黄丽君
荆门市第一人民医院 湖北 荆门 448000
摘要:目的:探讨家庭参与式护理对口腔癌患者术后焦虑的影响。方法:选取本院科室2018年6月到2020年6月收治的120例口腔癌术后患者为研究对象，采用随机数字表法选取60例口腔癌术后患者为对照组，60例口腔癌术后患者为观察组，对照组患者采用常规护理,观察组患者对照组基础上采用家庭参与式护理。 干预前后，对两组患者焦虑自评量表(SAS)进行对比分析，以比较两组口腔癌术后患者干预前后焦虑情绪变化。结果: 干预前,两组患者 SAS量表评分总分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,观察组患者 SAS评分总分均明显低于对照组患者和本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。 结论:家庭参与式护理能够缓解口腔癌患者术后的焦虑情绪，具有临床应用价值。
关键词:家庭参与式护理;口腔癌;术后焦虑
前言：口腔癌是可发生在口腔各部位的癌症，在临床较为常见,为头颈部常见的一种恶性肿瘤。口腔癌对患者的影响极大，不仅影响舌部活动，还会影响患者进食、吞咽及表达等能力，对患者的生活与社交有严重影响[[[] 梁玉洁,廖贵清.新型冠状病毒肺炎疫情下口腔癌患者诊疗及康复策略[J].中华口腔医学研究杂志（电子版）,2020,14(1):4-8. ]]。口腔癌临床治疗方法很多，但以手术根治切除治疗为手术为主要有效手段，可显著提高生存率，但由于口腔是我们进食的重要器官，因此口腔癌术后会影响患者的吞咽、进食，从而会引发营养不良、食欲不振等并发症，容易引起机体免疫力降低，甚至一些心理问题如焦虑、抑郁等问题，因此，术后护理的实施非常重要[[[] 何杏芳,黄秋雨,邓益君, 等.自体移植鼻唇沟瓣修复口腔癌术后软组织缺损的围术期护理[J].国际护理学杂志,2020,39(9):1669-1670.]]。临床对于护理效果的影响因素相对较多，如环境、护理人员、病人及护理措施等。家庭参与式护理是一种强调家庭成员参与的护理模式,以信息共享、参与、合作为核心,重点内容是指导家庭成员学会妥善照顾患者,促进患者的早日康复[[[] 陈燕.家庭参与式护理在腹腔镜下小儿围手术期疝囊高位结扎术的效果观察[J].武警后勤学院学报（医学版）,2020,29(2):77-79.]]。下文将针对家庭参与式护理对口腔癌患者术后焦虑的应用作用进行分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院科室2018年6月到2020年6月收治的120例口腔癌术后患者为研究对象，采用随机数字表法选取60例口腔癌术后患者对照组，60例口腔癌术后患为观察组。其中男性78例，女性42例；年龄33～77岁，平均(47.43±6.32)岁。其中舌癌55例,口底癌23例,牙龈癌32例,其他10例。查阅相关资料，按照相关的纳入标准与排除标准选择研究对象。两组年龄、性别等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理,观察组患者对照组基础上采用家庭参与式护理。
1.2.1对照组护理方法
对照组行常规护理，患者术后给予健康指导，给予严密的生命体征监测、病情观察等。
1.2.2观察组护理方法
观察组行家庭参与式护理，其护理方法包括：
（1）家庭参与式生活护理：家属尽可能地布置温馨和舒适的病房环境，温度和湿度适宜，安全设施完备，将患者必备的生活用品摆放在方便取用的位置。在家庭饮食管理中，结合患者病情，在医生指导下，家属合理安排饮食，以清淡、易消化的食物为主，避免摄入胆固醇较高、脂肪较高等食物。护理人员与患者及家属保持交流，提醒家属适当按摩患者的腹部，促进肠道消化。
（2）家庭参与式心理护理：术后患者受到较大创伤，进食、语言表达等能力均受到影响，因此难免会出现焦虑、不安、恐惧等不良情绪，一些患者甚至会对生活失去信心，面对这些情况，护理人员应经常与患者沟通，对其实行健康教育，讲解手术临床疗效，帮助患者建立起治疗疾病的信心，提升配合治疗的依从性。由家属帮助患者进食、活动等，护理人员可以定期为患者做常规检查及用药指导，护理人员需要告诉家属如何对患者进行用药指导、健康锻炼等。护理人员应该在患者入院后主动向患者及家属介绍医院、科室环境，并积极与患者交流，培养患者对护理人员的依赖感，让其更好地适应病房环境。同时应根据患者的病情与疾病发展现状制定相应的健康教育计划，尽量取得家属的信任感。
1.3观察指标
比较两组焦虑自评量表(SAS)焦虑评分,分数越高表示患者的情绪越差。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料组间比较应用χ2检验，以[n(%)]表示，计量资料采用t检验，以（x±s）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预前,两组患者 SAS量表评分总分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,观察组患者 SAS评分均明显低于对照组患者和本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。见表1。
.png)
3讨论
在口腔癌患者的临床护理中，需要充分考虑到患者由于语言表达能力受影响而表现出的自信心不足、吞咽与进食困难以及癌症给他们带来的巨大心理压力，不仅要根据常规流程为其提供护理服务，同时还要加强心理护理，使其对疾病与手术治疗形成正确的认识，消除对疾病与手术的焦虑和恐惧感，以帮助其缓解不良情绪[[[] 王树斌,秦帅华,李新明, 等.口腔癌患者的心理困扰及生存质量研究[J].上海口腔医学,2018,27(5):486-490.]]。同时还要考虑到口腔癌患者术后不能经口腔进食、避免旋转头部对皮瓣修复的影响等，护理人员应根据以上特点为患者提供精心的护理，并且指导患者家属照料患者生活的方式以及相关应急护理方法。本研究中针对观察组患者实施家庭参与式护理，研究结果显示干预前,两组患者 SAS量表评分总分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,观察组患者 SAS评分均明显低于对照组患者和本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。
综上所述，家庭参与式护理能够缓解口腔癌患者术后的焦虑情绪，具有临床应用价值。
参考文献：
[] 梁玉洁,廖贵清.新型冠状病毒肺炎疫情下口腔癌患者诊疗及康复策略[J].中华口腔医学研究杂志（电子版）,2020,14(1):4-8.
[] 何杏芳,黄秋雨,邓益君, 等.自体移植鼻唇沟瓣修复口腔癌术后软组织缺损的围术期护理[J].国际护理学杂志,2020,39(9):1669-1670.
[] 陈燕.家庭参与式护理在腹腔镜下小儿围手术期疝囊高位结扎术的效果观察[J].武警后勤学院学报（医学版）,2020,29(2):77-79.
[] 王树斌,秦帅华,李新明, 等.口腔癌患者的心理困扰及生存质量研究[J].上海口腔医学,2018,27(5):486-490.