张碧荣
宝鸡市凤翔区中医医院 陕西省宝鸡市凤翔区 721400
摘要：医疗行业的有效服务离不开对于医疗计量设备的应用，随着现代医学技术的发展，大量医疗设备被用于临床诊疗工作。由于其测量和输出的精确度直接关系到诊断和治疗效果，因此国家卫生管理部门、各医疗机构及社会大众愈发重视医疗设备的质量控制。计量检测作为医疗设备全生命周期管理中质量控制的技术基础，是保障医疗设备安全性、有效性和准确性的重要手段。面对数量庞大、种类繁多、应用广泛的医疗设备以及愈发严格的计量检测要求，传统手工计量管理模式已无法满足医院对计量工作的需求，必须借助信息化手段进行管理。然而目前大多数医院的计量检测信息管理还停留在设备基础信息和计量结果的录入阶段，缺乏对计量检测工作的全过程监管，缺乏与全生命周期管理中其他工作环节的有效对接，无法形成闭环管理。基于此，本文主要对医学设备计量对医院的重要意义做论述，详情如下。
关键词：医学设备计量；医院；重要意义
引言
根据《中华人民共和国计量法》相关规定，医疗卫生单位使用的用于疾病诊断、治疗和预防保健的计量器具，如辐射源、激光源、超声源、心电图机、麻醉机、呼吸机、血压计等，都属于强制检定计量器具，必须接受质监部门的定点、定期检定。若计量设备超过检定周期，则医师无权使用，患者亦有权拒绝医师使用该医疗设备为其检查身体。此外，原国家卫生部颁发的《三级综合医院评审标准实施细则》中也对医疗设备的计量管理提出了具体要求：需加强计量设备检定管理，需具备相关规章制度、计量设备台账、定期检定记录、维修记录等，在用的计量器具必须有计量检定合格标志且在有效期内，为临床提供准确的计量设备，无因计量错误原因所致的医疗安全事件。由此可见，医疗设备计量在医院管理系统中具有重要地位。
1医学计量现状
医学计量行业发展蓬勃，军队医院经过多年发展形成较为完善的医学计量三级站体系，能够完成重点医疗器械的质量控制，而地方不具备开展医学计量的医院则依托于第三方检测机构完成，但都存在一些问题，主要表现在：①医疗器械计量工作集中在短时间检测，造成检测机构短期内检测压力增大，临床医疗科室资源空缺，医疗器械漏检、逾期检测等问题出现。②医学计量日常工作未建立信息化管理平台，而且多数医院检测人员紧缺，造成工作强度大，重复性工作多，计量数据原始记录不齐全，存在计量工作不完善的问题。③第三方检测机构检定人员不太熟悉医疗器械使用操作，仅依据检测相关规程规范，未能真实反映医疗器械的质量控制状态。④第三方检测费用高，加大了医院成本，多数医院为了节省开支，仅完成强制检定医疗器械的检测，对其他高危医疗器械质量控制存在忽视。针对以上问题，大多数医院已认识并提出改进的管理措施及方法，比如我院改善医疗器械的检测方式，采用每日计量检测常规工作，解决医疗器械计量工作和临床使用空缺的矛盾，并引进专门的计量管理系统，进行医疗器械信息化管理，通过信息化手段对采集的计量数据存储，并通过快速查询计量状态，统计计量质控状态等，既保证计量数据的完整性，也提高了工作效率，减少了工作量，医院也实现了医疗器械计量信息化管理，提高了医院医疗设备计量与质量控制的保障水平,并针对各自医院医疗器械计量与质量控制工作的性质和特点,设计了相关的医疗设备计量与质量控制的信息管理系统,实现了对医院医疗器械计量与质量控制的信息管理,有力推动了医院医疗设备计量与质量控制工作的实施。但这些仅解决本单位医疗器械计量管理上的一些问题，实现电子存档，统计查询等工作，依然没改变临床科室在设备使用过程质量保障矛盾，无法实时得到现场校准的数据，也无法改变医学计量器具溯源的方式。基于互联网的远程计量方式，进入我们研究的范围，它的应用有望为医学计量带来改变。
2医院开展医疗设备计量工作的重要性
放射性医疗设备（如X光机）会释放对人体有害的射线，剂量过小无法检出病灶位置，剂量过大又会对人体造成损伤，而在抢救过程中使用的急救生命支持类医疗设备更不能发生差错，因此，医院须定期对医疗设备进行计量检定，以保护患者的生命安全。
3医院开展医疗设备计量管理工作的措施
3.1预防性维护精细化
通过预防性维护，按照计划周期性地对医疗设备进行系统检查、保养和维护，减少或避免设备偶然故障的发生，延缓设备必然故障的发生，确保设备性能稳定可靠，减少因故障停机。设备保养按风险等级进行，高风险设备每季度、中风险设备每半年、低风险设备每年进行一次预防性维护保养，根据管理需要先行重点保养超声诊断仪、麻醉机、监护仪、心电图机共105余台，报修时同步保养153余台次，有效降低了除颤仪、输液泵、监护仪等常用急救类设备的故障发生频率。
3.2计量精细化
计量工作既是法律要求也是测量数据精准的保障，医院根据《中华人民共和国强制检定的工作计量器具检定管理办法》第十六条规定，制定目录，每年定期做设备计量计划。对于不在法定计量范围的设备，根据使用频次和所在部位进行重要性评估，对于重要的设备，如温度计、湿度计等，医学装备科自行安排检测。按照工作计划，2019年检测完成激光治疗仪7台、X线机11台、血细胞分析仪2台、电子血压计65台、动态血压记录仪3台、超声诊断仪8台、核磁共振仪1台，保证设备安全稳定运行。
3.3实现计量基础信息标准化
计量基础信息标准化是开展计量信息化管理工作的前提。我院通过计量检测闭环管理信息系统并结合医疗设备全生命周期管理理念，实现设备基础信息和计量分类的实时获取，为计量检测及医疗设备全生命周期管理其他工作环节提供统一、标准的设备基础数据和计量检测数据；同时利用计量检测闭环管理信息系统对计量周期和计量状态进行规范化设置，不仅实现设备计量信息全程追溯，而且减少人工对设备信息的反复确认，从而加快检测工作进展、提高工作效率。
3.4加强医疗设备计量管理的信息化建设
信息化在医院管理中无处不在，如医学影像归档及传输系统、医院信息系统、电子病历管理系统等，其为临床工作带来了诸多便利。但大多数医疗设备的使用记录、维修记录、周期检定计划等都还处于传统的纸质建档阶段，储存查阅均不方便，且易丢失，故十分必要建立医疗设备计量信息化管理系统。我院设备科购入了一套医疗设备管理系统软件，投入使用已近一年，实现了各管理环节全程数字化。该软件包含单独的计量管理模块，设有计量计划、计量实施等功能，不仅可记录计量证书编号、检定时间、检定周期、领用科室等信息，还可根据检定时间生成下次检定计划，并设有计量提醒功能，按照近7、30d内需计量的医疗设备予以提醒，并按不同颜色标注，具有方便快捷、不易发生漏检等优点。
结语
综上所述，我们应明确在目前医学计量管理上的问题，应通过信息化管理手段完善计量管理工作，关注远程计量检测技术和各医学仪器远程计量标准的结合，利用远程医学计量的优点解决目前医学计量器具溯源难、上下级距离远、成本时间费用大等问题，提高检测与溯源的效率。
参考文献
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