关静
荔浦市人民医院，广西 荔浦 546600
摘要：目的：分析在产科护理门诊中开展个体化孕期营养指导的临床效果。方法：选取2019年6月-2020年11月在门诊接受孕期体检的产妇90例，随机分为两组，各45例。对照组给予常规产前检查及孕期保健知识的宣传教育，观察组采用个体化孕期营养指导，比较两组干预效果。结果：观察组妊娠期并发症发生率、新生儿不良事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组自然分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将个体化孕期营养指导措施应用于产科护理门诊具有确切效果，可有效预防妊娠期并发症，对改善妊娠结局具有积极意义，有利于提高产科门诊的工作质量。
关键词：产科护理；孕期营养；个体化；措施分析
1资料与方法
选取2019年6月-2020年11月在门诊接受孕期体检的产妇90例，随机分为两组，各45例。对照组初产妇34例，经产妇11例；年龄20～40岁，平均(30.57±1.54)岁。观察组初产妇32例，经产妇13例；年龄21～39岁，平均(30.41±1.77)岁。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：(1)均为单胎活产；(2)所有产妇均签署知情同意书。
1.1排除标准
(1)合并基础性疾病；(2)具有不同程度精神、理解、认知、共同障碍；(3)干预期间不能有效配合。
1.2方法
⑴对照组采用常规产前检查及孕期保健知识的宣传教育：主要内容包含饮食指导、生活指导等基础内容，其次帮助孕妇做好孕前检查，展开常规孕期管理模式。⑵观察组采用个体化孕期营养指导：①健康教育：将孕妇以及家属组织起来参与孕期营养管理的相关知识学习，以孕妇自身健康状态以及营养状况为依据，制定合理、有效的营养指导计划，保存孕妇、家属的具体联系方式，针对营养指导落实情况展开不定期回访。②营养咨询：以孕妇自身状态为基础，制定营补充方案，在进行营养计划分析的同时需要根据孕妇身体状态合理调整，确保其营养摄入量处于充足状态。③饮食计划制定：详细计算孕妇日进食热量，根据热量进食计算结果制定针对性的饮食计划，监督孕妇养成健康生活方式以及运动方式，定期监测孕妇体重变化情况。对于合并糖尿病以及高血压等基础性疾病的孕妇需要进行相应体征的监测，加强营养以及运动指导，以孕妇体重增长曲线为根据随时进行饮食结构的调整。④全程营养指导：a.早期孕妇营养指导：处于此阶段的孕产妇存在一定的妊娠反应，其食欲较差、恶心、呕吐等症状较为严重，因此营养物质的摄入量不足，为此处于此阶段的产妇需要遵循少食多餐的饮食原则，进食食物以清淡为主，增加新鲜蔬果的摄入量，有利于保证营养均衡。b.中期孕妇营养指导：在此阶段内，孕妇妊娠反应明显缓解，为此可以进行饮食结构的合理调整，确保孕妇日常可以摄入足够的热量，提供给胎儿足够的营养物质，保证其正常发育，此外孕妇所进食食物需要具有一定的微量元素、脂肪以及矿物质和维生素，还可以适当增加芝麻、花生以及核桃等坚果类食物，但是对于刺激性食物就要谨慎食用。c.晚期孕妇营养指导：处于此阶段的孕妇可以延续妊娠中期营养指导的相关内容，在进食坚果、杂粮等食物的基础上增加新鲜蔬果所占据的比重，在烹调食物时需要进行盐分的合理控制。
1.3观察指标
比较两组孕妇妊娠期并发症发生率、不良事件发生率及妊娠结局。并发症包括羊水异常、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及贫血等；不良事件包含胎儿窘迫、低体重儿、巨大儿以及新生儿窒息等；孕妇妊娠结局包括评估自然分娩、剖宫产以及早产等情况所占比例。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件分析数据；计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组孕妇妊娠期并发症发生率比较：观察组妊娠期并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体如下表1所示。
表1.两组孕妇妊娠期并发症发生率比较(n)
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两组新生儿不良事件发生率比较：观察组新生儿不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体如下表2所示。
表2.两组孕妇妊娠期并发症发生率比较(n)
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两组产妇妊娠结局比较：观察组自然分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体如下表3所示。
表3.两组产妇妊娠结局比较(n)
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3讨论
大量临床研究资料证实，孕妇饮食摄入情况不仅对满足自身营养需求具有积极意义，同时还需要进一步满足胎儿发展的相关需求，还包含羊水、胎盘以及乳房发育需求。如果蛋白质、热量等物质的过分补充，进食量过度增加，会引起孕妇营养过剩，体重处于过度增加的趋势，而体重超标属于促使妊娠期糖尿病、高血压以及剖宫产发生概率不断升高的主要影响因素，为此在孕期不仅要保障其营养物质摄入量，也要避免发生体重过度增长。
本研究结果表示，观察组新生儿不良事件发生率明显低于对照组，观察组妊娠期发生并发症率也显著低于对照组，且观察组自然分娩率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。分析原因如下：在产科护理门诊中落实个体化孕期营养指导，通过落实营养教育等内容，进一步提高了孕妇进行体重指数控制的依从性，有利于实现孕妇自我管理，可以帮助孕妇进行健康、科学饮食方式和生活方式的调整，同时对降低母婴并发症具有积极意义，有利于改善孕妇的妊娠结局。再加上个体化营养指导以孕妇基本情况为依据，在膳食指导的基础上进行针对性饮食计划的制定，具有较高的可行性，增加了对于体重异常高危群体的重视程度，有利于实现体重指数的调控目的，对孕妇获取更为理想的妊娠结局具有理想效果。而且个体化营养指导遵循早期抓起以及预防为主和治疗为辅的干预理念，在整个孕期中全程贯穿，能够调控孕期体重，降低剖宫产发生率。
4结束语
综上所述，在产科护理门诊中合理应用个体化孕期营养指导加强了孕妇自我保健意识，指导孕妇合理进食，能够确保母婴营养供给，在整个孕期中积极落实个体化营养指导对控制体重增加速度具有理想效果，有利于降低母婴并发症，对改善妊娠结局具有积极意义，在临床工作中具有一定的推广和应用价值。
参考文献：
[1]秦娜,孙养玲.产科护理门诊进行个体化孕期营养指导的临床效果[J].中国保健营养2019年29卷19期,162-163页,2019.
[2]于波,王建英.产科门诊孕期个体化膳食和运动指导干预对妊娠结局的影响[J].中国现代医药杂志,2019.