虚进行相关研究，其发现肺癌病性证素的关键在于气虚、阴虚。血虚主要出现在早期肺癌患者中，阳虚则多见于化学治疗的肺癌患者。冯政果学者对肺癌患者治疗前后的单一证型进行分析，发现患者的虚症证候出现率显著高于实证。沈敏鹤学者研究显示，痰湿证素肺癌患者所占比例较高，且主导肺癌患者的疾病演变情况。本次实验研究与上述学者基本一致，由于样本含量以及标本范围存在异常差异，肺癌患者的血瘀证素分布规律可能存在部分差异。肺癌患者的病程较长，正气损耗、邪气入侵，或患者接受治疗的过程中，机体运化失常，极易导致患者出现化源不足的情况，加重气虚以及阴虚的症状。总之，肺癌患者的病理变化主要为虚性改变，虚实夹杂，需对其进行针对性的治疗。
综上所述，肺癌患者的病性证素与血液指标存在密切的联系，二者相互影响。
参考文献：
[1]颜雯晶,刘艳萍,周丽,丁茹蕾,何清霞,黄丽芳,冯玉娟,曾谷清. 肺癌化疗患者症状群现状及其与常见血液指标的相关性研究[J]. 临床肺科杂志,2019,24(07):1243-1247.
[2]田艳花,胡宁,李力,王晶蓝,洪蕊. 血速升颗粒对肺癌化疗患者血液及相关免疫功能指标的影响[J]. 肿瘤药学,2019,9(03):490-493+498.
[3]陈林,谭小波,鄢秀英. 肺癌初治患者PICC相关静脉血栓前状态血液指标变化研究[J]. 护理学杂志,2019,34(12):46-48.
[4]谢梦洲,谌海军,瞿昊宇,贺妍,王理槐,曾柏荣,周小青. 肺癌病位证素分布规律及其与血液检测指标关系的研究[J]. 湖南中医药大学学报,2015,35(10):33-35.
[5]谌海军,谢梦洲,曾柏荣,瞿昊宇,贺妍,陈雪锋,王理槐. 肺癌病性证素分布规律及其与血液检测指标关系的研究[J]. 湖南中医药大学学报,2015,35(09):48-51.
通讯作者：王国磊 1981.7 汉族， 山东枣庄，主管技师，本科学历，邮编：277100